Шумихина Марина нефрологАрхив вопросов к детскому нефрологу отделения урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Шумихина Марина Владимировна 


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ НЕФРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Здравствуйте, Марина Владимировна. Нам 3 года и 4 месяца. Уже 3-ий день температура от 37 до 39. У ребенка хорошее настроение, веселая, кушает хорошо. Сдали анализ крови и педиатр сказал, что возможно почки. Что это может быть?

Нефролог Шумихина М.В.

: надо сдать не только анализ крови, но и мочи. Кроме это осмотрите визуально мочу - мутная ли она, есть ли в ней хлопья,есть ли неприятный запах. Если хотя бы один ответ - да - возможно речь идет о инфекции мочевых путей. Подтверждение этого - результаты анализа мочи

Добрый день!
Пришлите пожалуйста результаты анализа крови, Кириллиной Елизаветы. (Дневной стационар).

Нефролог Шумихиной М.В.:

Напишите мне на электронную почту, а не на форум. marina.shumikhina@gmail.com

Здравствуйте, Марина Владимировна! Дочке 1 г. 2 мес. По результатам УЗИ: почки типично расположены, капсула с ровным контуром, подвижность в норме. RS= 62.9-19.7 мм паренхима 6.5 мм, обычной эхогенности, однородная, чашечки не расширены, лоханка 2.2 мм не расширена, стенки лоханки слегка уплотнены. Дифференцировка на корковое и мозговое вещество сохранена. В/отдел мочеточника не расширен. RD=75.3-22.5 мм паренхима 6.7 мм, обычной эхогенности, однородная, чашечки не расширены, лоханка 2.0 мм не расширена, стенки лоханки слегка уплотнены. Дифференцировка на корковое и мозговое вещество сохранена. В/отдел мочеточника не расширен. Диагноз: удвоение ЧЛС (справа). Общий анализ мочи в норме. Подскажите, пожалуйста, необходимо ли в данном случае дополнительное обследование? И какое? Заранее спасибо!

Нефролог Шумихина М.В.

: нет, достаточно - общий анализ мочи 1 раз в 3 мес., УЗИ почек - 1 раз в год. Меня несколько смущает толщина паренхимы (она должна быть от 8 мм), но думаю, это особенность измерения конкретным доктором.

Здравствуйте. Во время беременности срок 20 недель узист плоду поставил диагноз агенезия правой почки. В 24 недели диагноз повторился, но этот врач и последующие какое-то пятно видели. При рождении в роддоме диагноз был гипоплазия правой почки 26 мм. Моча хорошая. В месяц один врач на УЗИ почку не нашла, а другая что-то вроде маленькое в тазу нашла, но притоков к ней никаких нет. Наш нефролог склоняется что ее нет. Говорит каждый месяц сдавать мочу. Моча в норме. Подскажите пожалуйста что делать. Когда можно сделать урографию или ещё что-то. Ребёнок мальчик. Врач говорит что лучше пусть ее не будет, чем будет какая нибудь увядшая. Я в отчаянии, хочется верить в лучшее. Заранее благодарю.

Нефролог Шумихина М.В.: 

в 1 год необходимо сделать статическую нефросцинтиграфию почек - понять есть ли работающая ткань (думаю, что нет) и провести УЗИ с УЗДГ сосудов почек на хорошем оборудовании (можно у нас в КДЦ)

Здравствуйте. Мне 27 лет в 15 лет у меня начались проблемы с моче спусканием по утрам после сна в туалет идти нечем мочи очень мало и по вечерам перед сном анализы в норме на узи дифузное изменение перенхимы левой почки правая почка в норме. За эти 12 лет было и лучше и хуже но болезнь так и осталось. Врачи говорят что мало пьешь жидкости я могу и много пить только жидкость остается в желудке. Отеков нет. За ранее спасибо.

Нефролог Шумихина М.В.: 

если Вы обратите внимание в правилах нашего форума указано, что мы не консультируем взрослых старше 18 лет.

Здравствуйте! Вопрос: Можно ли девочке в 8 лет заниматься плаванием при диагнозе: Каликоэкстазия обеих почек. Не усложнит ли это диагноз. Две недели ходим на плавание, думаем, не причиним ли вред. Спасибо.
И если можно, по каким причинам может возникать такой диагноз, насколько это опасно для женского организма.

Нефролог Шумихина М.В.

: заниматься плаванием можно. Необходимо контролировать общий анализ мочи - каждые 2 нед. - 3 мес от начала плавания. Причин каликоэктазии несколько Вы можете посмотреть на этом сайте или приходите к нам на очную консультацию - расскажем и нарисуем.

Здравствуйте Марина Владимировна. При беременности нам ставили расширение лоханок. Сейчас дочке 1 год 7 месяцев сделали узи почек результаты такие:лоханки справа 10х23,слева 3,5 . заключение пилоэктазия левой почки. Насколько большое увеличение у нас?и какие наши действия?спасибо

Нефролог Шумихина М.В.: 

я уже много раз писала на этом сайте о том, что необходимы другие параметры - размеры почек, паренхимы, кровоток в почке. Без этого судить о том, насколько "страдает" почка нельзя. В целом, лоханка до 10 мм - несильное увеличение

Здравствуйте.Моему ребенку 4 месяца, на последнем узи нам сказали более-менее точный диагноз мультикистоз левой почки(не визуализируется на том месте, где должна быть почка),правая почка 40*23*25 эктазированы лоханка и все группы чашечек.в малом тазу объемное образование кистозной солидной эхоструктуры и внутренним гиперэхогенным компанентом 22*30. После рождения нам делали кт, цистографию и урографию после чего отправили домой и ежемес делать узи.скажите пож-та как мне к вам попасть на обследование или что же мне делать?очень боюсь за жизнь своего ребенка.

