Шумихина Марина нефрологАрхив вопросов к детскому нефрологу отделения урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Шумихина Марина Владимировна 


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ НЕФРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

здравтвуйте Марина Владимировна.Ребенку 5 лет.Сдавали анализы перед садом.1 общий анализ мочи белок 0.033 лейкоцитов 2-3 в поле зрения.Врач сказал пересдать.пересдали.белка 0.10 лейкоциты и слизь+эпителий.Признаков вульвита нет(гинеколог).есть запах от полв органов чистых.сдале нечипоренко и еще рез пересдали мочу.нечипоренко лейкоциты 2700.Общий анализ белок 0.374 уробилиноген 34 лейкоциты 18 слизь в большом количестве.Перед последним анализом делали деоксин пробу+ребенок страдает аутизмом третий год подряд пропивает курсами ноотропы.в данный момент пьем пантогам и магний в6 момент пьем

Нефролог Шумихина М.В.: 

анализ мочи по Нечипоренко не имеет диагностического значения. Некоторое повышение белка связано с попаданием слизи из половых путей. Необходима очная консультация для определения правильной гигиены половых путей и проведения УЗИ почек для исключения аномалии органов мочевой системы

Марина Владимировна, сдали биохимию мочи в гемотесте. Подскажите, пожалуйста в норме ли креатинин-3,6 ммоль/л? Общий белок 0,07 г/л (норма до 0,1), микроальбумин 2,3мг/л (норма до 30). Сдавали из разовой порции. Ребенку 2 года.

Нефролог Шумихина М.В.: 

да, все показатели в норме: МАУ/Cr - 5,7 мг/г (норма до 30), б/Cr - 0,17 г/г (норма после 2 лет - 0,2 )

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, куда можно обратиться, у нас поставили диагноз инфекция мочевыводящих путей без установления локаут., латентное течение. Никакое лечение подобранное у нас в городе не помогает, лейкоциты в течении 5 месяцев повышены, а по ничепоренко иногда вообще не подлежит подсчету, девочка 10 мес. Как можно к вам попасть платно.

Нефролог Шумихина М.В.

: если на консультацию ко мне - телефон для записи 8-499-254-91-29, запись по средам в 9.00. Если на госпитализацию - Ваши специалисты могут выписать направление 057у/04 на госпитализацию в отделение нефрологии (запись на определенную дату 8-499-254-98-55) или здесь http://filatovmos.ru/ru/zapis.html

Здраствуйте!Ребенку 3.5 месяца мальчик. По узи поставили диагноз расширение лоханки 0.9 *1.0,пиелоэктазия и гидронефроз слева.Сказали тебуется операцич, так как даннвц диагноз лечению не подлежит.Можно ли к Вам попасть на консультацию?как быстро прогрессирует данный диагноз?

Нефролог Шумихина М.В.

: указанные Вами показатели лоханки не критичны. Требуется динамическое наблюдение - УЗИ почек с УЗДГ сосудов почек через 2 мес. (настоятельно советую пройти УЗИ почек у нас в КДЦ) с последующей консультацией уролога или нефролога. Необходимость оперативной коррекции зависит не только и не столько от расширения лоханки сколько от состояния паренхимы почки.

Добрый день!у нас был вторичный пиелонефрит и при цистографии выявили двустороний пмр 2 степени,и удвоенная права почка,прошел уже год после выявления пмр,и хотела бы узнать можно ли у вас сделать цистографию одним днем?если да то что надо сделать для этого?нам сейчас 1.6

Нефролог Шумихина М.В.: 

для этого нужно направления специалиста нашей клиники - Вы должны записаться к урологу или нефрологу, после чего Вы получите направление и обговорите с доктором удобную Вам дату

Здравствуйте! При прохождении планового УЗИ брюшной полости и почек в 1,5 месяца, у моей дочери в левой почке,по словам узиста выявлены серьёзные нарушения. Размеры 52*28. Лоханка значительно расширена,размерами 10*13 мм.Чашка на верхнем полюсе 9 мм,среднем 12 мм,нижнем 12 мм.
на скрининг -ребёнок был здоров.
Как быстро могло развитая такое нарушение почки? Какие меры в данном случае предпринимать? На сколько показатели по почке критичны?

Нефролог Шумихина М.В.: 

всегда важно сравнивать с контралатеральной почки и учитывать состояние паренхимы измененной почки, а не только размер лоханки. Указанные цифры не критичны, необходимо сделать УЗИ почек с УЗДГ сосудов почек экспертного класса (приглашаем вас в КДЦ при нашей больницы, без записи, платно) с последующей консультацией уролога или нефролога, где мы сможем все нарисовать и объяснить и определить необходимость в дальнейшем обследовании.

Здравствуйте Марина Владимировна! Нашему мальчику 4,5 мес. и у нас Двухсторонний рефлюксирующий мегауретер. Рефлюкс нефропатия. Нефросклероз. Хроническая болезнь почек. Хронический пиелонефрит. Патологию ставили еще внутриутробно. Ребенок на искусственном вскармливании, если несложно распишите пожалуйста нам как вводить прикорм. Что нам можно, что нет. Заранее благодарны за ответ.

