Шумихина Марина нефрологАрхив вопросов к детскому нефрологу отделения урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Шумихина Марина Владимировна 


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ НЕФРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Здравствуйте Марина Владимировна. У моего мальчика 3,5 лет во время дневного и ночного сна недержание мочи. У мужа была та же проблема.Какие действия нам предпринять, с чего начать, к кому обратиться?

Нефролог Шумихина М.В.: 

диагноз сонного энуреза устанавливается (и соответственно, назначается лечение) с 5 лет. Вы можете записаться на очный прием, чтобы Вам рассказали почему в таком возрасте лечить рано и провели необходимые обследования, чтобы убедиться, что изменений с почками нет

Марина Владимировна, добрый день! Хотелось бы проконсультироваться заочно (мы из г.Кострома) по поводу необходимости операции, могу прислать на электронную почту снимки, результаты узи. Сейчас сыну 9,5 мес., еще внутриутробно ставили пиелоэктазию почек. По результатам проведенного узи в 1 и 4 мес. показало расширение лоханок, лежали в 6 мес. у нас в городе на обследовании (в сентябре). Были проведены цистография и урография, рефлюкс исключили, поставили диагноз двусторонний гидронефроз, по рекомендации - делать каждые 3 мес. узи почек и с ним идти на консультацию к нефрологу. Вчера как раз сделали узи и консультировались, по сравнению с сентябрем почки увеличились примерно на 1 см, лоханки тоже больше. Размер почек: слева 72,1х28,4 мм паренхима 12мм, лоханка 23х7 мм; справа 71,3х27.5 мм, паренхима 15 мм, лоханка 32х20 мм. Как сказала нефролог, динамика отрицательная. Не хочется терять время. Может быть нужно сделать доп.обследование, каковы могут быть наши дальнейшие действия?

Нефролог Шумихина М В.:

вопрос о необходимости коррекции принимает уролог. По приведенным данным я показаний не вижу, но необходимо проведение УЗи почек с допплером и статическую нефросцинтиграфию

Добрый вечер,Марина Владимировна у моей невестки беременность 35 недель на УЗИ у ребенка генетик поставил диагноз опухоль Вильмса,каковы наши действия после рождения ребенка и оперируют у вас таких деток?

Нефролог Шумихина М.В.: 

в нашей клинике - нет. Можно обратиться в НПЦ Солнцево, Морозовскую ДГКБ, РОНЦ им.Н.Н. Блохина.

Добрый день, Марина Владимировна. У сына на узи в месяц обнаружили подковообразную почку. Нужно ли ещё какое обследование? Анализы мост и крови в норме. Если да, то как срочно. Спасибо.

Нефролог Шумихина М.В.: 

если паренхима достаточной толщины и кровоток в ней не изменен, то ничего не нужно -повторное УЗИ в 6 и 12 мес, анализы мочи - 1 раз в 2-3 мес. Прививки разрешены при отсутствии воспаления в анализах

Здравствуйте,уважаемая Марина Владимировна.Огромная просьба,не оставить мое письмо без внимания, т.к.переживаю.
Девочка 1г8мес,рост 89см,вес 13.3кг
По результатам узи правая почка 70*32мм
Левая почка 77*28мм
Контуры ровные, толщина паренхимы:правой 11,7мм в проекции средних чашек
Левой 15мм,дифференцировка паренхимы сохранена,эхогенность не изменена.Чашечно-лоханочная система справа и слева не расширена.Слева ЧЛК децентрирован. Подвижность в норме.Мочеточники не опрелеляются.Васкуляризация почек до капсулы,добавачные сосуды не определяются.
Анализ мочи в первом оксалаты в большом кол-ве, слизь в не большом,остальное норма.
Во втором анализе оксалаты в не большом кол-ве, в еденичном слизь,лейкоциты 7, остальное в норме.
Беспокоит увеличение почки и оксалаты. Надо ли дальнейшее обследование? Какое? На сколько это опасно? в 5 мес.делали узи почки были 45*32мм обе.
Спасибо.

Нефролог Шумихина М.В.: 

оксалаты в единичных анализах - не показатель, для оценки кристаллурии необходимо собрать суточную мочу (если это возможно в таком возрасте) и исследовать оксалаты, кальций, креатинин, ураты, микроальбумин, белок. Что касается размеров почек - необходимо провести УЗИ почек у нас в КДЦ (3 размера - с расчетом индекса почечной массы), возможно рост Вашей девочки, больше, чем средний в ее возрасте.

Добрый день, Марина Владимировна! у меня беременность 24-25 недель, диагноз у плода по узи:мультикистозная дисплазия правой почки - правая почка увеличина, размерами 58*40*48мм, представлена множественными кистами диаметром до 32мм, неизмененная паренхима не определяется. Скажите пожалуйста насколько это опасно и наши дальнейшие действия? Заранее большое спасибо!

