Архив вопросов к детскому эндокринологу отделения урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Блох Софья Павловна


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ ЭНДОКРИНОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Здравствуйте! Нуждаюсь в консультации, в каком направлении двигаться в дальнейшем обследовании сына. Мальчик, 10 лет, рост 155, вес 116. Набирает ежемесячно около килограмма с момента рождения.
Родился 3800 и 57 см., в срок.
Сданы все возможные анализы (биохимия, глюкозотолерантный тест с нагрузкой, антитела поджелудочной, гормональный статус, УЗИ всех внутренних органов, МРТ мозга и гипофиза, из генетики - кариотип и синдром Прадера-Вилли) - критических отклонений не нашли.
Также у него недоразвитие полового органа, гинекомастия, УО легкой степени.

Детский эндокринолог Блох С.П.


У вашего сына морбидное ожирение. Это серьезное состояние, требующее вмешательства и дообследования. Нужна очная консультация, возможно и госпитализация в дальнейшем. Все ли необходимые анализы сданы?

Здравствуйте! У моей дочери с рождения увеличение грудных желез, сказали это мастопатия. Ребенку уже год и месяц, ничего не изменилось, даже на вид немного увеличелись. Наш эндокринолог сказала ждать до трех лет, потом пройдет, а сегодня педиатр из другой поликлиники сказала прекратить кормить грудью и через три месяца пройдет. Что мне делать и вообще с чем

Детский эндокринолог Блох С.П.


Это изолированное телархе. Противопоказаний для кормления грудью нет. Необходима очная консультация. В большинстве случаев нужно динамическое наблюдение.

Софья Павловна, и еще делали рентген рук отставание на год.

Детский эндокринолог Блох С.П.


Приносите все обследования, УЗИ, анализы, рентген кистей рук и ребенка на прием.

Здравствуйте,Софья Павловна.Ребенок родился недоношенный (28 недель с весом 930г),в 2 месяца, когда был 1800 удалили грыжу с права и опустили яичко( в выписке написано только про грыжу, про яичко было сказано на словах) сейчас размеры яичка 0,9 на 0,4см.Оно совсем не меняется в размерах. Предлагают операцию для установления яичко это или оболочки или ещё что то, если это поврежденное яичко то удалять. С лева была удалена грыжа в 8 месяце, яичко уже было в мошонке с рождения. Яичко по узи говорят хорошее в 2,5 года было 2,1*1,2*1,4см придаток 0,8см. В 4,3 года 1,8*0,73**0,9см придаток 06*04см. смотрели разные узисты. Размеры на всех узи разные.Сейчас ребенку 4,9 года. Наблюдались у эндокринолога сами пришли с вопросом о росте, сдавали ТТГ был 4,02, пропили эутирокс дозировка 0,25 ТТГстал 0,81. Узи щетовидки в норме.Рост сказали нормальный, т.к он не доношенный и родители не высокие(рост мамы 1,50, папа 1,72), сейчас ребенку 4,9 рост 100см.Про яички говорила не раз сказали приходите в переходном возрасте. Писала Захарову А.И сказал что требуется консультация ваша. Стоит ли нам делать операцию с права или есть другие обследования? Было ли яичко повреждено при операции или недоразвилось в утробе? И какие обследования ещё сделать для другого яичка чтобы ни чего не пропустить, и делают в вашей клинике такие обследования?Заранее спасибо.

Детский эндокринолог Блох С.П.


Вам нужна очная консультация.

Софья Павловна, добрый день !
подскажите пожалуйста по такому вопросу,
сыну в 1,5 года провели операцию по пересадке мочетников ,я не знаю связано это как то или нет , но очень плохо стали расти, сейчас нам 4,2года, рост 98 , вес 15 кг,
нужна ли нам консультация эндокринолога ?
спасибо,
с Уважением.

Детский эндокринолог Блох С.П.


Ребенок пропорционален, но по росту входит в нижнюю границу нормы (6% детей этого возраста имеют похожий рост). Я бы посмотрела в динамике и через 6 месяцев оценила скорость роста. В случае отрицательной динамики, покажите ребенка эндокринологу. На данный момент необходимости в этом нет.

Здравствуйте! Моему сыну 14 лет, он здоровый мальчик, отличник, спортсмен! Он кадет, но среди 80 человек самый маленький ! Мой рост 170, мужа 173, рост сына сейчас150 см, за полгода он подрос на 5 см, вес его 39 кг, он астенического телосложения! Обращались в Московский эндокринологический центр, успокоили, что все нормально, но материнское сердце неспокойно!Можно сыну подрасти с помощью медикаментов?

Детский эндокринолог Блох С.П.


Для того, чтобы делать выводы, нужно посмотреть ребенка и иметь на руках рентгенограмму кистей рук (для оценки костного возраста). В этом случае возможно просчитать целевой рост. По вашим данным рост ребенка на нижней границе нормы (3 перцентиль)(SDS = -1,84). Это возможный вариант нормы, если у ребенка не начался пубертат (половое созревание). Решения принимаются в каждом конкретном случае индивидуально. Необходим осмотр пациента

Здравствуйте, моей дочери 4 года, у нее синдром Дауна. Неделю назад перенесла Орви и герпетический стоматит. Сдали клинический анализ крови, еще ТТГ. Он оказался равным 10.9.сделали следом т3 и т4. Они в норме. Стоит ли консультироваться у эндокринолога? Спасибо.

Детский эндокринолог Блох С.П.


Да, в обязательном порядке.

