Архив вопросов к детскому эндокринологу отделения урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Блох Софья Павловна


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ ЭНДОКРИНОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Доброе утро Софья Павловна! У меня к вам такой вопрос:у меня ребёнок инвалид синдром смита лемли опица, ему 17лет,в 14 лет ставили ожирение 2 степени, но сейчас при росте 153 его вес 38кг,он очень похудел, психиатр выписал галапиридол деконао, возм

Детский эндокринолог Блох С.П.


Галоперидол может давать побочные эффекты в виде снижения аппетита, сухости во рту, нарушения функции печени, диспепсию. Для начала следует обговорить этот вопрос с вашим психиатром и гастроэнтеролог ом

Добрый вечер. Можно получить консультацию, в поликлинике с нами не хотят связываться, говорят все в норме. Ребёнку 3.9, его рост 95 см, ребёнок хорошо развит, но он маленький, у него нога 24 размера, маленькие ручки и пальцы. Что следует проверить или куда обратиться?

Детский эндокринолог Блох С.П.


На данный момент его рост на нижней границе нормы, я бы показала ребенка эндокринологу. Быть может есть клинические признаки, указывающие на эндокринные нарушения. Необходимо прийти на прием с выписанными данными по росту из карты поликлиники, чтобы построить ростовую кривую и оценить скорость роста.

Добрый день, Софья Павловна.
Моему сыну 10 лет 4 мес. Он на тротчжение всех десяти лет очень медленно растёт. Сейчас он 134. Мама 170, а папа 176.
Родился он 52 см 3410 кг. Я постоянно говорила педиатру о темпах роста, но она говорила, что мы нижней границы и это норм. Сейчас мы вообще на 9 лет по таблице. Я снова пошла к эндокринологу и уже потребовала обследование. Слали крови на гормоны щитовидной железны они в норме и УЗИ щитовидки, тоже в норме. А вот рентген кистей меня привёл в шок. Рентгенолог в описание указала 6-7 лет. А наш эндокринолог уверяет, что 9. Я склонна прислушиваться к мнению рентгенолога, она со стажем 40 лет и замеряла по каким-то схемам или таблицам. А наш эндокринолог на глаз по наличию отростка на суставе. Я не знаю терменологию медицинскую, скажите пожалуйста , как нам дальше действовать. Что обследовать , я сейчас хочу пойти к другому эндокринологу и максимально грамотно составить все картину здоровья. У сына даже зуб не может вырости уже 3 года, как удалили.

Детский эндокринолог Блох С.П.


По росту он соответствует 15% детей в этом возрасте в подобным ростом, то есть это не нижняя граница нормы. А норматив. Эндокринологи часто описывают костный возраст и зачастую делают это не хуже эндокринолога. Был ли поздний пубертат у кого-то из родителей?

дочери 6 лет11 мес. повышен ттг6.07. т3 т4 верхняя граница нормы пульс 110-100.узи от 2016 года норма.нужен гормон для лечениЯ

Детский эндокринолог Блох С.П.


Анализ Ат-ТПО, АТ-ТГ, ТТГ (ИФА), Т3св. в динамике через 3 месяца. Гормональная терапия не показана. Это субклинический гипотиреоз (динамическое наблюдение).

Добрый день! вчера у дочери обнаружила шарик в левой груди. такой как будто начала расти. Дочери 6,8 лет, худенькая, но высокая.сейчас у нее ОРВи. Подскажите, пожалуйста, что это? очень переживаю(((с какого специалиста начинать обследование. Спасибо!!!

Детский эндокринолог Блох С.П.


Начинать надо с эндокринолога. Принесите анализы: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, УЗИ малого таза, рентген кистей рук. Это вариант преждевременного полового развития.

Доброе время суток!. Сыну 11 лет, очень активный. аллергия на сладкое, сахар в крови натощак балансирует между 5.0-5.6,(мерим глюкометром дома. каждое утро,.. один раз в месяц сдаем анализ в лаборатории),есть ли повод для беспокойства?.. Спасибо!

Детский эндокринолог Блох С.П.


5,6 по данным глюкометра натощак - верхняя граница норма (но все же норма). Если показатели будут превышать 5,6 ммоль/л по глюкометру или 6,1 по данным венозного забора, обратитесь к эндокринологу. Есть ли у ребенка избыточный вес?

