Шумихина Марина нефрологАрхив вопросов к детскому нефрологу отделения урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Шумихина Марина Владимировна 


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ НЕФРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Здраствуйтье,сегодня я была на узи и мне сказали Лоханка правой почки плода расширена до 1,0см, у меня 32-33 нед,это опасно что нужно сделать од чего такои диагноз унас.

Нефролог Шумихина М.В.

: причина врожденнных аномалий в неправильной закладке конкретного органа или синдромальной патологии (при сочетании патологий). Больше данных за гидронефроз, возможен мегауретер или пузырно-мочечтониковый рефлюкс

Добрый день! подскажите пожалуйста, моему 2х месячному сыну поставили диагноз гидронефроз, наблюдаемся каждый месяц у уролога (делаем узи). Недавно проходили врачей и невролог выписала нам лекарство Пантогам, а там есть противопоказания связанные с болезнью почек. Вот меня интересует вопрос можно нам их пить или не стоит?

Нефролог Шумихина М.В.

: можно

Здравствуйте уважаемая Марина Владимировна.Нам нужен Ваш совет.Мы жители Крайнего Севера - Камчатского края.У нас в крае колосальная проблема со специалистами...У нас сын,09 мес., примерно с 04 мес.мы наблюдаем у сына, после сна значительную отечность и мешки под глазами.В виду наличия у сына диагноза "врожденный порок сердца ДМПП" полагали, что это из-за сердца.Однако в ходе заочной консультации детской кардиологии им.Филатова выяснили что данные отеки не характерны для нашего диагноза и рекомендовали обратиться на консультацию к нефрологу.Однако,у нас в крае нет данного специалиста.
19.01.2017 мы решили оформить кредит и вылететь в г.Москву для обследования и консультации в детском кардиологическом отделении Филатовской больницы,т.к. единственный в крае детский кардиолог угла в декрет. ..В связи с чем вопрос..можно ли попасть к Вам на платную консультацию (обследования ) и нужна ли предварительная запись

Нефролог Шумихина М.В.

: на очный прием и на госпитализацию нужна запись. В связи с жалобами на отеки имеет смысл обследоваться в отделении нефрологии или лечь в кардиохиургию, а нефролог вас проконсультирует там

Здравствуйте, Марина Владимировна, у сына ( 6лет) температура 37,1-37,5 почти 2 месяца. Сдали бакпосев мочи- все хорошо, УЗИ тоже ничего не показало, вчера пересдали общий анализ мочи и по Нечипоренко , в общем все в норме, а по Нечипоренко повышены эритроциты до 2000. Переодически сдаём кровь, но там тоже все в норме. А температура держится, но ночью спадает. Не можем найти причину. Сдали мазки из зёва и носа, сделали рентген грудной клетки, все спокойно. Что делать дальше? Посоветуйте нам, пожалуйста! Что это может быть?

Нефролог Шумихина М.В.

: вегето-висцеральная дисфункция. Измерьте температуру через час от засыппания. Если она ниже 37 С - это норма.

Добрый день! В июне у дочки была операция уретероцистонеоимплантация. По рекомендации врача каждый месяц сдавали ОАМ, было все в норме. Со вчерашнего дня начались частые мочеиспускания, и утренняя моча имела небольшой запах. Девочку больше ничего не беспокоит. Сегодня сдали мочу: Белок 0,872 (норма меньше 0,140), лейкоциты 25, эритроциты 6. Завтра сдадим мочу на посев. Завтра мы записаны на статическую сцинтиграфию. Сегодня звонила, чтобы записаться к нефрологу, сказали запись с 16.01. Наш педиатр на учебе. Пожалуйста, подскажите, как нам быть, что делать и куда бежать?

Нефолог Шумихина М.В.:

уточнить у зав. педиатрическим отделением поликлинике - кто окружной нефролог и как можно попасть к нему на прием. Показана уросептическая терапия.

Добрый день!в 2месяца сделали узи почки моей дочке.поставили диагноз агнезия правой почки,гидронефроз левой единственной почки.Во время беремености ставили только увелечение левой лоханки.Может быть диагноз ошибочным

Нефролог Шумихина М.В.: 

любое однократное обследование может быть ошибочным. Сделайте УЗИ еще в нескольких местах

добрый день! ребенку 9 лет с 4 лет диагноз_хронический пиелонефрит, с 6 - хронический цистит и нейрогенный (гиперрефлекторный) мочевой пузырь. часто недержание мочи, выведение мочи 3 раза в день. остаточной до 30 мл. Необходимо ли выведение при таком малом объеме?

Нефролог Шумихина М.В.

: не понимаю что Вы имеете ввиду. Необходим очный прием, точюы во всем разобраться.

Марина Владимировна , а у вас в больнице анализ свежевыпущеной мочи на дисморфные эритроциты немделаеися ?? У меН есть направление к вам в больницу! Хотели бы лечь на обследование в малышкой !!!

Нефролог Шумихина М.В.: 

у нас тоже не делается. В Москве только в НЦЗД. При наличии направления, вы в любом случае можете быть госпитализированы. Запись на госпитализацию в отд. нефрологии по телефону - 8-499-254-98-55

Добрый день! Моей дочери 3 месяца, перед прививкой сдали ОАМ. Цвет- соломенный, прозрачность - полная; белок, глюкоза,кетоновые тела, билирубин, гемоглобин, нитриты- отрицательно ; эпителий плоский -1, эпителий переходный и почечный не обнаружен; лейкоциты ( микроскопия) -3, эритроциты( микроскопия)-1,цилиндры, соли,бактерии - не обнаружены. НО лейкоцитарная эстераза-++. Беспокоит именно этот показатель, темпер нет. Можно ли делать прививку?

