Шумихина Марина нефрологАрхив вопросов к детскому нефрологу отделения урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Шумихина Марина Владимировна 


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ НЕФРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Марина Владимировна,спасибо большое!
Скажите пожалуйста наши показатели УЗИ это в пределах нормы или нет?или нам нужно постоянно наблюдаться потом или пролечимся и все?

Нефролог:

лоханка левой почки расширена. Необходимо переделать исследование через месяц с учетом того, что я написала вчера.

Добрый день!
Моему сыну полтора месяца, перед прививкой сдали общ.анализ мочи белок - 0.240, лейкоциты - 85, бактерии немного, далее по нечипоренко лейкоциты - 160000. Температуры не было.
УЗИ все в норме кроме - ЧСЛ правой почки - стенки лоханки утолщены до 1.5 мм, пониженной эхогенности. Диагноз - Инфекция мочевыводящих путей, активная стадия.
Назначили Аугументин -10 дней затем фурагин 3 месяца.
Сдали бак.посев мочи - еще не готов. Через три дня после приема антибиотика с результатом общ. анализа мочи анализа к врачу.
О чем говорит результат УЗИ - ЧСЛ правой почки - стенки лоханки утолщены до 1.5 мм?
УЗИ во время беременности и после родов - у ребенка было все в норме, никакого расширения ЧСЛ не было.
Какие дальнейшие действия предпринимать по обследованию ребенка?

Нефролог:

это косвенный признак наличия инфекции на уровне лоханки почки. Диагноз и лечение - адекватное. Принимать уросептики (фурагин)в полной дозировке = не менее 2-3 недель, затем в профилактической - не менее 1 мес. Чрез 3 мес.- контроль УЗИ почек с УЗДГ сосудов почек

Здравствуйте,хотела бы проконсультироваться по
поводу лечения ребенка.Ребенку пять лет,где-то
неделю назад стала часто бегать в туалет,сдали
анализ мочи-все чисто,лейкоцитов нет,сделали узи
почек и мочевого пузыря-Почки:в типичном месте.Контуры:ровные.
Размеры:левая 8,2*3,4см;правая 7,6*3,3см
Паренхима:однородна 1,2/1,2см.Кортикальная эхогенность:не изменена
Структуры почечного синуса:не уплотнены.Дополнительные образования:нет
Слева:лоханка расширена до 1,0см (пиелоэктазия)
Мочевой пузырь:среднего наполнения,контуры ровные,стенки Изменены(умеренно утолщены 3мм),конкрементов нет.Объем 230мл,п/микуни(написала,как поняла,непонятно написано)17,5мл
Очень прошу помочь в назначении лечения,городок у нас
Очень маленький,нефролога нет,хочется получить
лечение от специалиста,не могу смотреть как ребенок
мучается,бегает постоянно,частенько ей кажется,что
хочет помочиться,а ничего не выходит.

Нефролог:

По-видимому, при проведении УЗИ девочку заставили пить воду (большой объем мочевого пузыря, есть остаточная моча и пиелоэктазия). Необходимо правильно выполнять данное исследование - без избыточной водной нагрузки - специально опорожнять пузырь не надо, но и пить дополнительно тоже. В лечении я бы порекомендовала уросептики коротким курсом (фурагин на 14 дней в полной дозе, и еще 14 дней на ночь в половинной) и препараты из группы м-холинолитиков (дриптан) на 1,5 мес. К сожалению, дозировку должен

очно

рассчитать лечащий врач (участковый педиатр Вам поможет).

Здравствуйте! Сыну три месяца диагноз пикало экстази , динамика растет ,3 недели назад лежали в стационаре правая и левая были по 8 мм сейчас опять находимся в стационаре , левая 13,4мм правая 8мм. Неоднократно сдавали мочу всегда повышены лейкоцит и белок , даже во время лечения и после ! Чем это грозит в дальнейшем ? Или лучше сделать пиелопластику ? Еще такой вопрос нас примут в вашей клиники мы сами из КРыма!

Нефролог:

пиелопластику проводят при гидронефрозе. У Вас данных на данный момент не достаточно. Советую выслать результаты исследования (выписку) на адрес зав.отд. Захарова А.И. pedurology@yandex.ru с вопросом о возможности госпитализации

Здравствуйте,мне 17 лет,а операцию делали в 3 годика,такая проблема у меня хронический вторичный пиелонефрит стояла на учете но моей маме сказали,что у меня заново выросла почка и сняли с учета, а в медицинской карточке ничего не написано про это, есть ли возможность стать заново на учет, так как мне чуть чуть побыть на улице я могу замерзнуть и начинаю болеть плохой иммунитет.

