Шумихина Марина нефрологАрхив вопросов к детскому нефрологу отделения урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Шумихина Марина Владимировна 


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ НЕФРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Добрый день , ребенку 11 мес,перед прививкой Акдс, ранее был отвод-будем ставить импортную пентаксим , сдали анализ мочи, в моче соли окс ++++, подскажите пожалуйста -это повод отменить прививку !? Ранее в 9 мес в моче были ураты, педиатр назначила диету, после диеты такая картина !варианты лечения ?заранее спасибо

Нефролог Шумихина М.В.: 

прививка разрешена. Следите за достаточным питьевым режимом ребенка (не менее 350-400 мл, преимущественно воды). Не думаю, что у вас идет большое количество оксалогенных продуктов (типа, чая, бобовых. шоколада), но вы в любом случае можете посмотреть полный их список в интернете

Здравствуйте! Моему сыну на данный момент 1.3 года, у него левосторонняя пиелоэктазия. Диагноз поставлен внутриутробно. В 5 месяцев на узи выявляется левосторонняя пиелоэктазия лоханка смешанного типа строения пзр 11 мм, почка в размерах не увеличена, контуры ровные, дилатация мочеточников не определяется, паренхима сохранна, толщина 10 мм, в режиме цдк паренхима не страдает. Выбрана тактика наблюдения за почкой по узи каждые три месяца.Все последующие узи проводились с наполненным мочевым пузырем. Лоханка 11 мм, паренхима и цдк в норме,анализы мочи хорошие. Наша нефролог настоятельно советует проводить рентгенологические исследования, по ее словам если до года лоханка не сократилась, значит нужно искать причину. Подскажите пожалуйста, есть ли срочность проводить эти исследования, или же можно еще понаблюдать за почкой. Есть ли шанс что после года лоханка уменьшится?Какие анализы можно сдать чтобы проверить выделительную функцию почек? Заранее благодарю за ответ.

Нефролог Шумихина М.В.: 

в данном случае я бы также выбрала тактику динамического наблюдения - при отсутствии изменений в анализах, ухудшения кровотока, достаточного равномерного роста почек и сохранения толщины паренхимы. Выделительную функцию - по результатам изотопного исследования MAG3 - доступно за рубежом, секреторная функция - б.х. крови (креатинин, мочевина).

Здравствуйте! Моему сыну (14 лет) поставлен диагноз гидронефроз 2-й стадии слева. Справа тоже есть изменения.Беспокоят головные боли, носовые кровотечения,гипертензия. Возможно ли получить дообследование в вашей клинике, возможность лечения в клинике по направлению из нашего региона? Зvаранее благодарен!

Нефролог Шумихина М.В.: 

о том, ка попасть к нам на обследование написано здесь http://www.pedurology.ru/index.php/patsientam/kak-k-nam-popast

Здравствуйте, Марина Владимировна! Моя дочь,Полина , 15 лет, была направлена в Филатовскую больницу в июне 2015 г. на обследование в нефрологические отделение. В результате обследования были выявлены Рефлюксы 2 и 3 ст., рефлюксная нефропатия справа, солитарная киста правой почки. Была Направлена на операцию в урологическое отделение. В начале сентября произведена корректировка ПМР с двух сторон вантрисом. От пункции кисты отказались, тк не ясна этиология. Выписали из больницы, но рекомендаций по лечению рефлюксной нефропатии не получили. Профессор Л.Б. Миновщикова, у которой были на приеме 25 сентября направила к Вам. Но не совсем ясно, как к Вам попасть на консультацию. По системе "стационара одного дня" или же как-то по-другому. Все документы и обследования у нас на руках, а курсов лечения рефлюксной нефропатии нет.
С уважением.

Нефролог Шумихина М.В.: 

все возможные варианты, чтобы попасть ко мне на консультации перечислены http://pedurology.ru/index.php/component/content/article?layout=edit&id=115. Вы должны выбрать то, что удобно Вам.

Добрый вечер Марина Владимировна. Моей дочери 4 года,около месяца назад у нас начались проблемы,она перестала писать интервал между составляет 16-19часов. Длиться по 2-3дня. После этого ситуация улучшается, но все равно ребенок писает не так 3-4раза в сутки.выяснить у нее больно ли ей и т.п. не возможно она не вербальна(аутизм) .Общий анализ мочи и узи почек в норме. По биохимии повышены аст и алт почти в 2раза и кк-мв в 2 раза и фосфор незначительно. Врачи говорят что это неврология. Мы принимаем нейромедин,ситуация не улучшилась.после долгого удержания писает много,стала очень раздрожительной,в гошок не писает( до появления проблемы по не многу писала в горшок,а сейчас только в штанишки) помогите нам пожалуйста.Если она будет и дальше не писать могут начаться проблемы с почками.Спасибо.

Нефролог Шумихина М.В.

: проблемой нейрогенной дисфункции мочевого пузыря занимается уролог Соттаева З.З.

Здравствуйте уважаемая Марина Владимировна.Ребенок - мальчик 8 лет. Аксолаты в моче по Нечипоренко. По УЗИ - правая почка ЧЛС 13, размеры - 99*46*36, ТСП - 9,8. Левая почка ЧЛС 15, размеры 102*45*43, ТСП - 11,2. Бактериурия - 100 тыс. Удельный вес - 1.030. Лечимся почти год. Сейчас опять обострение - частое мочеиспускание в вечернее время малыми порциями. Куда обратиться? Как попасть в Филатовскую к Вам на консультацию?