Добрый день Софья Павловна!
Наша семья из г. Ярославля обращается к Вам за советом и рекомендациями по поводу нашего сына, которому сейчас 5,5 месяцев. У него не опустились яички и они маленького размера. Делали два раза узи, ходили к урологу в нашем городе, но конкретно ничего не сказали. Обращались к урологу Захарову А.И и он посоветовал обратиться к Вам.
По последнему УЗИ от 27.02.2017:
ПРАВОЕ ЯИЧКО:
TD 1 = 0,7 СМ; TD 2 = 0,3 СМ; TD 3 = 0,4 СМ;
VTD - 0,04368
Расположено в нижней трети пахового канала, у корня мошонки.
Контуры ровные , чёткие.
Эхогенность: гипоэхогенное.
Эхо структура однородная.
головка придатка яичка - 2 х 2,5мм
Контуры ровные, чёткие.
Эхогенность: изоэхогенность.
Эхо структура однородная.
Толщина слоя жидкости в оболчках яичка = 4 мм.
Вены гроздевидного сплетения на расширены.
Кроток в паренхиме яичка отчётливо не фиксируется.
ЛЕВОЕ ЯИЧКО:
TS 1 = 0,8 СМ; TS 2 = 0,3 СМ; TS 3 = 0,4 СМ;
VTS - 0,04992
Расположено в нижней трети пахового канала, периодически смещается в брюшную полость.
Контуры ровные , чёткие.
Эхогенность: гипоэхогенное.
Эхо структура однородная.
головка придатка яичка - 2 х 3,0 мм
Контуры ровные, чёткие.
Эхогенность: изоэхогенность.
Эхо структура однородная.
Толщина слоя жидкости в оболчках яичка = 4 мм.
Вены гроздевидного сплетения на расширены.
Кроток в паренхиме яичка отчётливо не фиксируется.
Заключение -Гиподисплазия. Крипторхизм с обеих сторон, паховая форма.
Ранее в январе ходили к урологу. Находил и показывал нам левое яичко и сказал, что оно никуда уже не пропадёт, а с правой стороны уже закрылся канал.
Через месяц исходя вышеописанного узи левое расположено в верхней трети и периодически смещается в брюшную полость.
Софья Павловна подскажите, что нам делать. Мы боимся упустить время. Возможно что-то развивается не так и нужно врачебное вмешательство
Заранее спасибо за ответ.
Алекснадр
г. Ярославль

Детский эндокринолог Блох С.П.


Учитывая, что ребенок не достиг еще 6 месяцев, возможно, что он еще в минипубертате. Сдайте анализы на ЛГ, ФСГ, тестостерон, АМГ, ингибин В. До 1 года жизни оперативное вмешательство не показано, низкое расположение тестикул в паховых каналах может позволить провести предоперационную подготовку. Сдайте анализы, посмотрим результат.

Не могу набрать вес, началось это с 15 лет, остановился вес на 47, а сейчас мне 17 и до сих пор вешу так же 47-48 кг, больше не могу набрать, пытался сесть на массу и ходил на тренажёрный зал, ел 5 раз в день, но не чего не выходила, но я ем через силу, аппетита нету почему-то. Как мне быть ?

Детский эндокринолог Блох С.П.


Вам нужна очная консультация. Какой у вас показатель кортизола в крови?

Здравствуйте! Узнали о вашей больнице и решили приехать к вам. Мы живем в Камчатском крае, в селе. Летом планируем приехать в вашу больницу на платное лечение ребенка. У ребенка правосторонний крипторхизм. Было сделано УЗИ: кожа мошонки толщиной 0,3 мм. Левое яичко лоцируется в мошонке, размером 13,6*7,7 мм, однородной эхоструктуры, в нормальной эхогенности. Правое яичко лоцируется в паховом канале, размером 12,4*6,8 мм, однородной эхоструктуры, нормальной эхогенности. Придатки яичек не изменены. Заключение: паховая ретенция правого яичка. Это УЗИ было сделано ребенку, когда ему было 11 месяцев, сейчас ему 1 год и 10 месяцев.
Ходили в краевую нашу больницу, прописала гормоны, но в них так много противопоказаний, колоть не стали. Надеемся, что можно будет обойтись только операцией. Напишите, пожалуйста, действительно ли есть необходимость колоть гормоны нам с таким УЗИ? Спасибо!

Детский эндокринолог Блох С.П.

Добрый день! Софья Павловна, записаны с ребенком к Вам на приём. Придём первый раз. Дочке по УЗИ ставят кисту правой доли щитовидной железы, узел по вопросом. Хотелось бы перед приёмом сдать необходимые анализы для более детальной консультации. К сожалению, поликлиника не выдаёт фото УЗИ на руки.
Подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать перед приёмом?

Детский эндокринолог Блох С.П.


ТТГ, Т4св, АТ-ТГ, АТ-ТПО + протокол УЗИ щитовидной железы.

Здравствуйте! Нуждаюсь в консультации, в каком направлении двигаться в дальнейшем обследовании сына. Мальчик, 10 лет, рост 155, вес 116. Набирает ежемесячно около килограмма с момента рождения.
Родился 3800 и 57 см., в срок.
Сданы все возможные анализы (биохимия, глюкозотолерантный тест с нагрузкой, антитела поджелудочной, гормональный статус, УЗИ всех внутренних органов, МРТ мозга и гипофиза, из генетики - кариотип и синдром Прадера-Вилли) - критических отклонений не нашли.
Также у него недоразвитие полового органа, гинекомастия, УО легкой степени.

Детский эндокринолог Блох С.П.


У вашего сына морбидное ожирение. Это серьезное состояние, требующее вмешательства и дообследования. Нужна очная консультация, возможно и госпитализация в дальнейшем. Все ли необходимые анализы сданы?

Здравствуйте! У моей дочери с рождения увеличение грудных желез, сказали это мастопатия. Ребенку уже год и месяц, ничего не изменилось, даже на вид немного увеличелись. Наш эндокринолог сказала ждать до трех лет, потом пройдет, а сегодня педиатр из другой поликлиники сказала прекратить кормить грудью и через три месяца пройдет. Что мне делать и вообще с чем

Детский эндокринолог Блох С.П.


Это изолированное телархе. Противопоказаний для кормления грудью нет. Необходима очная консультация. В большинстве случаев нужно динамическое наблюдение.

Софья Павловна, и еще делали рентген рук отставание на год.

Детский эндокринолог Блох С.П.


Приносите все обследования, УЗИ, анализы, рентген кистей рук и ребенка на прием.

Страница 3 из 10

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.