Нефролог Шумихина М.В.: 

в целом, да - микроскопия (подсчет лейкоцитов более точный показатель). Можете пересдать мочу (через 2-3 дня), но не ночную, а вторую порцию. Если не будет нарастания лейкоцитов, сомнений в возможности прививок не будет

Здравствуйте !!! Очень вас прошу , помогите, подскажите , как нам быть ... в ноябре сильно переболела дочка бронхитом с обструкцией ... прошло время нас выписывают в сад, я сама случайно решила сдать перед садом анализ мочи и крови и моча показала высокие эритроциты ... и нечепаренко ... УЗИ сделано два раза , ничего на показывает... пошла к нефрологу когда эритроциты были 50 в моче
Нефролог назначила пропить препараты , через неделю уже 30/35 эритроциты
Сегодня мы пппесдали кровь и мочу, эритроциты в моче 18-20.
Все на нервах не знаем что и делать ! Помогите прошу вас ! Как к вам попасть ! Хотим лечь чтобы обследовали доченьку ! Ей 3 годика

Нефролог Шумихина М.В.: 

нужен анализ свежевыпущеной мочи на дисморфные эритроциты (в Москве - в КДЦ НЦЗД). В зависимости от результата - дальнейший план обследования

Здравствуйте. Дочери 4,5 года. Сделали узи почек и мочевого. Мочевой в норме. По почкам заключение: Уплотнение структур почечных синусов. В описании: В проекции ЧЛС лоцируются единичные гиперэхогенные включения диаметром 1-2 мм без четкой эхотени. Пожалуйста, подскажите, какие анализы сдать, чтобы на прием к нефрологу прийти уже с готовыми?

Нефролог Шумихина М.В.: 

зависит от жалоб, которые были в основе назначения УЗИ. Если это УЗИ плановое - то общий анализ мочи; если есть жалобы на дискоморфрт при мочеиспускании или ребенок пьет мало воды - помимо общего анализа мочи нужно выполнить посев мочи и б.х суточной мочи (белок, микроальбумин, креатинин, оксалаты, кальций, мочеая кислота).

Добрый день Марина Владимировна!у меня дочке 9 лет в октябре ,ноябре 2016 года у ребенка была температура скачками доходила до 38.9 мы лежали в больнице поставили хронический пиелонефрит. В больнице лейкоциты были 53000 эритроциты3000 при этом у ребенка ничего не болит.провели обследование,лечение уколы цефотаксим .выписали назначили фурамаг.А в полеклинике детской еще и канефрон.лечимся с 23 ноября анализ постоянно меняется.пили 10 дней фурамаг по 1 т3 р в день затем 1 т.на ночь 20 дней затем по 1 т2 раза в день кмнефрон по 20 капель 2 раза в день.анализ мочи от 28. 11 лейкоциты 5000 эритроциты норм.06.12 лейкоциты 25800 эритроциты 100.от 29.12 лейкоциты 5200 эритроциты 200 а от 04.01 лейкоциты6500 эритроциты1200 .уже не знаем что делать.заранее спасибо.

Нефролог Шумихина М.В.

: в международной нефрологической практике анализ мочи по Нечипоренко не используется. Не могу прокомментировать результаты приведенных анализов

Здравствуйте! Дочке 7 месяцев, диагноз "Мультикистозная дисплазия правой почки" был поставлен ещё внутриутробно. После рождения подтвердился. Сейчас ребёнку 7 месяцев, данные УЗИ:топография не изменена; контуры неровные, чёткие; размеры приблизительные: 64х34 мм, представлена разнокалиберными кистами максимальными размерами 30х29 мм и недифференцированной тканью, в которой при ЦДК определяются единичные сосуды. Левая почка 73х32 мм, толщина паренхимы 10 мм. Импульсно-волновая доплерометрия: показатели гемодинамики на всех уровнях не изменены, ШК на уровне: сегментарных артерий 0,64-0,67, междолевых артерий 0,64-0,67, дуговых артерий 0,62-0,63.
С момента предыдущего УЗИ (3 месяца назад) максимальная киста уменьшилась на 3мм (если это не погрешность измерения).
Подскажите, пожалуйста, можно ли обойтись без операции, если ОАМ в норме, ребёнка ничего не беспокоит. Я правильно понимаю, что к 5 годам почка с кистами усыхает?
Есть ли какие-то ограничения в образе жизни? Например в закаливании (купаем в воде 35*, можно ли понижать температуру), питании или занятиях спортом? Спасибо.

Нефролог Шумихина М.В.: 

ограничений нет. Обычно действительно происходит самостоятельная регрессия мультикистозно дисплазированной почки, но не у всех. У тех, у кого почка к 4 годам больше 6 см обычно проводят нефрэктомию. Для вас показано динамическое наблюдение: УЗИ почек - 1 раз в 6 мес., общий анализ мочи - 1 раз в 3 мес. и при ОРВИ

Страница 35 из 149

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому нефрологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.