Шумихина Марина нефрологАрхив вопросов к детскому нефрологу отделения урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Шумихина Марина Владимировна 


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ НЕФРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Здравствуйте!Сыну 2г8м, с марта2017 лечим полиенифрит, бактерию протею, в марте прокололи антибиотиками, в мае антибиотики, сдали перед выпиской бак пассев мочи и опять все тоже самое, пропили бактериофак колипротейный, потом нитроксолин и нормофролин Д, сдали бакпассев и все тоже самое только теперь у нас нет чувствительности к антибиотикам, врач назначила налидиксовую кислоту, давать ребенку не хочу,какие могут быть последствия если не лечить полиенифрит и дать ребенку отдохнуть от лекарства.

Нефролог Шумихина М.В

.: необходима очная консультация, с собой необходимо иметь все результаты ранее проведенных исследований

Здравствуйте.У дочки примерно два месяца назад начались проблемы с мочеиспусканием.Она идет по маленькому в туалет, вытирает все бумагой. Встает, одевает трусы и чуть мочится в трусы.Дочке 4 года, давно ходит в туалет сама.Может не ходить в туалет два часа и трусы сухие. Ночью без протечек, спит 12 часов.А вот именно после туалета такое происходит.Она расстраиватся,но объяснить причину не может.Думала может синехии,посмотрела симптомы, но сращения не обнаружила. Что делать?

Нефролог Шумихина М.В.: 

исследовать общий анализ мочи, посев мочи, зафиксировать ритм мочеиспускания, выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря до и после микции. С результатами этих исследований необходимо обратиться на очный прием. Речь может идти об инфекции мочевых путей или нейрогенном мочевом пузыре

Доброго времени суток! Сыну 7 лет. Врожденный гидронефроз 1ст. Оперировали 4 раза после рождения, обычным методом. 3 раза неудачно, 4 раз - получилось нормально. Были на днях в Израиле, сделали узи. Лоханка опять расширена, плохой отток мочи гидронефроз, рецидив. Врач сказал, что операция была плохо сделана, а шов - так не шьют даже сапоги. Как попасть к вам на операцию?

Нефролог Шумихина М.В.: 

http://pedurology.ru/index.php/patsientam/kak-k-nam-popast

Добрый день, подскажите пожалуйста,назначение свечей корилип при пиелоэктазии оправданно или нет? На протяжении года у мальчика лоханка с одной стороны то 6,то 8. (Видимо зависит от нанаполнености пузыря).спасибо!

Нефролог Шумихина М.В.

: назначение препаратов с сомнительной эффективностью не оправдано и должно быть точно оговорено с ролителями

Добрый день ,Подскажите пожалуйста,для чего советуют как можно больше поить ребенка водой при пиелоэктазии?спасибо

Нефролог Шумихина М.В.: 

это не совсем верная рекомендация. при повышенном питьевом режиме степень нарастания лоханки и мочеточника может увеличиваться, а при дисфункциях мочевого пузыря и вовсе оказаться губительной. в то же время малое употребление воды вредно для детей и взрослых возможностью более активного размножения микробов, появлению кристаллурии. На наш взгляд, правильной рекомендацией является расчет необходимой жидкости в зависимости от возраста и патологии ребенка (основной и сопутствующей). Средний объем необходимой жидкости рассчитывается по формуле 30(иногда до 50) мл/кг/сут

Марина Владимировна, здравствуйте. У моего сына 6,5 месяцев пиелоэктазия почки. Последнее время при сдаче и пересдаче ОАМ обнаруживаются бактерии в незначит количестве. Ребенок себя чувствует хорошо. Можно ли устранить бактерии канефроном? Сколько по времени проводить курс? Верно ли, что при наличии бактерий прививки делать нельзя? Спасибо!

Нефролог Шумихина М.В.: 

в этом необходимости нет. Даже если будет проведен посев мочи и там будет определена степень бактериурии, то при отсутствии лейкоцитурии это не повлияет на терапию - бессимптомная бактериурия лечиться только у беременных женщин. Прививки можно делать при лейкоцитурии менее 5-10 в п/з

Добрый день ребенку 3года ребенку диагноз на УЗИ ставят диагноз умеренные признаки пилоэктазии, дисметоболический нефропатия исключить ПМР . направили в больницу на урографию анализ мочи лейкоциты 19-20 эритроцитов 2-4 Оксалаты умеренной количестве . Скажите пожалуйста это на сколько это все серьезно и какие исследования надо делать нужна оперативная лечении

Нефролог Шумихина М.В.: 

Вы указали только интерпретацию результатов исследований другими специалистами, без приведения полных протоколов (это и не возможно в рамках он-лайн консультации). На основании этого нельзя говорить о прогнозе, так как наше мнение может отличаться от указанных выше состояний. Необходим очный прием с результатами проведенных исследований, на основании чего будет определен объем дополнительных обследований и необходимость терапии

