Архив вопросов к детскому эндокринологу отделения урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Блох Софья Павловна


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ ЭНДОКРИНОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Здравствуйте, подскажите пожалуйста! Ребенку через месяц будет 3 года. Вес 11 .5 кг, рост 90 см. Девочка. Роды 29 нед, кесарево. Меня беспокоит ее апатия к еде, за день полную порцию сьедает один раз, остальные приемы еды можно не считать, уже и смесь давала. ...и так же очень беспокоит рост волос на теле, точнее руки и ноги это прнятно что есть пушок и он длинный, но вот над верхней губой у нее этот пушок тоже длинный и он густо растет, заметно окружающим, это не бархат как у всех. Я понимаю все, и у меня самой есть пух и длиннее чем у средней статистики, но в 3 года это не рано ли? ???? Настолько он обильный. Т3 св -5.4 (2.6 -5.8 );т4 св -15. 1 (9-20); ттг -2,48 (0.4 -6.4 );стг -4.1 (1.3 -9 ) По гастроэнтерологии все анализы на глисты, дисбактеириоз и узи в норме

Детский эндокринолог Блох С.П.


В 3 года часто отмечаются явления конституциональ ного гипертрихоза (волосы при этом мягкие, не сильно пигментироаанны е и в зонах не являющихся гормонально зависимыми - голень, предплечье, спинка) . В тиреоидного профиле у вашего ребенка норма. Надо смотреть. Может быть при осмотре что-то бросится в глаза врачу

Добрый день.Моей дочке почти девять лет ,она полная при росте 139,вес 52.Еще обратила внимание на то что темные круги под глазами,и очень чешит голову но голова чистая.незнаю связано это как то или нет.подскажите какие сдать анализы у нас кроме щетовидки не че не проверяли,щетовидка нормальная.и постоянно хочет есть все время бы что то тянула бы врот. помогите.

Детский эндокринолог Блох С.П.

У ребенка ожирение II-III степени. Нужно сдать следующие анализы и прийти на прием: ТТГ, Т4св, кортизол, пролактин, Инсулин, глюкоза, АЛТ, АСТ, билирубины фракции, мочевина, креатинин, кальций общ + ион, фосфор + УЗИ органов брюшной полости.

Здравствуйте! Сегодня в поликлинике сказали, что у нас очень высокий сахар крови 6,15, малышу был месяц, когда сдавали, направили срочно сдать, поэтому это было практически через 15 минут после еды....Я сама 8 лет болею сахарный диабетом 1 типа- наследственное, у нас по женской линии. Есть глюкометр, померила дома, после еды сахар 7,0(((Читаю симптомы грудных детей больных СД, но в своем малыше этих признаков не вижу...водичку пить его не заставишь, вес прибавляет хорошо, больше кг в месяц, сухости кожи тоже нет, и запаха ацетона нет, воспалений на коже тоже нет....в понедельник идем сдавать повторные сахара . Скажите пожалуйста, у нас диабет!?нас точно посадят на инсулин? Какие мои дальнейшие действия, как правильно поступить. Посоветуйте пожалуйста, очень переживаю , сердце болит за свою крошечку(((( неужели точно диабет? и может ли мое молоко как то влиять на его сахара , не скажу, что очень соблюдаю диету. Может перевести его на смеси? Или сесть на строгую диету? Заранее Вас благодарю!

Детский эндокринолог Блох С.П.


Компенсация вашего заболевания не повредит ни ему, ни вам. По тому, что вы мне описали, диабета сахарного 1-го типа у вашего ребенка нет. Присутствует нарушение гликемии натощак. Вы можете контролировать гликемию в домашних условиях по глюкометру, норма после еды сахара до 7,8 ммоль/л. Сахар не должен быть ни в одной точке после еды выше 11,1 ммоль/л, а натощак выше 7 ммоль\л. Для своего же успокоения можно сдать ребенку гликированный гемоглобин. Вы понимаете, что имея маму с СД 1 типа, вероятность появления данного заболевания у вашего ребенка выше, чем у других деток.

Здравствуйте Софья Павловна, подскажите пожалуйста ребенку 1 год и 2 месяца назначили ХГЧ пробу ( 3 укола по 1000 МЕ ) хотели уже начинать колоть, но на кануне у ребенка поднялась темпиратура 38,5 которая держалась в течении дня. Температуру мы сбили, сейчас 37, 0 но горлышко еще красное. Когда можно начинать ХГЧ пробу колоть в нашем случае и можно ребенку делать общий массаж во время уколов ХГЧ ?

Детский эндокринолог Блох С.П.


Противопоказани й для поведения массажа нет (с точки зрения пробы с ХГЧ), на температуре выше 37,5С,я бы не советовала поводить ни пробу, ни массаж. Дождитесь выздоровления. В вашем случае одна неделя большой роли не сыграет.

Добрый день! У нас девочке 11месяцев, На половых органах еле заметные светлые волосики, и немного увеличены молочные железы, это очень страшно? Какие анализы лучше сдать?

Детский эндокринолог Блох С.П.


Еле заметные волосы - стержневые? пигментированны е? Увеличенные молочные железы до 1 года жизни не являются патологией. Сначала лучше прийти на прием и определиться со спектром необходимых анализов. Но для начала можно сдать: ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, пролактин. Но я бы для начала показалась. Приходите.

Здравствуйте.У ребёнка изза стресса может ли остановиться вырабатывать гормон роста

Детский эндокринолог Блох С.П.