Нефролог Шумихина М.В.: 

мультикистозная дисплазия оной почки не является опасной для жизни ребенка. После рождения малыша необходимо наблюдения за размерами этой почки, при отсутствии ее самостоятельного уменьшения (что часто случается - т.н. самостоятельная редукция) - возможно проведение лапароскопической нефрэктомии (удаление этой почки). Функции второй почки "хватает" для правильной работы всего организма. Если Вам необходимо официальное заключение - Вы можете написать неонатальным хирургам info@neosurg.ru

Добрый день,Марина Владимировна. Мальчик 11 лет,на УЗИ расширен дистальный отдел мочеточника 6 мм. Какие обследования надо пройти? Есть ли они в вашей клинике? И сможем мы пройти всё за один день? Спасибо.Ирина.

Нефролог Шумихина М.В.

: желательно пройти УЗИ у нас в КДЦ (УЗИ почек с УЗДГ сосудов почек до и после микции), после этого необходима консультация уролога, на которой будет решено есть ли показания к Рг-исследованиям.

марина владимировна!подскажите что делать в 2г была операция рефлюкс слева делали в люберцах сейчас нам 10 лет на протяжении 5 лет обследовались у себя по месту ничего не обнаружели этим летом переехали в зеленоград сделали узи показало сморщевание левой почки направили в филатовскую на статическую и динамическую сделали динамику диагнозрефлюкс справо и слево средней степени справо и выраженно очаговые изменения с лева подскажите что нам предстоит делать? я очень боюсь незнаю что ребёнку говорить

Нефролог Шумихина М.В.

: необходима очная консультация нефролога. Для консультации необходимы результаты изотопной диагностики, УЗИ почек и УЗДГ сосудов почек, б.х. крови (креатинин, мочевина, партгормон, калий, натрий, хлор, фосфор, кальций) и б.х. суточной мочи (белок, микроальбумин, креатинин)

Здравствуйте Марина Владимировна!Диагноз беременность 35 недель у плода при узи 2-стороний гидронедроз,2-стороний мегауретез.Cкажите пожалуйста насколько это опосно на сколько сложна операция в таком случае и будет ли малыш после операции и лечения здоровым ребенком не грозит ли нам это инвалидностью

Нефролог Шумихина М.В.: 

все зависит от степени повреждения почечной ткани. Схемы ведения таких детей отработаны в нашей клиники - после рождения малыша Вы можете обращаться к нам. Необходимо провести УЗИ почек с последующей консультацией уролога. В случае отсутствия самостоятельных мочеиспусканий после рождения или воспалительных изменений, Вашего малыша из род.дома могут перевести детский стационар.

здравствуйте Марина Владимировна, вчера зделали узи дочери обнаружили свободную жидкость. в малом тазу дочке 5 лет, причина не может держать мочу ночью, как лечить? спасибо

Нефролог Шумихина М.В.: 

это не может быть причиной ночного энуреза. Необходима очная конмультация

Добрый вечер Марина Владимировна!
У нашего ребенка расширена лоханка.Подскажите как можно обследоваться в вашей клинике,что для этого нужно?Это операбельно или можно лечить?

Нефролог Шумихина М.В.

: все зависит от степени расширения лоханки - первоначально требуется проведение УЗИ с УЗДГ сосудов почек (допплер) и последующей консультацией наших специалистов. Все телефоны для записи справа от Вас на этой странице. При необходимости с заключением нашего специалиста Ваш ребенок может обследован в стационаре.

Здравствуйте, Марина Владимировна! Моей жочери 1год и два месяца. Правая почка с мультикистозом, нефункционируящая. В левой был рефлюкс, но прошел (по данным цистографии). На УЗИ в левой почке найдены эхогенные включения, изменение паренхимы и оскуднение кровотока. Больше ни чего мне не сказали, ни размер, ни что это за включения. Лечащая говорит, что это незначительные изменения после рефлюкса. Анализы все хорошие. Могут ли эти изменения пройти или может быть только хуже? Я очень волнуюсь. В четверг у нас КТ назначена, покажет ли она структуру включений и характер изменения паренхимы?

Нефролог Шумихина М.В.: 

все зависит от качества аппарата и квалификации УЗИ. Я бы рекомендовала проведение статической неросцинтиграфии.

Доброго времени суток. Проконсультируйте пожалуйста мальчик 9 лет. В четыре года диагностировали отсутствие правой почки. Ранее жалоб на работу единственной почки не было. Анализы сдавали регулярно. Узи раз в год. Три недели назад заметила ярко выраженную мутность в моче. Прошли узи - норма (делал врач общей практики). Сдали анализы (общий, Нечипоренко, посев). В моче фосфаты, среда щелочная. Остальные показатели в норме: ни белка, ни лейкоцитов ни эритроцитов в моче не обнаружено. Назначили канефрон и фуромаг на 10 дней. Пропили. Спустя сутки вновь мутная моча. Что это значит? На что обратить внимание? Какие анализы сдать? Живем в селе. Нефролога нет, лечит участковый педиатр. За ранее благодарю.

Нефролог Шумихина М.В.: 

если есть возможность необходимо сдать биохимический анализ суточной мочи - белок, микроальбумин, кальций, оксалаты, ураты, креатинин. Возможно, последние дни мальчик мало пил и употреблял много кальций-содержащих продуктов - сыр ,молоко или шоколада.

Страница 88 из 149

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому нефрологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.