Здравствуйте,
Уважаемая Марина Владимировна!
Обращается к Вам с вопросом Александр.
Девочка, сейчас 17 лет, рост 155, вес 44 кг.
Вопрос: если у Вас есть возможность –посмотрите, пожалуйста, результаты обследований и анализов.
Как нам лечиться и каков прогноз.
Большое спасибо.
Документы отправлены marina.shumikhina@gmail.com

Нефролог Шумихина М.В.: 

ответила Вам

Дочке 1 год, мультикистоз правой почки, за год кисты не уменьшились,по данным УЗИ 23.06.ставят пиелоэктазию лев.почки. По УЗИ: прав.почка: разм:73х29 мм, предст. кист.образ.от 5до32 мм и недифференцир.тканью. кровотока нет. Лев.почка: разм.80х28 мм, толщ.паренхимы 10 мм, ЧЛС: лоханочный эхо-сигнал -12мм (смеш.тип), в/чашечка 4мм.Моч.пузырь:V=30мл.толщ.стенки не изменена, внутр.контур чёткий, ровный, сохранён. Признаков доп.структур нет. Можно ли обойтись без операции? Какие рекомендации?Спасибо

Нефролог Шумихина М.В.: 

патологии со стороны левой почки нет. Размеры мультикистозно дисплазированной почки достаточно большие, при тенденции к росту или сохранении таких размеров показано удаление этой почки. Рекомендовано выполнять УЗИ почек 1 раз в 6 мес.

Добрый день!
Ребенку 3м.ПМР 3ст.справа,5ст.слева.Мегауретер. Была:Цистография,в/в урография,Эндоскоп.корр.рефлюкса (коллаген).Л.почка37х15х22мм.Паренхима 6мм.Чашечки сливаются с лоханкой 5-6мм.Мочеточник 4мм.Сейчас мочеточ.-9мм,лоханка-4мм,в воротах почки-6мм.Незаверш.ротация(?).ОАМL2-3.До года фурагин ¼ таб., элькар.
Какие еще нужны обследования?Определяют ли рефлюкс без рентгена?Почка страдает от большого мочеточника? Нужны ли препараты восстанавл. функцию почки?
Спасибо.

Нефролог Шумихина М.В

.: чтобы ответить на Ваши вопросы нужно оценить функциональное состояние почек. Для этого необходимы результаты б.х. крови (креатинин, мочевина, калий, натрий, хлор, фосфор, кальций, паратгормон, белок, микроальбумин, холестерин); б.х. мочи из разовой порции (креатинин, белок, микроальбумин; УЗИ почек с допплером, результаты статической сцинтиграфии. С результатами анализов следует записаться на очный прием

Добрый день! Ребенок 1 г 1,5 м, дз уретерогидронефроз слева. Госпитализация в ваше отделение для обследования 3 августа. В год не сделали прививку от кори из-за плохих анализов мочи, сейчас анализ норма, но заболела орви. Когда крайний срок чтобы сделать эту прививку? Не хочется оставаться без прививки, ведь сейчас эпидемия кори. Спасибо

Нефролог Шумихина М.В.

: в целом, желательно, чтобы прошло 3 недели от прививки, но строгих указаний на этот счет нет (это касается только вакцины орального полиомиелита - там срок 2 месяца). Советую уточнить информацию в приемном отделении - 8-499 -254-00-29

Здравствуйте, Марина Владимировна! Подскажите, пожалуйста! Ребенку 1 месяц. Были на узи. Выявлено: правая почка обычная, левая обычная. Полостная система расширена за счет чашечек средней группы справа до 4 мм. Уплотнена справа,слева. Признаки каликоэктозии справа. Порекомендовали поить ребенка водичкой. Но беспокоит: ребенок спит ночью 6-7 часов, а подгузник сухой. Есть ли взаимосвязь?
Беспокоит еще то, что у меня (матери) поликистоз почек.

Нефролог Шумихина М.В.

: расширение ЧЛС и поликистоз не связаны между собой, но возможность развития кист (их визуализация) возможно до 20-25 лет, риск передачи АДПКБ - 50%. Возможно, ребенок не получает должного объема еды и питья, следует получить консультацию педиатра. Контроль УЗИ почек через 3 месяца

Здравствуйте,у моей дочери,17лет,проблемы с почками с6 лет,но за пол года три раза была с болямигоспитализирована в Климовское отд. Детск.нефрологии. поставили нефроптоз справа.диагноз установили.одели на неё корсет и рекомендовали пить обезболивающие.корсет и таблетки не помогают. Можно ли обратиться в филатовскую больницу из московской области .г.Чехов чтоб прооперировали девочку, дискомфорт, приступы боли.как на консультацию записаться и какие документы надо? Спасибо.

Нефролог Шумихина М.В

.: да, конечно, мы можем провести и дополнительно обследование на базе отделения нефрологии (нужно только направление на госпитализацию 057/у-04, запись на госпитализацию по телефону 8-499-254-98-55). При показаниях будет решен вопрос о необходимости оперативной коррекции на базе отделения урологии

Страница 13 из 149

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому нефрологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.