Шумихина Марина нефрологАрхив вопросов к детскому нефрологу отделения урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Шумихина Марина Владимировна 


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ НЕФРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Здравствуйте! Ребёнок -носитель уретрального катетера, лежал в хирургии новорожденных Филатовской больницы,т.к. гидронефроз и мегауретер с 2 сторон, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гипнотическому типу,пиелонефрит. Выписан 11.10. 2 недели назад в моче лейкоциты были 205, в анализе от 27.10 - 75, сейчас в посеве -Achromobacter xylosoxidans 10 в 7 степени. Принимает Фурагин. Боимся рецидива пиелонефрита. Нужно ли принимать дополнительные меры помимо Фурагина (1/3таблетки 3 раза в день.

Нефролог Шумихина М.В.: да, как минимум показаны биопрепараты, по посеву возможно усилить терапию. К сожалению, в рамках интернет консультации я не могу назначить терапию.

Здравствуйте..Подскажите пж.что делать..Я в шоке просто.В 3мес узи члс правой почки лозанка 7мм...в/ч 5.5мм...н/ч 5..
В 6мес..правая почка 64×25..перензима 11мм..члк расширен лоханка 6мм..в/ч 7мм..н/ч 4мм..Лев.почка 55×23..члк не ищменен..узи в 10 мес..правая почка 64×29..перензима 8-10мм уменшена..лоханка 13мм.в/ч11мм..н/ч8мм.Левая почка 61/26..члс не расширено.. и эд правой и левой почки не изменен..(другой специалист через нелелю правая 60×27 перенхима 5-8..лозанка 9мм..чашечки 5-6 мм)

Нефролог Шумихина М.В.: 

единственное, на что сейчас нужно обратить внимание это на паренхиму 5-8 мм. Ничего кроме совета провести УЗИ с УЗДГ сосудов почек экспертного класса через 3 мес. я не могу посоветовать

Добрый день . Внуку 9 лет. До сих пор по ночам писается. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться. В городской поликлинике на приеме сказали, что такое бывает и проходит. Но , мне кажется , что все же нам нужен врач.Спасибо.

Нефролог Шумихина М.В.

:необходима консультация невролога и нефролога или уролога. На прием нужно: ритм мочеиспусканий, узи почек и мочевого пузыря с остаточной мочой, общий анализ мочи, желательно - анализ мочи суточной - оксалаты, кальций, фосфор, мочевая кислота, креатинин

Здравствуйте мультикистоз лев почки.сыну 1,5 мес. лев.почка 5,5-2,8 см. Толщина паренхима 0,35 структура изменена кистозно от 0,3 до 1,1 см анэхогенные. Чашечно лоханочный комплекс нормальный. Признаки конкрементов нет.прищнаки очаговых образований. Пр почка 4,5-2,3см. Паренхима 0,8. Признаки очаговый образований нет.сейчас на госпитализации в Новосибирске.По урограмме почка не работает. Скажите какие риски если почку удалятСказали до года нужно удалить.Скажитеесть ли другие варианты лечения?

Нефролог Шумихина М.В.: 

при мультикистозе нет дифференцировки на паренхиму, поэтому измерить ее толщину нельзя. Показанием к раннему удалению мультикистозной почки является ее большие размеры (более 8 см). ее активный рост, наличие кровотока.

Здравствуйте! Сыну 1г2нед: Левая почка-не визулизируется, правая- 62х32х34,масса 35,3, Паренхима 9-10мм,контуры ровные,индекс поч.массы справа 0,35. Почка хорошо работает. Диагноз: гипоплазия, вторичное сморщивание левой почки. Считаются-ли нормалтными размеры правой почки при отсутствии левой для нашего возраста? В возрасте 1нед на Узи слева было образование 5х7мм, правая- 53х24х26, 3 мес- 58х27х28.Нас отправляют на статическую сцинтиграфию. Какие процедуры, анализы нам пройти? Благодарю!

Нефролог Шумихина М.В.: 

статическая нефросцинтиграфия показана (можно провести бесплатно у нас в Филатовской по направлению из поликлиники), желательно -б.х. крови - креатинин, мочевина, калий, натрий, хлор, кальций, фосфор, железо, паратгормон; б.х. мочи - креатинин, микроальбумин, белок. в целом, результаты УЗИ - в норме

Здравствуйте, моей дочке 16лет, в 2005г у дочери была трансплантации почки в РНЦХ им. Петровского, в скором времени нужен будет диализ ( креатинин 370, мочевина 26) . Сможет ли дочь получать диализ в вашем центре? Если сможет,то какие дейсвия нам надо сделать?Проживаем мы в Ивановской обл., детского диализного центра у нас нет.Спасибо.

