Шумихина Марина нефрологАрхив вопросов к детскому нефрологу отделения урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Шумихина Марина Владимировна 


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ НЕФРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Здравствуйте! Подскажите что делать? Сдали общий анализ мочи : Цвет желтый. Лейкоциты 100 Leu/μL, Еретроциты 250 Ery/μL. Ребенку 1 год и 10 месяцев.Делали УЗИ все в норме , но сказали что есть соли в почках.

Нефролог Шумихина М.В.

: необходимо нормализовать водный режим - на возраст Вашего ребенка - не менее 600 мл в сутки. Вы не указали пол ребенка - в любом случае важно провести гигиену половых путей. Контроль анализа через 2-3 недели в лаборатории , где смотрят количество клеток в поле зрения (Инвитро, Гемотест, СМД).

Здравствуйте, сын прооперирован когда ему было 1 месяц в 2011 г левосторонний гидронефроз 3-4 ст. по данным УЗИ декабря 2016 г размер левой почки 93 на 30 мм паренхима-7-9,5 мм, лоханка 28 на 39 мм, УЗИ июль 2017 г почка левая-92 на 33 мм, паренхима-9,6 мм, лоханка 50 на 38 мм. будем ложиться на в/в урографию. подскажите нас могут прооперировать повторно ? нефролог сказала что для нас это нормально

Нефролог Шумихина М.В.: 

это зависит от проходимости пиелоуретрального сегмента. Необходимо дополнительно оценить состояние паренхимы, с учетом ее толщины - возможно оперативное лечение не понадобится.

Здравствуйте,
Дочка 6 лет перенесла пиелонефрит в мае 2017 года. Лечилась супраксом (13 дней), фурамагом до и после супракса по 14 дней, канефроном, ветороном. Сейчас продолжает принимать фурамаг 25 мг 1 раз в день. Вчера после более месяца нормальных анализов мочи появились бактерии и нитриты. Также ребёнок в январе 2014 перенёс скарлатину и мононуклеоз. Амоксиклав был пропит только 5 дней. АСЛО в июне 2017 - 425. Через месяц -
на 100 меньше. Как исключить диагноз гламеронефрита?

Нефролог Шумихина М.В.: 

пиело- и гломерулонефрит - два совершенно разных заболевания. По Вашему описанию мыслей о возможности пиелонефрита не возникает.

У ребенка отказали почки в результате обезвоживания организма. Четвертый день делают гемодиализ. При поступлении в реанимацию сказали,что состояние тяжелое. Сейчас говорят состояние стабильное без изменений. Что это плохо или хорошо. Врачи ничего не объясняют.

Нефролог Шумихина М.В.: 

искренне Вам сопереживаю, но с учетом отсутствия какой-либо объективной информации (анамнез, анализы, клинические показатели) прокомментировать не могу.

Здравствуйте!Сыну в год поставлен диагноз пиелоэктазия справа,задержка роста почек.Делали узи в 2 мес.:прав.почка 52×24мм,левая-52×23мм.
Справа верхняя чашечка 3.8мм. Лоханки до 2мм.
Узи в 1 год: прав.почка 56×28мм, левая-56×30мм,справа верхняя чашечка до 3.8мм, лоханка до 7мм.После мочеисп-я лоханка сократилась, щелевидной формы, размеры чашечки прежние.Регулярно сдаем ОАМ, показатели в норме.В год - небольшое кол-во оксолатов.
Как быть?Насколько это опасно?Корректен ли диагноз?

Нефролог Шумихина М.В.

: показано проведение УЗИ с измерением трех размеров почек и расчетом индекса почечной массы, а также оценки УЗДГ сосудов почек. В зависимости от результатов можно определить необходимы ли дальнейшие обследования (статическая сцинтиграфия, цистография)

ДД!после роддома попали в больницу с мочевой инфекцией, узи почек без потологий, в 4 месяца сделали прививку гепатит и привинар, через 1,5 недели попали в больницу с о. пиелонефритом и t 38. Пролежали неделю на узи было увелицение лоханок 4мм и 5,5 мм. 4 дня кололи аб по 2 раза, при выписке прописали фурагин на 2 недели и канефрон 1 месяц, как пропили фурагин по узи Утолщ.стенок, через неделю лейкоциты 20-30,посев чистый, пили фурагин, узи все ок, через неделю после фур лейкоциты 39. Что это?