Здравствуйте Уважаемый Доктор, хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу имеющихся анализов. Вот наша история: мы в апреле 2016 г.обратились к кардиологу по поводу учащенной чсс (~98 ночью-~120 днем). По УЗИ сердца и ЭКГ без особых нарушений-синусовая тахикардия. Нас отправили к эндокринологу, мы сдали анализы(я их пришлю позже). Уровень глюкозы был 5.7 на что врач нам сказала, что мы,возможно,неправильно провели предыдущий день, посоветовала придерживаться диеты и обращать внимание на признаки диабета. Признаков не было, ни одного. В сентябре кардиолог посоветовала нам проверить сахар в крови. У дочери хронический аденоидит, периодически она простывала осенью, потом заболела ОРВИ, был кашель. После выздоровления мы сдали анализ из пальца в лаборатории Гемотест, результат 7.7. Эндокринолог частной клиники посоветовала ехать в больницу, если результат покажет 7.8, но по внешним признакам она не могла сказать о диабете. Дома по глюкометру результат был 10.4, но признаков никаких внешних. Мы самообращением легли в больнцу им. Филиппского г. Ставрополя. При этом сдавали анализы в лаб. ИНВИТРО. Хочу отметить, что дочь очень эмоциональная, реагирует на любые мелочи. Ходит на танцы, в бассейн. Полного обследования не можем пройти в связи с праздниками. Что нам делать? Куда ехать? Спасибо за Ваше внимание.

Детский эндокринолог Блох С.П.


Надо сдать анализ крови на гликированный гемоглобин. Если показатель выше 6,5%, это манифест сахарного диабета 1 типа. Никакая стрессорная ситуация на уровень гликемии повлиять не могла. Судя по описанию у ребенка доклиническая стадия СД 1 типа. Необходимо промониторирова ть гликемический профиль, сдать анализ на Инсулин и С-пептид. И что за тахикардия? Все ли в порядке с щитовидной железой, нет ли там АИТ?

Здравствуйте! Ребенку, 2 и 9 месяцев. Когда сдавали кровь на гармоны, было выявлено повышение гармона ттг (10). Также поставили аденоиды 3 степень, где лор назначила препарат Лимфомизот. В инструкции написано, что принимая данный препарат при проблемах с щитовидной железой необходима консультация эндокринолога. Подскажите, при нашей ситуации можно ли пить данный препарат?

Детский эндокринолог Блох С.П.


Лимфомиозот содержит феррум йодатум - активный компонент йода. У вашего ребенка возможен аутоиммунный тиреоидит, при нем принимать препараты йода не запрещено, но не желательно.

Здравствуйте!Девочка 5 лет, вес 30кг рост 124.Часто болеет простудными заболеваниями и в основном кашель. В анамнезе пневмония в возрасте 2 лет, бронхиты. Лечимся на протяжении 5 месяцев и кашель опять возвращается. Ставят обструктивный бронхит (под вопросом). Не будет ли лишней консультация эндокринолога в данном случае? Хотелось бы узнать Ваше мнение.

Детский эндокринолог Блох С.П.


Учитывая вышеописанное, консультация эндокринолога необходима.

Добрый вечер! ребенку в 3 года делали операцию на оба яичка крипторхизм. все нормально яички опустились но не развиваются и половой член. мы обращались к нескольким урологам но сказали все в порядке ему сейчас 7 лет а изменений нет! что делать?

Детский эндокринолог Блох С.П.


Это до пубертатный возраст. Никого полового развития в этом возрасте быть не должно. Все в порядке. Наблюдайтесь урологом и эндокринологом

Добрый день!Помогите разобраться и не в падать в панику.
моему сыну 1 год 9 мес.Родился маленьки по весу 2500,с пороком сердца дмжп,Прооперирован в 4 месяца,все хорошо.(перед операцией на сердце были в вас на приеме,спасибо вам,помогли тогда исключить почечьную недостаточность)
С рождения ставили водянку.В декабре 2016 его прооперировали с водянкой.Но врач сказала,что нужна консультация эндокринолога,так как на операции показалось что структура яичек как у недоношенного(недоразвитая) и маленький придаточек.Ребенок сам мелкий и худой мелкнький весит 10 кг, рост 84 см
Яички были опущены в мошонку с рождения.
Размеры по узи Правое 1,7*0,9*1,0 см контуры ровные четкие,Левое 1,7*0,8*1,0 см
Подскажите, что это может быть?чего бояться или не бояться?
Какие анализы исключают потологию развития? и что у ребенка все хорошо будет при половом созревании?
Заранее благодарю.

Детский эндокринолог Блох С.П.


В 1 год 8 месяцев гормональный профиль скорее всего будет неинформативным . Если на моем осмотре не выявлено нарушение строения наружных половых органов, то следим за общим развитием. Оценить половое развитие будет возможно не ранее, чем в возрасте 9 лет. Визуальная картина тестикул интраоперационно не говорит о их функционировании. Ребенка надо смотреть в динамике. Объем тестикул, судя по УЗИ 1 см.куб - это норма.

Здравствуйте, Софья Павловна!
Были у Вас на консультации в КДЦ Филатовской больницы в конце ноября после проведенной операции Колмаковым О.Ю. по поводу двухстороннего крипторхизма (лапароскопия). Вами был назначен курс гонадотропина в течение 3-х недель (6 уколов). Предполагалось, что на повторную операцию сын будет госпитализирован спустя 3 недели после курса гормонов (т.е., 25.12.16). К сожалению, ребенок заболел ОРВИ и придется переносить операцию. Подскажите, пожалуйста, в течение какого срока действует проведенный курс гормонотерапии. Спасибо.
С ув., Мария Валикова

Детский эндокринолог Блох С.П.


С момента введения последнего укола должно пройти не менее 2-3 недель. Далее ограничений по срокам не существует. Выздоравливайте и перезаписывайте сь на другую дату.

Страница 4 из 12

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.