Шумихина Марина нефрологАрхив вопросов к детскому нефрологу отделения урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Шумихина Марина Владимировна 


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ НЕФРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Добрый день.При выписке из больницы (дочка родилась недоношенной на 29 неделе весом 800 гр.при выписке 2170) врач рекомендовала записаться на УЗИ почек и консультацию нефролога. И оставила телефон Филатовской больницы.По указанному телефонному номеру мне говорят,что никаких записей не производят и предоставили телефон регистратуры по которому никто не отвечает.Подскажите.КАК ЖЕ ПОПАСТЬ К ВАМ НА ПРИЕМ?Спасибо.с уважением Наталья.

Нефролог Шумихина М.В.: 

для консультации нефролога в КДЦ - 8-499-254-63-61, платно - 8-499-254-91-29, УЗИ можно выполнить платно в тот же день; через стационар дневного пребывания с возможностью бесплатного проведения УЗИ - 8-499-766-24-42 (запись будет организована с 10 сентября).

Добрый день. У меня сейчас срок 28 недель беременности. По УЗИ ставят двухсторонний гидронефроз почек у плода. Лоханка левой почки 11 мм., правой- 10 мм. Чашечки до 4 мм с обеих сторон. Паренхима б/о. Подскажите пож. насколько серьезен данный диагноз. Каковы прогнозы? И как пройти обследование и лечение после рождения . Проживаем в г. Краснодаре. Заранее благодарна за ответ!!!

Нефролог Шумихина М.В.: 

результаты лечения детей с пороками почек, в основном, очень хорошие - все зависит от состояния паренхимы почек (пока в описании УЗИ - без особенностей указано). После рождения малыша необходимо уточнить характер патологии - УЗИ, затем при необходимости, цистография, в.в урография или КТ почек с контрастом (сроки рентгеновских исследований зависят от результатов УЗИ). При необходимости официального заключения для акушеров-гинекологов - обратитесь к неонатальным хирургам нашей больницы info@neosurg.ru

Здравствуйте. Моему сыну 1 год и 10 месяцев. Когда я была беременная на последнем узи выяснилось, что у ребенка расширение лоханки левой почки 7,5×13,5 мм, размер самой почки 36×20×26мм. На последнем узи сделанном 2 мес назад увидели расширение лоханок обеих почек 3мм. Нам предлагают пройти обследование, которое заключается в том, что через мочеточник будет вводиться контрастная жидкость и делаться рентгеновские снимки, чтобы исключить рефлюкс. Хотелось бы узнать на сколько эта процедура нам необходима и есть ли другие методы исследования менее болезненные и менее опасные. И еще нам сказали,что если в результате обследования рефлюкс подтвердится, то нас переведут в урологию и там будут обследовать дальше путеи введения препарата в вену. Может быть целесообразнее сразу проводить именно это обследование? Не является ли оно менее болезненным? Может в крупных городах есть какая то альтернатива этому. Пожалуйста ответьте. Заранее благодарю.

Нефролог Шумихина М.В.: 

описанные Вами лоханки в 3 мм на последнем УЗИ - норма. Дополнительного обследования не нужно проводить. Если Ваши врачи сомневаются в результатах УЗИ - в первую очередь, надо повторить именно его - приглашаем Вас в КДЦ нашей клиники для проведения этого исследования.

Здравствуйте! Моему сыну 11 лет, ему поставили диагноз: "Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом. с таким диагнозом нас выписали из больницы, с настоятельной рекомендацией срочно обратиться в специальное нефрологическое отделение.Выписка на руках.
Подскажите, как нам попасть в Ваше отделение для дальнейшего лечения.
С уважением, Евгения.

Нефролог Шумихина М.В.: 

Вам необходимо обратиться в отделение нефрологии нашей клиники (для госпитализации - тел.приемного отделения 8-499-254-98-55), Вы находитесь на сайте отделения урологии

Здравствуйте!Дочке 6 месяцев,в 3 месяца поставили гидронефроз 2 степени левой почки на УЗИ.В 5 месяцев УЗИ-гидронефроз без изменений.Анализ мочи,как сказал педиатр,идеальный!Какие мои действия,чтобы не запустить болезнь?Нужна доп.диагностика и какая? или сразу оперировать?

Нефролог Шумихина М.В.: 

все зависит от состояния паренхимы левой почки (толщина, кровоток). Показания для оперативной коррекции определяет уролог в клинике, где Вы при необходимости предполагаете проводить оперативную коррекцию.

Добрый день! я живу в г.Армянск у нас нет нефролога,подскажите пожалуйста девочке 6 лет сдали ОАМ результат: цвет св.желт,относ.плотн 1012,реакц Щелочная,белок 0,033,Эпит.плоск небольш кол-во,лекоциты 2-4,эритроциты неизменненные 25-35,Слизь+. Почему может быть такой анализ.Что нужно обследовать.Спасибо.

Нефролог Шумихина М.В.: 

может ребенок пьет мало воды или плохо был подмыт. Увеличьте водную нагрузку (не менее 1 л воды в день), обрабатывайте наружные половые пути мирамистином вечером 3 дня подряд и пересдайте анализ.

Здраствуцте!! я к вам с таким вопросом , я сейчас на 8 месяце беременности на узи обнаружили гидронефроз правой почки!(( подскажите пожалуйста в каком роддоме мне нужно рожать?? так как в ЖК сказали в специализированном! но в какой не позваню говорят что с таким диагнозом можно в любой!

