Шумихина Марина нефрологАрхив вопросов к детскому нефрологу отделения урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Шумихина Марина Владимировна 


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ НЕФРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Здравствуйте.У ребенка уретерогидронефроз слева,состояние после нефростомии и операции Коэна слева,ПМР 4 ст на прооперированной стороне,после эндоскопического лечения через год рефлюкс не выявлен.В сентябре идем в 1-ый класс.Подскажите,пожалуйста,какая группа должна быть у нас по физкультуре,что следует ограничить.Очень боимся навредить.

Нефролог Шумихина М.В.: 

офциально группа здоровья - III А, физ.группа зависит от функционального состояния почек.

Доброе утро, Марина Владимировна! Очень прошу подсказать один момент: сдавали суточную биохимию: микроальбумин - норма, общий белок - норма, а вот креатинин получился 2,70 (реф значения 5,30 - 15 ммоль/сут), сдавали в ЦМД , указывали только диурез и возраст, в филатовской креатинин всегда был в норме в моче, креатинин в крови месяц назад тоже был в норме. Вопрос: это серьезное отклонение или это какой-то не такой подсчет?

Нефролог Шумихина М.В.: 

нижней границы нормы не существует (только при нарушении фильтрации).

Здравствуйте! Хотела получить консультацию. Моему ребенку 15 лет, видимо под простыл и у него поднялась температура, стал бегать в туалет часто и тянущие рези начались, мочился по мало , н о часто. Мы начали пить норбакцин и уролесан. Температура сразу спала и все улучшилось, но анализ мочи плохой.Скажите пожалуйста, при плохих анализах что должны назначать врачи кроме антибиотиков при подозрении пиелонефрита?! Спасибо

Нефролог Шумихина М.В.: 

необходимо провести общий анализ крови (оценить выраженность воспалительной реакции) и желательно, посев мочи. Пиелонефрит лечится только антибиотиками, инфекция нижних мочевых путей при неосложенном течении может быть пролечена уросептиками.

Здравствуйте, у моего ребенка гидронефроз 2 степени, год назад сделали операцию лапароскопическую пиелопластику, почка начала уменьшатся в размерах прошли изотопную процедуру она показала 30% потери почки, сейчас предлагают стентирование, подскажите как быть слышала от многих не идет или возникают проблемы
Есть вероятность что почка не будет уменьшатся и жить без стентирования

Нефролог Шумихина М.В.: 

стентирование актуально, если есть признаки нарушения оттока мочи, что приводит к сдавлению паренхимы почки.

Добрый день, Марина Владимировна! В 5 месяцев у дочери обнаружена лейкоцитурия( сплошь в поле зрения), на УЗИ: признаки двустороннего пиелита. Врач назначил курс фурагина. Контрольные анализы -норма.Через 1,5 месяца после лечения-лейкоцитурия(сплошь в п.зр.). Назначили Цедекс, Фурагин, Канефрон.Через 5 месяцев после лечения( на сегодняшний день)- опять в моче- лейкоциты покрывают все поле зрения. Какие наши действия? Пытаемся записаться к Вам на приём.

Нефролог Шумихина М.В.: 

необходим посев мочи и общий анализ крови. К сожалению, нужен только очный прием, очень много нюансов, которые нужно обсудить. С учетом анализов - пейте хотя бы уросептики (фурагин)

Добрый день. Девочке 4,5 месяца. В анализах мочи лейкоциты от 8 до 45 волнообразно и много бактерий. Лечение пятьноком результатов не дало. Лежали в больнице с бронхитом и кололи цефтриаксон. На узи обнаружена ЧЛС расширена слева до 5мм. На выходе из больницы не расширена. Принимаем канефрон 3 нед. Выписана с выздоровлением. Через 2 недели в моче 18-20 лейкоциты. Подскажите, пожалуйста, что может быть причиной? Какие обследования и анализы сделать для выяснения причины?

Нефролог Шумихина М.В.

: рецидивирующая лейкоцитурия без изменения самочувствия ребенка в раннем возрасте бывает при патологии кишечника, высокой чувствительности слизистых мочевых и половых путей. Необходимо выполнить посев мочи и получить очную консультацию нефролога

Здравствуйте! Подскажите по анализу мочи ребенка (3 года). Обнаружены цилиндры патологичные 0,630 цил/мкл.

Нефролог Шумихина М.В.: 

если это гиалиновые цилиндры, то это их обнаружение - не так опасно. Если другие (эритроцитарные, эпителиальные...) - это более серьезный признак. В любом случае, нужно пересдать анализ, где смотрят клетки в п/з

Здравствуйте!Сегодня водили дочь (год и три месяца) на узи. Выявили,возможно,подковообразную почку,потому что затруднена визуализация из-за развернутости почек,кишков. Сросшееся место не видно. Что посоветуете? Может,провести более точное обследование? Спасибо

Нефролог Шумихина М.В.: 

при отсутствии изменений в анализах мочи достаточно проведения УЗИ почек в динамике. Для более точной верификации диагноза возможно проведение статической нефросцинтиграфии на базе нашего КДЦ по направлению из поликлиники.

Здравствуйте! Превышен белок. Ребенок спокойно писает, без дискомфорта, но через 10 минут снова идет в туалет, сидит там долго и жалуется, что снова хочет писать, но не может. Иногда, просидев минут 15, все таки писает повторно. К кому идти: нефрологу или урологу?

Нефролог Шумихина М.В.: 

необходимо сдать общий анализ мочи и посев мочи, записаться к урологу

Добрый день! Дочери 4 года, поставили диагноз туберкулез малой формы. По узи удвоение чашечно лоханочной системы левой почки. насколько это серьезно?

Нефролог Шумихина М.В.: 

если Вы имеете ввиду туберкулез почки - то этим занимаются фтизиоурологи, в Москве - на базе - Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом. Если просто удвоение ЧЛС - это врожденная особенность строения, туберкулез к этому не имеет отношения.

Здравствуйте. У ребенка в 6 мес. увеличены лоханки у почек.
Размеры почек левая 63*27 правая 62*28
Размер лоханок правая 3,5*15,8мм
Левая 8,2*20,9мм
Контуры лоханок четкие
Чашечки не расширены
Мочевой пузырь был наполнен на половину.
Расширение ставили с 20 недели беременности.
Анализы мочи в норме, писает и днём и ночью.
Нужно ли обратиться к урологу или следить пока за анализами ?
Очень ли сильное это расширение ?

Нефролог Шумихина М.В.: 

очная консультация нужна. Необходимость дополнительных исследований определяется состоянием паренхимы почек. При определении размеров лоханок используется только передне-задний размер, три размера не нужно, думаю в Вашем случае - это 3,5 и 8,2 мм - это небольшое расширение.

Добрый день! При общем анализе мочи у ребенка обнаружили оксалаты (6-7).Что Вы можете порекомендовать сделать родителям? Может быть какие -то дополнительные анализы или обследования.

Нефролог Шумихина М.В.: 

если это обнаружено однократно в общем анализе мочи - то ничего, если это периодически повторяется, то необходимо исследовать суточную мочу или вторую разовую порции мочи на оксалаты и креатинин.

Здравствуйте. У моего ребенка обнаружили 2 камня в почке, наша поликлиника дала направление на консультацию к Вам, подскажите как можно записаться и приехать на прием.

Нефролог Шумихина М.В.

: бесплатный прием по направлению из поликлиники ведет нефролог Симонова А.Ю, запись 8(977)692-52-83, у меня прием только платный, запись - 8-499-254-91-29

Страница 17 из 149

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому нефрологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.