Шумихина Марина нефрологАрхив вопросов к детскому нефрологу отделения урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Шумихина Марина Владимировна 


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ НЕФРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Здравствуйте, уважаемая Марина Владимировна! У моего сына 2013 года рождения УЗ признаки ротации, внутрипочечного удвоения, пиелоэктации правой почки, необходимо ли дальнейшее обследование, если да, то какое, нужен ли в частности рентген. Заранее большое спасибо за ответ.

Нефролог Шумихина М.В.: 

все зависит от степени пиелоэктазии и состояние почки в целом. Иногда не нужны вообще дополнительные исследования. Если необходимо обследование - то сначала цистография, затем в/в урография или МСКТ почек с контрастом

Добрый день! Наша девочка родилась 28 ноября,внутриутробно поставлен диагноз мультикистоз правой почки.общий анализ мояи в порядке,стул налажен.по этим признакам без узи почки нас отправляют домой с рекомендацией сделать узи самим.прошу Вас написать,как можно к Вам платно попасть,чтобы сделать у Вас узи и решить вопрос со срочностью в оперативном вмешательстве и удалении этой почки,в какое близжайшее время.благодарю заранее

Нефролог Шумихина М.В.: 

записи на УЗИ нет - можно приехать и сделать в порядке "живой очереди" (обычно 2-3 человека). Вопрос об оперативном лечении (если это действительно мультикистоз) положительно решается в раннем возрасте только, если эта образование очень больших размеров (8-10 см). В целом, можно ждать и следить - часто эта почка редуцируется (уменьшается) самостоятельно

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста у ребенка в 2 мес расширен левый мочеточник в проксимальном отделе до 5мм. Врач сказала, что на узи поймали пассаж мочи в этом мочеточнике. Так ли это? остальное в норме.Спасибо

Нефролог Шумихина М.В.

: Вы меня спрашиваете действительно ли что-то сделал другой доктор или нет? Простите, я не могу отвечать за коллег - нужна запись УЗИ (не картинки), чтобы сказать точно

Здравствуйте. У сына (11 лет ) была операция в 2012г. по поводу гидронефроза. Сейчас сдаем анализы. Последний раз анализ на креатинин в крови показал 76,2ммоль/л. Скажите это нормально для ребенка. Нормы данной лаборатории для ж-53-91ммоль/л, для м-61-115ммоль/л. Спасибо.

Нефролог Шумихина М.В.: 

необходимо знать рост мальчика для расчета скорости клубочковой фильтрации. В целом,этот показатель норме. Кроме того, хорошо бы знать метод которым был определен креатинин (кинетический Яффе, энзиматический?) и соблюдался ли преаналитический этап - часто в поликлиниках этим пренебрегают и результат оказывается несколько завышенным, поэтому часто мы рекомендуем пересдать анализ через 2-3 мес. в платной лаборатории с большим потоком анализов.

Добрый день.Дочке 1,2года, в 1,5мес., сделали операцию (врожденая нефрома левой почки)раз в три месяца ездием на обследование(анализы ,КТ,)все анализы всегда в норме,сейчас ребенок перебаливает вирусная инфекция,сдали мочу обнаружили белок 0,249 ,остальные показатели в норме,во вребя болезни почти не пила воду,была высокая температура,.по чипоренко анализ тоже хороший. Подскажите пожалуйста мог ли белок подняться из за того что она болеет?

Нефролог Шумихина М.В.

: да, это называется фебрильная протеинурия. Пересдайте мочу через 3 дня

Добрый день.Подскажите пожалуйста.моей племяннице требуется эндоскопическая коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса,он у нас 2-3 степени.сейчас постоянно рецидивирует мочеполовая инфекция.как долго мы можем находится на поддерживающей антибактериальной терапии до ожидания бесплатной операции и сколько сейчас примерно стоит платная операция,так как хочется решить данную проблему как можно скорее.спасибо

Нефролог Шумихина М.В.: 

до полугода - без каких-либо проблем. Относительно стоимости - напишите зав.отд Захарову А.И.

Здравствуйте, Марина Владимировна! Благодарю Вас за ответ про пиелонефрит на вопрос от 20 ноября. Анализ крови мы не сдавали, наутро ребенок был в полном порядке, АМ по Нечипоренко в 0,75 при норме до 2 на 10 в 6. Объем м.пузыря при котором было сделано УЗИ до 1,5см, показатели кровотока у нас не меряют, но "симетричен" пишут если без отклонений. Еще ребенок накануне часто описывался, хотя просится в 3,5года. Если это был не пиелонефрит то с чем связанна отрицательная динамика на УЗИ? Цистит? Еще когда писает, сначала у него раздувается, потом приходит в норму - отверстие узкое.