Нефролог Шумихина М.В.: 

Вы не указали скорость фильтрации на настоящий момент. Ограничения касаются только творога и мяса. Творог вводим с 6,5-7 мес строго не более 50 г к году, мясо вводим с 8 мес. строго не более 40 г к году.

Здравствуйте, у мальчика 7 лет с начала сентября было три воспаления МПС. Вроде ставят уретрит. УЗИ почек и т.д. ок, в моче немного proteus mirabilis, много крови и лейкоцитов.
Монурал и амоксиклав (по посеву чувствительны) не помогли. После амоксиклава через два дня снова очень высокие лейкоциты и кровь в моче, больно ходить в туалет.
Есть ощущение, что надо найти причину, которая вызывает это, что даже антибиотики не помогают. Подскажите, пож, какие еще обследования пройти.

Нефролог Шумихина М.В.: 

для этого нужен очный осмотр с обстоятельной беседой, после чего можно выстроить алгоритм обследования

Здравствуйте,Марина Владимировна!Я Вам ранее.Вопрос не смогла отправить,Вы меня правильно поняли.Как срочно нам нужно делать статическую нефросцентиграфию,можно ждать до лета?

Нефролог Шумихина М.В.: 

в любое время в течение 12 мес. До лета - ждет

Здравсвуйте!Внуку год и 8м.Были у Вас на обследовании в июне.Консультировались у нефролога Симоновой А.Ю.(к Вам не смогли попасть) и Меновщиковой Л.Б.На УЗИ И цистографии определяется правосторонний,активный ПМР-2 ст.Рекомндовано повторить УЗИ ч/з 3-4 м. На повторном УЗИ с допплером в Нальчике:неполное удвоение правой почки(2 лоханки);признаки нефросклероза в нижнем сегменте удвоенной почки;рефлюкс-нефропатия паренхимы правой почки;умеренное расширение н/з правого мочеточника. ОАМ и б.х в норме.

Нефролог Шумихина М.В.: 

не вижу Ваш вопрос. Если он в том, что делать дальше - статическую нефросцинтиграфию почек

Здравствуйте, у нас мультикистоз правой почки, дочке 1 год. сейчас у нас период болезни, врач что то услышала в легких. Прописала нам антибиотики Аугментин. В противопоказания указана что с болезнями и нарушением функционирования почек принимать нельзя. Относиться ли это к нашей аномалии?!

Нефролог Шумихина М.В.

: мультикистоз одной почки при сохранной функции (а часто при викарной гипертрофии и гиперфункции) контралатеральной почки не приводит к снижению функции. Замечание аннотации к аугментину относится к снижению функции почек. Можете принимать данный препарат

Здравствуйте, мальчику 7 лет, на плановом УЗИ показало утолщение почечного синуса слева (фотку прилагаю) http://s018.radikal.ru/i505/1711/ee/f498d7D'scc80fe.jpg
сдала общий анализ мочи - 0-1-1 эритроциты. (Фотку прилагаю).
http://s009.radikal.ru/i309/1711/df/5ee7fdaedc26.jpg
Жалоб не предъявляет. Единственное 1.5- 2 месяца назад были гнойные выделения из полового органа. Может быть это как-то связано. Серьезные ли изменения? Что это может

Нефролог Шумихина М.В.: 

первое фото с УЗИ не открывается. В целом, утолщение стенок лоханок - неспецифический признак. Приложенный анализ мочи - в норме. "гнойные выделения из полового органа" - требуют консультации уролога, так речь, по-видимому, идет о баланите и необходимо оценить выодится ли головка из крайней плоти.

Марина Владимировна, Здравствуйте! Сыну в 1год1мес сделана статическая сцинтиграфия почек. Левая - рфп не превышает уровеь фона. Правая - Размеры паренхимы верт-70мм, поперечный в/с 31мм,с/с48мм, н/с38мм. Удельное распределение справа100%. Общий захват 31,6. Захват левой 0, правой 31,6%. По Узи в 1год левой почки нет. В возрасте 1нед было образование 5х7 мм. Является -ли медотводом от прививок наш случай? Нужна-ли дополнительно консультация нефролога на данный момент? Заранее спасибо!

Нефролог Шумихина М.В.

: прививки разрешены, противопоказанием может быть только наличие инфекции мочевых путей (лейкоциты более 10 в п/з). Да, показано наблюдение нефролога (обычно 1 раз в года)- для оценки функции здоровой работающей почки. С собой - результаты б.х. крови (большая коммерческая лаборатория, не в поликлинике) - креатинин, кальций, фосфор, паратгормон, калий, натрий, хлор, железо, мочевина; общие анализы крови и мочи, б.х. мочи из разовой порции - белок, микроальбумин, креатинин.

Страница 1 из 149

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому нефрологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.