Нет. У ребенка выработка гормона роста может прекратиться ввиду травмы головы (кровоизлияние) , наличия опухоли в гипоталамо-гипо физарной области, либо являться врожденной патологией, связанной с генетической поломкой (выпадение одного или нескольких тропных гормонов гипофиза).Нужно обследоваться у эндокринолога

Здравствуйте. У моего сына двусторонний крипторхизм. В 1,8 была сделана операция по низведению яичка в мошонку, через месяц была вторая операция. Сейчас ему 5 лет, оба яичка в мошонке, размеры левого 15*8,3мм, правого 15*8мм. Скажите пожалуйста, какого размера должны быть яички в его возрасте? И нужно ли сдавать в его возрасте анализы на гормон тестостерон?

Детский эндокринолог Блох С.П.


Половые гормоны в этом возрасте сдавать бессмысленно. Они будут в низких значениях (это физиологично). Описанные Вами размеры тестикул соответствуют норме для вашего возраста. Не изменяться по своему объему они имеют право до периода вхождения ребенка в пубертат (минимум до 9 лет, максимум до 14 лет).

Спасибо Вам за ответ. Эндокринолог не уточнил с чем проба. Но направляет с диагнозом ИППР? для подтверждения или опровержения этого диагноза. "Для собственного успокоения", как она сказала.

Детский эндокринолог Блох С.П.


ИППР - истинное преждевременное половое развитие. Проба будет проведена с бусерелином(Диф ерелином). 100% показаний для проведения этой пробы у вас, судя по описанию, нет. Пробу можно спокойно провести амбулаторно без госпитализации. Я бы ребенка понаблюдала

Здравствуйте Софья Павловна. Вот с каким вопросом обращаюсь. Сыну 8 лет сдавали на гармоны анализы. Ттг 2,55. Свободный т4 1,16. Анти тпо 5. Те тестерон 0,18. И пролактин 29,0. Поччитала в интерннте как готтовится нужно бчло нам к сдачи анализов. Так по незнанию сын и накупался вечером в ванной, ну и когда сдавали кровь кричал нервничал сильно. Скажите могло ли это все в совокупности повлиять на резуль ат?

Детский эндокринолог Блох С.П.

Что вас смущает в анализах? Уровень пролактина? Пролактин повышается при стрессорных ситуациях. Если Вы сомневаетесь, вы можете сдать анализ на Макропролактин. И посмотреть % активного пролактина в крови.

Уважаемая Софья Павловна. Я ранее писала, мальчик 8 лет 7 месяцев. Рост и вес согласно возрасту, прибавка в росте в среднем 6 см в год. Волосы начали расти только под мышками немного, лобкового оволосения нет. Узи надпочечников в норме. Костный возраст 9 лет. При осмотре щитовидной железы врач не выявил никаких нарушений и не счёл нужным даже сдавать анализы.Результаты анализов: общий-норма, глюкоза -норма. Анализы на гормоны: тестостерон общий, кортизол, ЛГ,ФСГ-все в пределах нормы. Превышен только ДГЕА-С (135,2). Сахар, общий анализ, биохимия - норма.
Вопрос в следующем. Если ребёнок развивается по возрасту, нет никаких других вторичных признаков ППР, стоил ли дальше искать причину появления волосков под мышками( в лобковой зоне нет)и морально травмировать ребёнка. Учитывая, что через 4 месяца мальчику будет 9 лет, очень боюсь вмешиваться в его гормональный фон. Наш эндокринолог предлагает лечь на обследование(дл я проведение теста).Буду признательна за Ваше мнение.

Детский эндокринолог Блох С.П.


Вы правы. Через пару месяцев ему исполнится 9 лет, и наличие адренархе будет рассматриваться , как вариант нормы. ДГЭАс является слабым андрогеном, а соответственно, не имея ускорения темпов роста, нормативный костный возраст и отсутствие пубархе, а также по данным УЗИ надпочечников - отсутствие объемных образований, либо гиперплазии надпочечников. Данное состояние требует динамического наблюдения. Какую пробу Вам предлагают пройти: с синактеном? Для исключения ВДКН?
Я бы его понаблюдала. Быть может - это вариант его физиологической нормы.

Добрый день.Дочке 7 мес и я заметила на ее половых губах три волоса черного цвета,они длинные и жесткие.
Что это?ппс?чем опасно?
С чего начать обследование?

Детский эндокринолог Блох С.П.


Итак, это преждевременное адренархе, вариант преждевременног о полового развития. Сдавали ли Вы анализ на неонатальный скрининг? Сдать надо анализ крови на гормоны: 17ОНпрогестерон , тестостерон, ДГЭАС, ЛГ, ФСГ, Эстрадиол (последние три показателя укажут на наличие незавершенного минипубертата). Сделать УЗИ органов малого таза и надпочечников. Это опасно тем, что данный симптом может быть составляющим некоторых заболеваний, которые требуют наблюдения, а в некоторых обстоятельствах и длительного лечения. Если есть возможность, запишитесь на прием

Здравствуйте.моему сыну 10 лет.зндокринолог назначил нам уколы на 5 дней по 1 уколу ХГЧ - 1000.с диагнозом маленькие яички.очень боюсь их делать так как этот укол гормональный. подскажите как быть?

Детский эндокринолог Блох С.П.

Добрый день. Я надеюсь Вы еще препарат не кололи. Я хотела бы вдеть Вашего ребенка, принесите рентген кистей рук (снимок) и УЗИ мошонки. А дальше мы с вами разберемся. В 10 лет - это может быть вариантом нормы. Нужно посмотреть

Спасибо большое.Я действительно плохо ориентируюсь.Я еще в шоке.К несчастью мы живем в Украине.

Детский эндокринолог Блох С.П.

Пришлите мне свой дневник (время замера сахара - показатель сахара - сколько хлебных единиц сьела и сколько инсулина уколола) то есть: перед завтраком через 2 часа после завтрака, перед обедом и так далее, а еще перед сном). Я объясню Вам ошибки. Девочка должна ходить в школу.

Страница 9 из 10

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.