Шумихина Марина нефрологАрхив вопросов к детскому нефрологу отделения урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Шумихина Марина Владимировна 


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ НЕФРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Марина Владимировна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, моей дочери 10 мес., в 7 мес. сделали абдоминальное УЗИ (ребенку 7 мес.), аппарат - сканер ультразвуковой Philips EPIQ 5G, на снимке указаны размеры правой почки 4,90 см, 1,77 см, 2,08 см, в описательной части указан индекс почечной массы 0,26, мочеточники не визуализируются, с этого времени каждые 7 дней сдаем мочу, в анализе мочи лейкоциты 1-3, но последний результат - 6-8 (за 2 дня до этого была температура до 39.5, признаки ОРВИ не наблюдаются). Подскажите, пожалуйста, может ли повышение лейкоцитов в моче быть связано с прорезыванием зубов? И какое количество лейкоцитов может свидетельствовать о пузырно-мочеточниковом рефлюксе? Спасибо.

Нефролог Шумихина М.В.: 

вариантом нормы является количество до 10 в п/з. Повышение лейкоцитов в моче говорят об инфекции мочевых путей, а не о рефлюксе. ПМР может протекать и без изменений в анализах мочи.

Добрый день, Марина Владимировна.
Дочери 3,5 года 2мес. Двухсторонний ПМР 4-5 ст. сделали цистоскопию ЭПИУ у вас.
27.10.2016 сделали узи(через 1,5 мес) результаты:

Левая почка 60*28,5*33 мм контуры ровные
паренхима 11 мм. ЧЛС структурна не расширена
Правая почка 60,5*32*33 мм
паренхима 12 мм. Лоханка смешанного типа, перестальтирует, размер в воротах от 7,7 до 10,6 мм стенки лоханки утолщены. Чашечки не расширены.
После мочеиспускания лоханка справа от7мм до 9 мм в воротах.
Подвижность в норме.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: заполнен туго, стенки ровные, не утолщены, в проекции устьев мочеточников округлые эхогенные образования 5-5,5 мм состояния после ЭПИУ. Мочеточники слева не расширен, справа перестальтирует, в/3 до 3мм н/3 до 4,3мм при тугом мочевом пузыре и до 3 мм после мочеиспускания.

Дополнительно. Слева в режиме ЦДК к нижнему полюсу идет добавочная артерия.
Заключение: ЭХОГРАФИЧЕСКИ МЕГАУРЕТЕР СПРАВА. УТОЛЩЕНИЕ СТЕНОК ПРАВОЙ ПОЧЕЧНОЙ ЛОХАНКИ. СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ ЭПИУ УМЕНЬШЕНИЕ ВОЗРАСТНЫХ РАЗМЕРОВ ПОЧЕК С НЕБОЛЬШИМ СНИЖЕНИЕ ИНДЕКСА ПОЧЕЧНОЙ МАССЫ (0,39%). ДОБАВОЧНАЯ АРТЕРИЯ ЛЕВОЙ ПОЧКИ.

Пропили месяц элькар и пикамелон сейсас кудесан, и физиотерапия смт.

После ОРЗ (как раз закончили прием элькара и пикамилона, начали I-смт)стала мочится небольшими порциями 50-60мл. на узи измерили объем остаточной мочи ~47мл. На протяжении 1,5 месяца порции были хорошие 90-120мл, при этом сама просится, не приходилось напоминать.

В момент мочеиспускания немного тужится и доконца не может пописать, как ей помочь и с чем это может быть связано? Было все хорошо или это на фоне элькара с пикамилоном?
Еще бывает после мочеиспускания чешет спину в области почек. И после цистоскопии начала замечать, что трогает (надавливает) область мочевого, как будто дискомфортно,говорит больно немного, на сильную боль не жаловалась. Что это может быть?
Заранее благодарю за ответ

Нефролог Шумихина М.В.

: в связи с проблемами с мочеиспусканиями и наличием остаточной мочи Вам необходимо обратиться на прием к урологу. Для уточнения соостояния функции почек показано провести статическую нефросцинтиграфию и иследовать суточную мочу (кретинин, белок, микроальбумин).

Здравствуйте. Дочке 1 год диагноз вторичный гидронифроз с права. Операция-резекция пластика ПУС проведена в 2,5 месяца. В больнице прописали фурагин длительно, педиатор прописал канефрон, нефролог на платной консультаци говарит,что анализы у ребёнка в норме (10,3) ненадо пичкать ребёнка лекарствами. Подскажите пожалуста какие лекарства принимать или к какому врачу обратится.

Нефролог Шумихина М.В.: 

ребенка может наблюдать нефролог и педиатр. При отсутствии лейкоцитурии прием уросептиков не показан.

Добрый день, Марина Владимировна!У моего сыночка 5 месяцев гидрофроз, нужна срочная операция, при этом мы не граждане России, проживаем В Львовской области (Украина). Подскажите пожалуйства во сколько примерно обойдется нам эта операция с учетом всех анализов, исследований, пребывания (койко-день) и плюс сама операция. А также интересует вопрос, как стать к вам в больницу на очередь на операцию, или можно подъехать если по платному и сразу госпитализироваться.???
Ждем ответа как можно скорее, спасибо!!!!

Нефролог Шумихина М.В.

: Ваш вопрос организационный. Вам следует написать зав.отд Захарову А.И. http://pedurology.ru/index.php/on-line1

Уважаемая Марина Владимировна!
Прошу Вас провести платную консультацию моего сына Владимира 28.06.2016 г.р. по рекомендации педиатора детской поликлиники по показаниям анализов мочи. Телефоны указанные для записи на платные консультации неделю не отвечают.
С уважением Цыганков Кирилл.