Нефролог Шумихина М.В.: 

речь идет о рецидивирующей инфекции мочевых путей. Для определения тактики ведения необходима очная консультация (с собой выписка обязательна для комплексной оценки результатов всех анализов).

Добрый день. Сколько должен выпивать ребенок 11-12 месяцев воды за один раз без нагрузки на почки. Спасибо

Нефролог Шумихина М.В.: 

это зависит от того ребенок пьет после еды или между кормлением. Между кормлением допустимо до 100-150 мл за один раз.

Здравствуйте, Марина Владимировна! Дочке 3,5 года. Сразу после ОРВИ с температурой 39,3 был сдан ОАМ. Все показатели в норме, за исключением Кетоны 10+. Насколько это опасно? Какие должны быть наши дальнейшие действия?

Нефролог Шумихина М.В.: 

это соответствует тяжести клинической ситуации. Пересдайте мочу через неделю от выздоровления.

Здравствуйте,Марина Владимировна.У сына(1г 9 мес)ВПР-гидронефроз слева 4ст. Сейчас состояние после пластики ПУС (делали в 3 месяца,сейчас динамика хорошая).Оперировал Шумихин ВС, сказал теперь наблюдаться у нефролога- можно у Вас? По плану в октябре на УЗИ и консультацию.Хотела сделать прививку от пневмоккок.инфекции,а в ОАМ-эритроциты неизменен. 2-4 в п.зр.,остальное все в норме. До этого крови не было в моче. Лучше отложить прививку и пересдать анализы, или подождать УЗИ и консультации у Вас?

Нефролог Шумихина М.В.: 

противопоказаний к проведению вакцинации нет. Рада буду видет на плановом приеме после УЗИ (запись по телефону 8-499-254-91-29)

Здравствуйте. Нам всего два месяца, и на первом узи скрининге обнаружили прблемы.правая почка 51×21мм, перенхима 9.0 мм. Левая почка 60×26 мм, перенхима 11.4 мм. Полостная система расширена: чашечки до 9.2 мм, лоханка 7.8мм, верхняя треть мочеточника до 2.3 мм. Заключение: уз-пр знаки уретерогидронефроз левой почки. Полскажите пожалуйста что делать надо, куда идти??? Опасно это или нет??? У нас в городе нет уролога, направили в округ.

Нефролог Шумихина М.В.: 

приведенные показатели позволяют проводить динамическое наблюдение (но это все равно должен делать или уролог, или нефролог).

Здравствуйте! Моему сыну 15 лет. На протяжении долгого времени у него боль при мочеиспускании. Узи почек, моч. пузыря норм. Уретроскопия, цистскопия-уретрит. Прочлечили не помогло. Общая моча норм.Биохимия мочи кальций-0,7, белок0,1, моч. кислота 4678. Ост. показатели норма. Помогите, пожалуйста, советом. Что это может быть. Спасибо

Нефролог Шумихина М.В.: 

необходима очная консультация. Для оценки приведенных результатов (относительно кристаллурии) необходимы показатели креатинина в суточной моче для расчета индекса "соль"/Cr

Добрый день, на 32 недели поставили диагноз мультикистоз правой почки, размер 65мм. УЗИ на 36 недели правая почка 65мм, левая 53мм, диагноз подтвердился. Какие дальнейшие варианты возможны.

Нефролог Шумихина М.В.

: прогноз благоприятный. После рождения ребенка необходимо динамическое наблюдение за размером мультикистозно измененной почки (амбулаторно) - при ее увеличении или отсутствия уменьшения (к 3-4 годам) показано ее удаление

Здравствуйте,удочери годназад в моче обнаружили эритроциты1500-2000, полгода мы лечились Канефрон, фурагил. Ничего не помогало.Пропили10 дней антибиотик все прошло и стало по 0. Через полгода мы пересдаём и опять у нас эритроциты1500,потом2500,асегодня пошла узнавать анализ а там7500 уже, УЗИ делали почек и мочевыводящих путей все хорошо, со стороны гинеколога тоже ничего нет.Что это может быть, может ли причиной быть активный образ жизни, очень любит прыгать и бегать, ребенку 3 годика.

Нефролог Шумихина М.В.

: в международной нефрологической практике оценивается анализ мочи из разовой порции (по тем цифрам, что Вы приводите, думаю, что речь идет об анализе мочи по Нечипоренко). Пересдайте анализ мочи в лаборатории, где оценивают количество клеток в п/з и сдайте посев мочи. С учетом рецидивирующей проблемы, показана очная консультация.

Страница 11 из 149

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому нефрологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.