Шумихина Марина нефрологАрхив вопросов к детскому нефрологу отделения урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Шумихина Марина Владимировна 


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ НЕФРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Здравствуйте. Сделали УЗИ на 34нед беременности. Диагноз Гипоплазия почек плода.Утолщение стенок мочевого музыря. Удовлетворительное МППК. Количество околоплодных вод по нижней границы нормы. Размер почек:левая 28*13*20,правая 28,5*15*19. Структура норма. Стенки мочевого пузыря до 2,5мм. ПМП 2166гр. Количество околоплодных вод наибольший карман свободной жидкости 2,8см. Скажите пожалуйста насколько все серьезно. Узистка сказала может не выжить. Сутки реву. Как часто такое встречается и какие прогнозы?

Нефролог Шумихина М.В.:

прогноз для жизни зависит от состояние легких; почечный прогноз при двусторонней гипоплазии почек - серьезный, возможно формирование почечной недостаточности в самые ранние сроки и необходимость в проведении заместительной почечной терапии и подготовка к трансплантации почек. Советую провести УЗИ экспертного класса (в Москве - у про.Юдиной Е.В., Мальмберг О.Л.).

Здравствуйте. В декабре дочка трех лет переболела фарингитом, в январе сдаем анализы,кровь норма, в общем анализе мочи эритроциты 6-7-9 неизменные, сдаем общий анализ мочи через день 15-20 эритроциты неизменные. 10 января у ребенка поднимается температура, педиатр дает направление на госпитализацию в отделение нефрологии, но там отказывают в госпитализации ссылаясь,что по анализам пиелонефрита нет, цистит исключен, а температура не связана с нефрологией. Сдаем анализ мочи 28.01- 2-3-4 неизменные, лейкоциты постоянно в норме, узи утолщены стенки до 6 мм, мелкая…взвесь. Заключение цистит. Нефролог назначает фурагин и аскорутин, после лечения эритроциты резко поднимаются до 8-10-12 неизменные и еще температура поднимается и держится раз в месяц, признаков болезни нет. Обратились к другому нефрологу назначили монурал, канефрон, фурадонин. Отправили к гинекологу, но мазок хороший, отправили к Лору признаков болезни у ребенка нет, педиатру признаков болезни нет, нефоролог исключает,что температура по ее части. Сдаем после лечения 10-12 неизменные, через 4 дня 3-5 неизменные, еще 4 дня и сдаем 6-10 эритроциты неизменные. Платного детского обследования в Омске нет, а планово запись на 1,5 месяца вперед расписана. Везде пишут про бакпосев, нас ни один нефролог не попросил сдать. Какие анализы посоветуете сдать и какое обследование пройти. и Можно ли с Омска пройти в вашей больнице платно обследование,чтоб не затягивать дальше.

Нефролог Шумихина М.В.: 

я не уверенна, что речь идет об инфекции органов мочевой системы. Возможно, речь идет о болезни тонких базальных мембран, о поствирусном нефрите и тд. Вам необходимо пройти обследование в отделении нефрологии, можете написать сюда http://filatovmos.ru/zapis.html

Здравствуйте, дочке 8 месяцев, при рождении поставлен диагноз тазовая дистопия левой почки. Является ли это поводом отвода от прививок? Или можно их ставить согласно графику? Бцж сделали ещё в роддоме. Как быть с акдс, полиумиелит, гепатит?

Нефролог Шумихина М.В.

: при отсутствии воспалительных изменений в моче дистопия почки не является показанием для мед.отвода от прививок

Здравствуйте Марина Владимировна, я хотела вас спросить у вас ложат с гастроэнтерологией,у меня девочка 6л,она выглядит как 3л,у нас дискинезия желчного пузыря,хрон гастрит,она очень мало ест и очень плохо растёт,подскажите пожалуйста к кому обратиться чтобы лечь и полностью обследоваться,уже надоело по платным клирикам ездить без результат но,Посоветуйте пожалуйста хороших врачей

Нефролог Шумихина М.В.: 

Ваш ребенок может быть обследован в отделении гастроэнтерологии. Напишите сюда: http://filatovmos.ru/zapis.html

Добрый день!
Беременность 32 недели, головное предлежание, анемия беременных. По УЗИ на 32 неделе у плода киста (6 см в диаметре) в брюшной полости в области правой почки, правая почка не визуализируется. Все остальные показатели УЗИ в норме. УЗИ в 20-22 недели и первый скрининг в норме. Мне дали направление в ГКБ им. О.М. Филатова на консультацию. Скажите, к какому врачу обращаться за консультацией, куда идти/звонить с направлением?

Нефролог Шумихина М.В.

: возможно, это ошибка и все-таки Вам рекомендовали пройти консилиум на базе нашей больницы (Н.Ф.Филатова). Напишите неонатальным хирургам нашей больницы, проводящим данные консилиумы info@neosurg.ru

Здравствуйте Марина Владимировна. У моего ребёнка 3х лет очень сильно затруднено мочеиспускание из за нарастающей крайней плоти. Подскажите, стоит ли делать операцию по удалению или пытаться самой открыть головку?