Нефролог:

Вы можете обратиться к нефрологу по месту жительства или к нам в КДЦ. Если при заболеваниях (ОРВИ) или переохлаждении есть изменения в анализах мочи - необходимо пересмотреть Ваш диагноз и определить тактику лечения.

Добрый день,Марина Владимировна! Были у вас на консультации 11 сентября, есть подозрение на двухсторонний мегауретер, завтра(15 сентября) записались на УЗИ, возможно ли завтра с результатами УЗИ попасть к вам на прием?

Нефролог:

К сожалению, нет. Пришлите результаты на электронную почту.

Здравствуйте, Марина Владимировна. 4сентября делали ребенку (девочка 4 месяца) УЗИ почек у Гуревич А.И. Заключение - гипоплазия слева и рекомендовано консультация у Вас. Мы записались к Вам на прием завтра 13 сентября, но дело в том, что ребенок заболел ОРВИ. Скажите пожалуйста, возможна ли консультация без ребенка? Мы, родители, готовы приехать со всеми имеющимися анализами, выписками и результатами УЗИ.

Нефролог:

Да, приезжайте. Выздоравливайте!

Добрый день! У моего сына диагноз расширенные лоханки почек на 5 и 11 мм. Узи делали в месяц. Сейчас три месяца. Сегодня поднилась температура до 38. Вопрос такой, можно ли с таким диагнозом ребёнку давать пить ромашку, для профилактики ОРВИ?

Нефролог:

учитывая пиелоэктазию, необходимо при любом повышении температуры исследовать общий анализ мочи (исключить пиелонефрит). Пить отвар ромашки можно и нужно.

Здравствуйте, Марина Владимировна! Сыну 2 месяца.(обнаружен при беременности) гидронефроз обойх почек: 1стадия правая почка и 2 стадия левая. Представляют ли какую нибудь опасность для организма ребенка и на развитие болезни все плановые прививки, которые должны делать в поликлиниках, после рождения вплоть до школьного возраста? От каких прививок нужно отказаться, а какие привить не опасаясь?

Нефролог:

Необходимо контролировать анализы крови и обязательно мочи перед прививками. При отсутствии воспалительных изменений - прививайтесь по графику. В 3-6 мес. необходимо исследовать б.х. крови (креатинин ,мочевина как минимум) для расчета скорости клубочковой фильтрации.

Спасибо за ответ, Марина Владимировна. Я правильно понимаю, что фурагин и дриптан на 3 мес.? Какая дозировка для ребёнка 4.5 года? И что можно сказать о подозрении на рефлюкс? Кровь сдадим.

Нефролог:

Мы не имеем права назначать препараты по Интернет-консультации. Признаков ПМР по данным УЗИ не достаточно. Я бы порекомендовала Вам записаться на консультацию к нам в КДЦ и обсудить все эти вопросы очно. УЗИ (в следующий раз с проведением допплерографии сосудов почек) повторить так же на базе нашего центра через 3 мес.

Добрый день,Марина Владимировна! 04.09.2014 моего сыны выписали из урологии ( 1 палата Давыдов Егор мочекаменная болезнь). Вы нам дали рекомендации по лечению. Блемарен 1-3 т.-1мес. затем ксидифон -3 нед., затем Магне-в6-20 дн.,затем повторить ксидифон-3нед.,затем гинджалелинг -1 мес.,затем повторить блемарен-1 мес.,затем кудевита и рибоксин -1 мес. затем перерыв 1 месяц и снова повторить курс с ксидифона. Уточните, пожалуйста, препараты принимать с блемарена поочередно друг за другом(месяц пропить ,далее другой) или совмещать?(например -блемарен,ксидифон,магне в6)

Нефролог:

Слово "затем" предполагает прием препаратов поочередно, одно за другим

Добрый день, Марина Владимировна! У меня сейчас 22 неделя беременности на узи поставлен диагноз кистозная дисплазия левой почки у ребенка. Подскажите в больнице есть возможность проконсультироваться со специалистами о том, что ждет ребенка, к чему готовиться, какие мои действия после рождения и возможно ли какое-то лечение во время беременности может быть за рубежом, если это делается.

Нефролог:

Дородовую консультацию с выдачей официального заключения осуществляют хирурги отделения хирургии новорожденных и недоношенных детей. Можете написать им на адрес info@neosurg.ru

Подскажите, пожалуйста, какой еще антибиотик возможно использовать при лечении пиелонефрита у грудничка (10 мес.), если аугментин пили 7 дней (через 5 дней после окончания приема снова обнаружился плохой анализ мочи и крови), а на цефалоспарины противопоказания?

Нефролог:

по витальным показаниям используют фторхинолоны per os или аминогликозиды (амикацин. нетромицин) в/м

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому нефрологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.