Нефролог Шумихина М.В.: 

напишите сюда http://filatovmos.ru/departments/plat/plat-order.html

Здравствуйте нам врач нефролог назначил витамин В6 в амп по 0,5мл натощак утром в течении 3мес, возраст ребёнка 6месяцев. Хотела узнать можно ли его давать в этом возрасте перорально???

Нефролог Шумихина М.В.: 

обсудите Ваши сомнения с доктором, который назначил данный препарат. я не знаю ни вес, ни показаний, комментарии, в любом случае, будут не этичны.

Здравствуйте! Сыну 2 года, диагноз узиста- гипотония почечной лоханки слева. У нас с рождения лоханка 6-7мм, в растянутом состоянии до 11 мм. Но на узи говорят в основном 6 мм. Доплер не делали, узист сказал не надо. У нефролога не были давно, и больничных обследований не проводили. Моча в норме всегда. Что нам делать дальше, наблюдать или все же лечь на обследование? Ведь лоханка не пришла в норму и может быть некроз.

Нефролог Шумихина М.В.: 

"может быть некроз" - это Вы сами так решили? Возможно продолжить динамическое наблюдение

Здравствуйте Марина Владимировна! Мы из Брянска, я не давно вам задавала вопрос по поводу гематурии не ясного генеза, большое количество эритроцитов у мальчика 10 лет, 30-80.Два раза отвечали в больнице диагноз не поставлен. Мы на днях сдали анализ мочи у всей нашей семьи и оказалось у мужа более 150 эритроцитов, у меня (мама ребенка) 50 эритроцитов, у маленькой нашей девочки 4 года ей анализ не показал эритроциты,но мы передали ей ещё раз и ожидаем результат. Марина Владимировна мы в ужасе, что это может быть? Сдали анализ на посев мочи все, мазок из зевай на стафилококк и стрептоккок тоже ожидаем результат. Очень страшно наши врачи разводят руками, не зная в чем причина.

Нефролог Шумихина М.В.: 

возможно речь идет о наследственном нефрите - варианте болезни тонких базалььных мембран. Вам и мужу необходимо провестьи тесты для определения функции почек (б.х. крови - креатинин, мочевина обязательно), измерение АД. Необходимо уточнить были или нет в семье у Вас или супруга мужчины с патолгией слуха или зрения по необъяснимым причинам.

Здравствуйте.у меня такой вопрос.моему сыну 2,5 месяца.делали плановое УЗИ брюшной полости.все органы нормально кроме почек.размеры: правая 63*33 паренхима 10 мм,левая 71*29 паренхима 11мм.лоханки на обоих почках расширены.диагноз звучит так: двусторонняя пиелокаликтазия с целью диф.диагностики патологии мочеточников и кистозных изменений в почках.нормальные ли размеры почек? насколько страшен такой диагноз? очень переживаю за малыша.

Нефролог Шумихина М.В.

: размеры почек действительно больше нормы; важно понимать насколько расширены лоханки и может ли это быть причиной увеличения линейных размеров почек (вряд ли). Совеую провести УЗИ почек экспертного класса (если Вы в Москве - запишитесь на плановое УЗИ почек с УЗДГ сосудов почек к проф.Гуревич А.И. - 8-499-254-91-29)

Добрый день.Ребенку 2 мес.Выписались из 5 х/о после коррекции пузырно- мочеточникового рефлюкса. Анализы все хорошие. На Рии есть диффузное изменение паренхимы . Снижение функции на 35 процентов. Как записаться на прием нефролога? Достаточно ли обследований из стационара и какие анализы сдать свежие?

Нефролог Шумихина М.В.: 

http://pedurology.ru/index.php/component/content/article?layout=edit&id=115. Результаты обследований "свежие" не нужны

Добрый день, уважаемый доктор
Нашей девочке 3 лет поставили диагноз "Левосторонний пузырно-мочеточниковый рефлюкс III степени". Выписной эпикриз и справку прилагаю. В выписном эпикризе неверно указан год рождения. Правильный - 2013.
Нам очень рекомендовали Вашу клинику для проведения планового хирургического вмешательства по поводу нашего диагноза.
Девочка и мама гражданки Украины, проживают временно в Крыму.
Прошу Вас сообщить стоимость операции и пребывания в вашем стационаре для нашей девочки и ее мамы.
Также нам вероятно нужно записаться в клинику на операцию?
С уважением, Полина

Нефролог Шумихина М.В.: 

Ваш вопрос организационный - его следует адресовать зав.отд Захарову А.И. http://pedurology.ru/index.php/on-line1

Марина Владимировна, добрый день! Можно ли проконсультироваться с Вами по электронной почте? Малышу 11 мес и раньше лета нет возможности приехать на очную консультацию.
Подскажите ещё такой вопрос: могут ли результаты реносцинтиграфии быть недостоверные, если накануне ребенок переболел ОРВИ и были плохие анализы мочи? (Пиелонефрит?) С уважением, Ольга.

Нефролог Шумихина М.В.

: первичная кронсультация, к сожалению, не возможна. Могу лишь кратко прокомментировать результаты обследований. Влияние ОРВИ - минимальное

Здравствуйте! Прочитала на вашем сайте,что для отдаленных регионов, возможно получение путевки на госпитализацию по электронной почте. Подскажите,как это осуществляется?

Нефролог Шумихина М.В.: 

Вам надо задать этот вопрос зав.отд. ЗАхарову А.И. http://pedurology.ru/index.php/on-line1

Страница 42 из 149

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому нефрологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.