Нефролог Шумихина М.В.: 

это вопрос урологический.

Добрый день Марина Владимировна!Ситуация такова,были прооперирован ребёнок в январе нефростому установили,с другой стороны стент. За это время 2 пиелонефрита.Сейчас собираемся в ваше отделение.По бак посевам из нефростомы синегнойка 10×6,мочевой клебсиела.После первого раза клебсиела ушла,синегнойка нет.После второго пиелонефрита лечили цефтриаксон и на 3сутки добавили амикацин,бак посев показывает, что и в мочевой теперь синегнойка.Вопрос если убрать инородные тела,бак посев может поменяться в лучшую сторону?или санация однозначно должна быть проведена?белок и там и там всегда 0.97,0.77Лейкоциты пока снизились
И в вашем отделении возможно лечение или только операции?

Нефролог Шумихина М.В.

: без наличия "трубок" часто моча санируется. Лечение терапевтическое (без показаний к хирургической коррекции) возможно

Добрый! Девочка - 4 года. Микроделеционный синдром. Хронический пиелонефрит. Транзиторная двусторонняя пиелоэктазия. Проведена статическая сцинтиграфия почек.Размеры функционирующей паренхимы:вертик.разм.68 мм, поперечный в верхнем сенменте 33 мм, в среднем 42 мм, в нижнем 39 мм. Накопление РФП однородное. правая почка непр.формы у верхн.полюса, с ровными контурами, расположена типично. Сегменты четкие. Размеры функцион. паренхимы: верт. - 55 мм, попечерн. в верхн. сегменте - 29 мм, в средн. - 34 мм, в нижнем - 36 мм. Накопление РПФ однородное. Удельное распределение: слева 100%, справа - 90 %. Индекс интегрального захвата: общий 97, слева 62, справа 35. Нефункционирующий верхний полюс правой почки. Анализ крови: креатинин 45,холестерин 4,09, фосфор 1,65, кальций 2,44, белок 72,7, мочевины 3,24.
Подскажите, какие прогнозы с нашим диагнозом? Какие исследования можно и нужно провести? Обязательна ли цистография? Спасибо.

Нефролог Шумихина М.В.

: прогноз хороший - достаточное количество "работающей" паренхимы, нарушения функции почек нет. Вопрос о цистографии нельзя решить заочно - необходимо знать УЗИ почек с допплером в динамике, результаты микроальбуминурии, общий анализы мочи в динамике - только на очном приеме.

Здравствуйте! Была на УЗИ в 23 недели. Поставили диагноз гетеролатеральная дистопия левой почки плода. Обе почки работают. Подскажите пожалуйста как мне действовать сейчас? Чем это грозит ребенку после рождения? Нужно ли будет оперировать?

Нефролог Шумихина М.В.: 

после рождения необходимо следить за самостоятельными мочеиспусканиями у ребенка, на 3 с/ж провести общий анализ мочи и УЗИ почек. При отсутствии воспалительных изменений и значительного расширения мочевых путей Вы будете выписаны с малышом домой. В 1 мес. необходимо провести УЗИ почек с допплером и общий анализ мочи, а также получить очную консультацию уролога или нефролога

Добрый день, Марина Владимировна!
Дочери 8 месяцев, с рождения левосторонняя пиелоктазия! В два месяца случился пиелонефрит, лежали в стационаре! Теперь ежемесячно случаются рецидивы, лечимся фурагином. В январе делали цистографию, данных за ПМР не выявлено. Нам удалось записаться к Вам на приём. Подскажите пожалуйста, какие анализы и исследования необходимо подготовить для приёма?!

Нефролог Шумихина М.В.

: с данной проблемой никаких. Только результаты всех проведенных исследований и сам ребенок

Здравствуйте!У дочери(3 года) полгода назад
был пиелонефрит,теперь почти каждые три недели обнаруживаются лейкоциты в моче,пьем фурамаг и канефрон при этом.Бак посев сдали-микроорганизмов не выявлено,УЗИ показало пиелопатию левой почки.Подскажите,пожалуйста что делать с этой "пиелопатией" ждать пока перерастет или лечить как-то,и что делать когда лейкоциты 30-35 каждый раз пить фурамаг?простите если плохо сформулировала!и заранее спасибо!!!

Нефролог Шумихина М.В.

: не возможно ответить на вопрос про рецидивирующую лейкоцитурию и что с ней делать не зная ничего о ребенке и не осматривая его. Показана очная консультация с результатами всех проведенных исследований и осмотром Вашей дочки.

Добрый день. вы нам выписали УЗИ почек с уздг сосудов почек .Подскажите как правильно оно делается, натощак?

Нефролог Шумихина М.В.

: нет, исследование выполняется вообще без подготовки (даже специально пить или писать не нужно)!

Добрый день!Марина Владимировна,можно ли к вам обратиться для составления индивидуального графика прививок? Нефросколероз почки.

Нефролог Шумихина М.В.

: да, конечно, я занимаюсь вопросами вакцинации детей при хронической патологии почек

Страница 23 из 149

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому нефрологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.