JP Xtra - шаблон joomla Продвижение
  • shapka_fil12.png

Острый аппендицит и его осложнения

3xo apendicitОстрый аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Это самое распространенное заболевание органов брюшной полости, требующее неотложной хирургической помощи. Заболевание встречается в любом возрасте

Острый аппендицит начинается с появления болей в животе, обычно около пупка или в верхних отделах. Может быть одно- или двукратная рвота. Отмечается также повышение температуры тела. Ребенок становится беспокойным, отказывается от еды, плохо спит. При появлении подобных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью позволяет избежать развития грозных осложнений, в первую очередь перитонита – воспаления брюшины.

 

При поступлении в приемном отделении ребенка осматривают, определяют количество лейкоцитов, которое при остром аппендиците обычно возрастает, при необходимости проводят дополнительные исследования. Если диагноз подтверждается, или его невозможно исключить ребенка госпитализируют. В случае подтверждения диагноза выполняют операцию, в сомнительных случаях проводят динамическое наблюдение, которое обычно не превышает 12 часов.

Операция заключается в удалении червеобразного отростка. В нашем отделении практически в 100% случае операцию выполняют с использованием лапароскопической техники, т. е. операцию выполняют через 3 маленьких прокола в животе, не делая разрезов. Операцию проводят под общей анестезией (наркозом). В послеоперационном периоде проводят антибактериальную терапию. После операции ребенок находится в отделении 5 – 7 дней.

 
Осложнения острого аппендицита

При позднем обращении за медицинской помощью могут развиться осложнения, такие как перфорация (прободение) червеобразного отростка с развитием перитонита и формирование инфильтрата или абсцесса (гнойника) брюшной полости.

При перфорации червеобразного отростка состояние ребенка резко ухудшается. Боли распространяются по всему животу, резко повышается температура тела, может быть многократная рвота. Развиваются нарушения водно-солевого обмена, кожа ребенка становится сухой, бледной.

При установлении диагноза перитонита необходимо срочное выполнение операции. В предоперационном периоде проводят подготовку, которая заключается в коррекции водно-солевых нарушений, снижения температуры тела. Подготовка проводится обычно не более 2-х – 3-х часов. У подавляющего количества пациентов с перитонитом возможно выполнение лапароскопической операции, которая заключается в удалении патологического очага (в данном случае воспаленного червеобразного отростка), тщательном удалении гноя из брюшной полости и, как правило, ее дренировании. Дренирование выполняют трубкой, один конец которой расположен в зоне патологического очага, а второй выводится на переднюю брюшную стенку. Обычно используют только одну дренажную трубку.

В послеоперационном периоде продолжают коррекцию водно-солевых нарушений, проводят антибактериальную терапию и борьбу с нарушениями двигательной активности кишечника (парез). Дренажную трубку удаляют, когда по ней прекращается отделение жидкости.

Периаппендикулярный инфильтрат представляет собой воспалительный конгломерат, состоящий из воспаленного червеобразного отростка и окружающих его органов (кишка, сальник). Образование инфильтрата направлено на отграничение воспалительного процесса в брюшной полости. Инфильтрат может рассасываться или превращаться в абсцесс (гнойник).

Диагностируют инфильтрат при помощи ультразвукового исследования или уже во время операции. Если инфильтрат явился находкой во время лапароскопии, то обычно его можно разделить и удалить воспаленный червеобразный отросток. В редких случаях, когда инфильтрат очень плотный, воздерживаются от его разделения и выполняют удаление червеобразного отростка через некоторое время, обычно через 3 – 4 месяца, после стихания острых воспалительных явлений.

  • IMG_20161006_130540.jpg
  • IMG_20160521_121224.jpg
  • IMG_20160824_220827.jpg
  • IMG_20160730_105812.jpg
  • IMG_20160605_035948.jpg

Адрес:

Детская городская клиническая больница им.Н.Ф.Филатова
Москва, ул. Садовая-Кудринская, дом 15.

Администратор: admin@filatovskaya.ru
Официальный сайт Филатовской больницы FILAT0VM0S.ru

 

Яндекс.Метрика Анализ сайта