Нефролог Шумихина М.В.

: Вам необходимо очная консультация уролога по результатам проведенных исследований (если у Вас есть Рг-снимки). В качестве динамического наблюдения необходимо выполнять УЗИ почек с УЗДГ сосудов почек - 1 раз в 3 мес., в 1 год сделать б.х. крови

Здравствуйте Марина Владимировна.Проконсультируйте пожалуйста,дочке 5 лет ,начала писаться в садике,дома этого не происходит,иногда на прогулке (по чуть-чуть).Сдали Анализы,в моче много фосфатов,сходили на узи -скопление солей,были у невролога-паталогий Нет!Нужно ли нам посетить Нефролога?кто сможет выписать диету?!

Нефролог Шумихина М.В.: 

нужно сдать посев мочи, пройти УЗИ почек и записать ритм мочеиспусканий (объем выпитой и выделенной жидкости в течение дня, каждая порция). По возможности собрать суточную мочу и исследовать в ней - креатинин, белок, микроальбумин, оксалаты, кальций, ураты, фосфор. С результатами записаться на прием к нефрологу.

Здравствуйте,Марина Владимировна!
В августе 2014 у моей дочери 15л. была травма правой почки. По КТ август 2014г.: повреждение правой почки 2-3 степени с наличием разрыва паренхима и правосторонней урогематомы. На УЗИ от 28.07.15г. левая почка 90x47, правая 103x35, в средней трети втяжение, в области рубца утолщение до 4мм. Анализы мочи от 28.11.15 белок отр, эпит пл. 2-3, эрит 0-1. Кровь 0т 25.08.15белок общ 75,7,мочевина 4,0, креатин 106,0
Мы не из Москвы, хотим приехать к вам в клинику, сделать УЗИ и получить консультацию. Скажите , пожалуйста, необходимо обычное УЗИ почек или с УЗДГ сосудов?Какие еще нужны анализы для консультации?

Нефролог Шумихина М.В.

: УЗИ почек с УЗДГ сосудов, воз статическую нефросцинтиграфию почек (изотопы), но без осмотра УЗИ нельзя сказать точно. Советую пересдать в платной лаборатории б.х. крови - креатинин, мочевина, паратгормон, калий, натрий, хлор, кальций, фосфор. Сдать суточную мочу - креатинин, микроальбумин, белок

доброй ночи. Вчера вечером, врач нефролог поставила предварительный диагноз неподтвержденная гематурия. После сдачи анализа по непачепаренко количество эритроцитов 62500 в 1мл. мочи.
Сделали узи почек и мочевого пузыря.
Правая почка: расположена типично (стоя и лёжа), подвижна при дыхании. Размеры 91х37х39мм, толщина паренхимы-13мм.
Контуры ровные.
Соотношение слоёв: не изменено, паренхима по структуре однородная; изоэхогенная.
ЧЛС: чашечки до 10мм, лоханка 21мм, в/з мочеточника - 6мм (до микции)
Как к вам попасть в больницу, можно ли лечь вместе с ребёнком на платной основе. анализы сдаём!

Нефролог Шумихина М.В.: 

советую сделать анализ мочи на дисморфные эритроциты в КДЦ НЦЗД (приехать нужно с ребенком, чтобы он там пописал и "свежая" моча пошла на анализ), суточную мочу (креатинин, оксалаты, белок микроальбумин, ураты, кальций), б/х крови (об.белок, альбумин, холестерин, креатинин, мочевина, калий, натрий, хлор, кальций, фосфор), пройти УЗИ почек и УЗДГ сосудов почек (специально перед исследованием не пить) и получить очную консультацию нефролога. После этого только можно решить вопрос о необходимости госпитализации

Здравствуйте, Марина Владимировна.Проконсультируйте, пожалуйста, про прививки. Ребенку 1 год и 3 месяца. Диагноз мегаурертер слева. В августе ставили стент. Через 3 месяца сняли. В конце декабря будем делать УЗИ. Из прививок сделали только от полиомиелита и гепатита. Можно ли делать другие прививки при этом диагнозе?

Нефролог Шумихина М.В.: 

противопоказаний к прививкам нет при отсутствии лейкоциутрии в анализах мочи

Здравствуйте. Моей дочке 3 года.4 месяца назад был цистит.не могла писать.вызвали скорую.анализы в больнице брать не стали.сказали идти на УЗИ. Сделали ухи брюшной полости и почек. Заключение Yyнаписано:пиелоэкстазия правой почки . расширение лоханки. Но сейчас доча писает 3 раза в день интервал 5 часов. Скажите насколько опасна это болезнь? Лейкоциты в моче 10-12.спасибо

Нефролог Шумихина М.В.: 

основная проблема Вашей дочери в нейрогенной дисфункции мочевого пузыря по гипомоторному типу. Советую записаться к урологам Скляровой Т.А. или Соттаевой З.З.

Страница 87 из 149

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому нефрологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.