Нефролог Шумихина М.В.: 

да,скорее, инфекция мочевых пуей

Добрый день! Дочери 3,8. Сдали общий анализ мочи, все показатели в норме, кроме эритроцитов - 13-16, передали - все тоже самое. Анализ крови без отклонений, биохимию сдавали 2 месяца назад - тоже все в норме. Что это может быть и какие обследования еще необходимо провести.

Нефролог Шумихина М.В.: 

микроэритроцитурия - неспецифический признак - от проявлений вульвита и недостаточного количества воды до течения нефрита. Необходима очная консультация

Добрый день. У дочери 14 лет обнаружено гиперэхогенное образование на левой почке. Размер 14 на 12 мм. Контуры ровные. Требует ли данная неприятная находка немедленной консультации и проведения МРТ или КТ исследования? Либо я могу спокойно дожидаться в течении недели приема у врача? Температуры нет, поведение, аппетит не изменены. вес тела не имел заметных колебаний. Моча в норме, есть единичные лейкоциты 3-5-7.
Заранее спасибо.

Нефролог Шумихина М.В.: 

Вы не привели полной УЗ-картины, но по описанному - экстренности нет, но очная консультация врача необходима.

Здравствуйте подскажите пожалуйста моей дочери 8 месяцев дважды лежали в больнице первый раз диагноз инфекции мочевыводящих путей, второй раз острый тубулоинтерстициальный нефрит. Неделя прошло как из больницы вышли, а теперь обротно плохие анализы соэ в крови, лейкоциты в большем количестве в моче,пьем фурагин, направили нефрологу, записалась только на пятницу подскажите почему у нас болезнь не проходить почему повторяется, заранее спасибо

Нефролог Шумихина М.В.: 

не зная полной каартины заболевания, результатов анализв, исследований - ответить не возможно

Добрый день!У дочки(3мес)плохой анализ мочи,лейк100вп/зр,эрит 3,бактерии в незначительном количестве,все остальные показатели в норме.узи мочевого и почек;почки обычной формы контуры четкие,ровные:размеры правая4,6*1,8,левая4,5*1,8 ,паренхимы однородные,не изменены,не отечены,толщина обеих0,9см.Чашечно-лоханочная система правой почки не расширена,левой несколько расширена до 0,9-1см.Мочеточники в верхней трети не расширены.Мочевой пузырь на момент исследования составляет17 мл,контуры четкие ровные,стенки не изменены,толщина0,2см. Конкременты,объемные образования,взвесь в просвет мочевого пузыря не определяются.Мочеточники в нижней трети с обеих сторон не визиуализируются.Педиатр назначил антибиотики на10дней,диагноз ИМВП, но в целом ребенок не выглядит больным,не капризничает,хорошо ест и прибавляет вес. Какие действия необходимо предпринять после курса антибиотиков, может ли лоханка расшириться от инфекции или связь наоборот, сначала лоханка, а она провоцирует инфекцию.

Нефролог Шумихина М.В.: 

в целом, и лечение, и диагноз - верные, можно было сдать посев мочи до начала антибактериальной терапии и повторить анализ. Что первично "курица или яйцо" - ответить сложно - скорее, это два несвязанных между собой явления. Необходимо следить за показателями УЗИ почек каждые 2-3 мес. Пока приведенные данные ближе к норме, но при дальнейшем нарастании лоханки или других признаках патологии почки - показано рентгено-урологическое обследование.

дравствуйте! Ребёнку сейчас 6 месяцев с двух лечим пиелонефрит. По анализам в моче постоянно повышаются лейкоциты, а в бак посеве клебсиелла пневмония 10 в 6, последнее что пили это цефикс и фурагин. Клебсиелла ни куда не уходит сейчас нам прописали бактериофаги. Возможно ли избавиться от этой клебсиелла и может ли все это указывать на рефлюкс и нужно ли делать цыстографию?

Нефролог Шумихина М.В.: 

инфекция органов мочевой системы не означает обязательное наличие ПМР. Существуют много схем лечения, Вы можете записаться на очный прием

Добрый день,сыну 14 лет, в 2012 году диагноз пмр 2 степ, дисфункция моч пузыря, после опорожнения остаток 40%, вторичный хр пиелонефрит,наблюдались год,без изменения, в марте 2014 проведена коррекция пмр справа препаратом Дам, в октябре 2014 плановое обследование-диагнос пмр справа 1 степени, в ноябре 2015 плановое обследование диагноз-пмр 3 степени справа, увеличение прав мочеточника до 0,5-0,7 см и члс, узи почек-возрастная норма, никтурии нет, анализы хорошие,предложена повторная операция препаратом Вантрис, на сколько необходима сейчас операция?сын очень вырос за год, могло ли это повлиять на такой скачок в 3 степень? Дам рассасывается или что с ним могло произойти? Каковы прогнозы после коррекции Вантрисом? Спасибо!

Нефролог Шумихина М.В.: 

Ваш вопрос правильнее адресовать урологам - вопрос об операции решает именно хирург

Страница 89 из 149

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому нефрологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.