Нефролог Шумихина М.В.: 

позвоните по телефону 8-499-254-92-45. (зав.отд. гемодиализа Ковальчук Александр Сталиевич), задайте этот вопрос ему

Добрый день. девочка 3,5 г узи почек
Правая 62 на 29 , контуры ровные лоханка 4 мм
левая 64 на 28, контуры ровные лоханка 2 мм.
Через 2 мес
Правая 65 на 30 , контуры ровные лоханка 6 мм
левая 64 на 28, контуры ровные лоханка 3,5 мм.
Паренхима по 12 мм
Объем мочевого пузыря 60 мл. Стенки ровные не изменены. Мочеточнеки не расширены. Что делать?

Нефролог Шумихина М.В

.: не очень понятно, к какому месту в протоколах относится Ваше "что делать?". Думаю, что относительно лоханки - это норма. НО - меня смущает небольшие размеры почек (думаю, что это особенность измерения, а не истинное состояние дел). Советую провести УЗИ почек (3 размера) с УЗДГ сосудов почек на базе нашего КДЦ в плановом порядке (в течение 6-12 мес.)

Здравствуйте, на узи в 20 недель беременности поставили диагноз Мультикистозная дисплазия левой почки, правая почка в полном порядке, работает в пределах нормы. пол-девочка.Количество околоплодных вод в норме. Скажите пожалуйста какой прогноз с таким диагнозом? Будет ли ребенок хорошо развиваться после родов? на что вообще повлияет этот диагноз,много ли будет ограничений по жизни?

Нефролог Шумихина М.В

.: прогноз благоприятный при сохранной контралатеральной почки. Значимых ограничений нет - следует слегка ограничить прием животного белка в вечернее время и регулярно (1 раз в год) проходит тесты для оценки работающей почки.

Здравствуйте! Могут ли у ребенка быть частые мочеиспускания из-за повышенных оксалатов?

Нефролог Шумихина М.В.: 

да, но это требует подтверждения (суточная или хотя бы вторая порция мочи с определением креатинина, оксалатов) и эта причина стоит далеко не на первом месте

Добрый вечер. Ребёнок перенёс ОРВИ, неделю как выздоровел. Анализ мочи показал белок 0,198 и эритроциты 3, плотность 1031. Педиатр прописала канефрон и сдать суточную мочу на альбумин. Сегодня собирала суточную мочу, получилось всего 350мл... За день выпил 1литр жидкости. Я очень расстроилась, скажите, мб мне стоит сделать УЗИ? Живу в Воскресенске, детского нефролога у нас нет.

Нефролог Шумихина М.В.: 

следует наблюдать за объем выпитой и выделенной жидкости - если бы ребенок задерживал мочу - он бы отекал и прибавлял в весе не менее 0,5 кг. Поэтому Вы можете вести дневник (хотя бы три дня подряд - выпитая жидкость, выделенная моча, вес утром. Если действительно жидкость задерживается, что маловероятно, срочно обратитесь на очную консультацию к педиатру (нужно выполнение биохимии крови и мочи, КЩС, определение осмолярности крови и мочи).

Добрый день, плоду муж.пол по УЗИ внутриутробно на 38 неделе беременности поставили диагноз синдром клапанов задней уретры? стриктура мочеточников справа. Правая лоханка экстроренальная часть расширена до 20 мм, чашечки до 7 мм, паренхима до 5.5. Левая почка, лоханка до 4.5 мм,паренхима 7.8. Тазовое предлежание, тенденция к маловодию. Вопрос: Насколько это опасно и что надо делать сращу после рождения. Можно ли получить консультацию в вашей больнице

Нефролог Шумихина М.В.: 

клапан задней уртеры часто приводит к двусторонней дисплазии паренхимы почек. Вам необходима обязательная консультация неонатального хирурга нашей больницы. Напишите им на почту info@neosurg.ru

Добрый день
При проведении УЗИ почек 9 лет назад в одной из клиник г. Москвы у ребенка была обнаружена киста в/полюса левой почки. Делали ежегодный мониторинг состояния кисты. В 2016 размеры кисты чуть увеличились и была рекомендована консультация специалиста.
1. Какой специалист вашей больницы более предпочтителен для проведения такой консультации - уролог или нефролог?
2. При записи к специалисту надо ли еще записаться на УЗИ почек в вашей больнице?

Нефролог Шумихина М.В.: 

записывайтесь к урологу. УЗИ в нашем КДЦ желательно, но возможно только на платной основе

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, появились ли новые препараты, способные купировать очередной рецидив нефротического синдрома не применяя преднизолон?

Нефролог Шумихина М.В.

: важно знать, что Вы подразумеваете под понятием "новые". Советую обратиться в Федеральные учреждения для обсуждения данного вопроса - НМИЦЗД (бывш. НЦЗД) или НИКИ педиатрии.

Страница 4 из 149

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому нефрологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.