Нефролог Шумихина М.В.: 

все телефоны указаны справа от Вас. Имеет смысл записаться в стационар дневного пребывания, чтобы была возможность провести правильное обследование http://pedurology.ru/index.php/component/content/article?layout=edit&id=115

Добрый вечер!
15.09.15 прооперировали гипоспадию, открылся свищ еще в больнице. Поставили стент на 3 дня, в эти дни ребенок очень болезненно мочился. В четверг всё сняли, но писать также больно, при выписки было 2 струи. Сегодня (25.09.15) с утра было ещё 2 струи, но к вечеру мочится только одной, очень тонкой, струей. Мочится каждые 10 - 15 минут очень болезненно. Подскажите, пожалуйста, можно ли нам сделать что-нибудь самим или необходимо ехать к врачу? Можно ли подъехать к вам в выходные?
Спасибо!

Нефролог Шумихина М.В.: 

Вам необходимо написать урологу http://pedurology.ru/index.php/on-line1 или обратиться на прием

Уважаемая Марина Владимировна, у 8-летнего ребенка белок в моче и мальчик несколько лет принимает гормоны. Он живет в другом городе России. Может ли он получить от Вас консультацию и лечение?

Нефролог Шумихина М.В.: 

по описанию похоже, что речь идет о горморезистентном нефротическом синдроме. Специализируются на лечении этого заболевания НЦЗД РАМН и Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева

Здравствуйте!я нахожусь в положении на 27 нед. У плода выявили гидронефроз справа. Хотелось бы проконсультироваться по этому поводу.

Нефролог Шумихина М.В.: 

Вы можете записаться на прием ко мне или зав.отделению - обсудить все волнующие Вас проблемы. Если Вам нужно официальное заключение для акушеров - напишите неонатальным хирургам info@neosurg.ru

Здравствуйте, Марина Владимировна.
Дочка (8лет) в мае перенесла ветрянку, после нее в анализе мочи появились лейкоциты общ.10 в п/з, нечипоренко 17000. Пропили зиннат 10 дней, фурамаг,канефрон. Лейкоциты через 2 недели нечипоренко 5000. После дополнительных консультаций у нефролога и уролога и не подтверждения диагноза пиелонефрит, т.к. узи почек норма, отеков и температуры нет, ребенок в туалет ходит нормально, болей нет. Сдали биохимию, все показатели в норме. В августе снова сдали анализ снова повышенные лейкоциты, посев отр., кровь норма, лейкоциты 7700. Уролог прописал палин 10 дней, канефрон, уроваксом. Через 3 недели сдаем общий анализ мочи лейкоциты 7 в п/з. Уролог направил на консультацию к гинекологу. Что с ребенком? Нужно ли везти на консультацию к вам в больницу? Спасибо.

Нефролог Шумихина М.В.: 

простите, но это должны решить Вы. Если Вам что-то не понятно или Вы сомневаетесь в данных Вам рекомендациях - приезжайте на консультацию. постараемся Вам помочь

Здравствуйте уважаемая Марина Владимировна! Моей доче 2,6 мес. С 27.07 по 7.08.2015 лежали в стационаре с диагнозом: острый пиелонефрит, в стадии активности 1-2 степени.12.09.2015г ан.мочи по нечипаренко : лейкоциты более 30 в п/з, подсчету не подлежат. Мы с этого дня прокололи роцефин 5 дней( с 12.09 по 16.09) затем Супракс 5 дней(17.09 по 21.09) и 21.09 ан.мочи по нечипаренко повысился 6500 хотя 16.09 шел на спад было 2750 а норма меньше 2000 . Последние 2 дня ( т.е 22.09 и 23.09)назначили бесептол по 5 мл утром и вечером. Я не понимаю нам антибиотики не помогают? Почему была тенденция к снижению лейкоцитов а затем опять возросла? Переживаю очень и хотелось бы привезти к вам ребенка срочно, как это возможно?мы живем в Костроме.

Нефролог Шумихина М.В.: 

необходимо сдать анализ мочи общий и посев мочи. Если Вы сомневаетесь в правильности данных Вам рекомендаций Вы можете взять направление на госпитализацию в отделение нефрологии нашей больницы или записться на амбулаторный прием быть госпитализированы

Добрый день, меня зовут Дарья. Летом в августе месяце делали ребенку узи почек и мочеточников в связи с частым мочеиспусканием,но позже выяснилось что это был нейрогенный мочевой пузырь на фоне стресса(перелета в самолете с моря). На узи выявили аномалию развития L-образные почки...Левая половина уменьшена в размерах относительно правой с неровными контурами,нижним полюсом прилежит к нижнему полюсу правой почки.Была консультация нефролога,сказали сделать статическую реносцентиграфию в институте радиологии. Сделали вчера и дали заключение на руки ничего больше не объяснив,консультаций они не дают,так было сказано. А наш врач нефролог у которого были сейчас в командировке и будет только через 2 недели( Я очень переживаю хотелось бы узнать что значит наше заключение!? Вот что в нем написано:Диффузно-очаговые изменения обеих половин L-образной почки средней степени выраженности. Общий объем функционирующей паренхимы не снижен. Ребенку 3 года 8 месяцев, мальчик

Нефролог Шумихина М.В.

: учитывая, что общмй объем не изменен - повода для беспокойства нет. В свзяи с диффузными изменениями в плановом порядке решить вопрос (по совокупности других исследований) о необходимости проведения цистографии

Добрый день,Марина Владимировна! Большое Вам спасибо за ответ.Пол ребенка- мальчик. (У ребенка фимоз)Когда мы сдавала мочу в лабораторию,она была прозрачная "как слеза".Бурого цвета не наблюдали.В анализах больше ничего не указано,только то что я написала.Если у Вас будет ,что еще дополнить,буду признательна.Спасибо.

Нефролог Шумихина М.В.: 

не возможно показать как правильно осуществлять гигиену половых путей по интернету. Приведенные анализы - в норме.

Страница 98 из 149

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому нефрологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.