Нефролог Шумихина М.В.: 

в любом. Если Вам нужно официальное заключение - Вы можете обратиться к нашим неонатальным хирургам info@neosurg.ru

Марина Владимировна, спасибо большое за ответ! Дело в том, что посев мочи мы сдавали, когда лейкоциты были до 15 и учащённое мочеиспускание. Ничего не обнаружено. Всё равно нам был назначен супракс, который принимали 10 дней, но всё равно лейкоциты периодически повышаются до 12 и иногда бывают бактерии и нитриты в моче. Сейчас принимаем канефрон 3 р./д. Уточните пожалуйста, какое ещё исследование мы можем сделать?

Нефролог Шумихина М.В.: 

если Вы не видите эффект от проводимой терапии - Вам нужна очная консультация еще одного специалиста. Можете обратиться к в КДЦ нашей клиники.

Добрый день, ребенку 4 месяца, на первом узи обнаружили разницу в размерах почек: правая 37х18, левая 56х24. Повторное узи в три месяца показало те же результаты. Общие анализы мочи и крови никаких проблем не выявили, все показатели в норме. Нефролог отправляет на узи регулярно, теперь направил на рентген и прочие обследования. Необходимо ли немедленное обследование или можно подождать и дать возможность почке развиться? Спасибо.

Нефролог Шумихина М.В.: 

возможно, речь идет о простой гипоплазии правой почки, но также существует вероятность наличия пузырно-мочеточникового рефлюкса в эту почку, что ухудшает возможности ее роста. Вопрос о сроках цистографии - индивидуален: в нашей клиники при нормальных анализах мочи и отсутствии расширения чашечно-лоханочной системы, в такой ситуации цистография выполняется не ранее 1 года жизни.

Здравствуйте! Моей дочери 1 год 10 мес у нас проблемы с почками с 2 месяцев (однократно) мы попали в больницу с пиелонефритом , прокололи антибиотики и все встало в норму, но делая узи нам сказали , что у нас киста в правой почки. Потом нас направили в другую больницу повторить узи , мы его повторили нам сказал доктор ничего сташного нету , но повторить узи через год .Я повторяю узи, правая почка на 1 см меньше левой почки . Нам делают цистографию и говорят у нас идет скапливание мочи в правой почки(рефлюкс) и сказали нужна операция чтобы закрыть клапон , но при всем этом у нас хорошие анализы и нет температуры .Скажите пожалуйста что нам делать , это лечению подлежит? Спасибо заранее

Нефролог Шумихина М.В.: 

вопрос в том нужно ли лечение рефлюкса (зависит от степени рефлюкса и "состояния" мочевого пузыря - есть ли признаки нейрогенной дисфункции). Невозможно дать конкретный ответ в Вашем случае - необходима очная консультация (желательно уролога и нефролога) с оценкой всех ранее проведенных исследований и при необходимости - контрольных. Общий ответ - коррекция рефлюкса и пункция кист успешно проводится в нашей клинике.

Спасибо Вам большое за ответы на вопросы 601,602.следим,сдаем оам раз в 5 дней и бхкрови.если Вас не затруднит можно ещё вопрос по поводу пищи-можно яйца в еду добавлять или вообще убрать из рациона и можно давать кальций д3 никомед и рыбий жир(производство Финляндия) -они не могут повредить?спасибо заранее!

Нефролог Шумихина М.В.: 

мне не понятно почему Вы так выделяете яйца из общего списка продуктов - если на них нет аллергии и подозрения на нее, то можно. Для приема витаминов и добавок - нужны показания, просто так - их употреблять не надо. В принципе, противопоказаний со стороны почек я не вижу

Здравствуйте, ребенку 14 лет, диагноз хронический пиелонефрит с 2.5 лет Сдали анализ общий мочи , обнаружили следы белка,эпителий 1, лейкоциты 1, слизь в незнач. кол. До этого жаловалась на боль в спине. Педиатр в отпуске. Помогите с лечением

Нефролог Шумихина М.В.: 

лечение не требуется, контроль анализа через 10 дней. Если смотреть на ситуацию глобально - то 12,5 лет диагноза - "хронический пиелонефрит" - очень сомнительно - часто ли обострения и их причины (и что доктор, у которого вы наблюдаетесь считает обострением пиелонефрита)? У ребенка есть аномалия мочевых путей, чтобы иметь рецидивы пиелонефрита? Вы можете записаться на очный прием с результатами всех ранее проведенных исследований, если не.обходимо еще одно мнение

Здравствуйте Марина Владимировна.
Продолжение вопроса #605 ( девочка 1.5 года)
Пересдали анализ мочи
Лейкоциты 28-30
бактерии
Сделали узи почек и мочевого пузыря
правая почка 54×25 мм толщина паренхимы 11 мм
левая почка 58×28 мм паренхима 12
(то что смогла разобрать из написанного)
ЧЛС расширина лоханка 4 мм
мочевой пузырь заполнен на 1/4
Заключение члс слева поелит
Назначили конефрон капли и фурагин 10 дней и пересдать оам.
Подскажите пожалуйста стоит ли переживать? Что еще следует предпринять?
Спасибо

Нефролог Шумихина М.В.: 

лечение назначено адекватно. Советую переделать УЗИ в другом месте - не срочно, в ближайшие 6 мес. (рекомендую обратиться в КДЦ нашей клиники - размеры почек, которые Вы указали меньше возрастных норм - думаю, это некоторая погрешность в измерениях).

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому нефрологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.