Шумихина Марина нефрологАрхив вопросов к детскому нефрологу отделения урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Шумихина Марина Владимировна 


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ НЕФРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Добрый день,Марина Владимировна! Извините,пишу Вам повторно(Елена от 28.09.17 про внука с уретерогидронефрозоМ).Дата рождения ребенка 13.09.17.живем в Оренбургской обл. НА данный момент нам не дают форму 057у,т.к.назначили повторное обследование в г.Оренбург в месяц ребенку.Есть ли смысл ждать месяца? Или нужна срочная госпитализация?

Нефролог Шумихина М.В.: 

эта допустимый срок обследования

Здравствуйте. У внука врожденный уретрогидронефр оз. левая почка 51*21,5,паренхи ма 5-7мм,кровоток снижен в корковом слое, лоханка 13*20,чашки до 6мм.множест.кис ты до 4мм.мочеточник: увс не виден. пус 5мм.
Правая 44*18мм,паренхи ма 4-5мм,кровоток снижен в корковом слое, лоханка внепоч.9,5*16,5 ,стенка лохан 1,5мм,чашки до 5мм.мочеточник: увс не виден, пус 4,5мм.мочевой обычный, просвет свободен. Скажите пожалуйста, как нам быть?

Нефролог Шумихина М.В.: 

Вы можете получить лечение в нашей больницы, если Вы этого хотите. Пришлите выписки на адрес заведующего отделения zaharov@pedurology.ru с просьбой о возможности госпитализации

Спасибо за ответ, вопрос #1872. Подскажите а как сдать биохимию мочи из разовой порции, если во всех лабораториях только из суточной делают? Или просто принести им разовүю порцию и все?
На узи в мочевом пузыре взвеси не было, узист сказал именно про почки, что в них светятся кристаллы. Такого не может быть?спасибо

Нефролог Шумихина М.В.: 

Вы можете принести разовую вторую порцию (не ночную) и сказать, что диурез 1000 мл - тогда все показатели, указанные в анализе мг/сут или ммоль/сут, будут означать мг/л или ммоль/л. Нефролог, который будет консультировать вас, должен рассчитать коэффициент показатель к креатинину ребенка - тогда расчет показателей самый достоверный. "Кристаллы" в почках светиться не могут

Добрый день! Вопрос:дочери 1 год,с рождения не поставили диагноз то от нет почки,то ли она в другом месте.можно ли у вас обследоваться по полису ОМС?и обязательно ли ложиться в больницу для обследования?

Нефролог Шумихина М.В.

: необходима первичная очная амбулаторная консультация нефролога или педиатра, чтобы определиться с объемом обследования и на базе какого отделения его пройти.

Добрый день. Подскажите пожалуйста.
У ребёнка после родов была обнаружена ВУИ-инфекция мочевыводящих. Перевели в больницу-лечили. Сделали УЗИ все было хорошо.
Но в 2 месяца сделали контрольное УЗИ и оказалось что расширены нижние отделы мочеточников. И эхо-признаки фрейли справа. Как такое может быть ? Если в месяц по УЗИ все было хорошо? И насколько это плохое заключение и что вообще делать?

Нефролог Шумихина М.В.: 

данные изменения по УЗИ являются, скорее, особенностью строения, а не аномалией, если кроме этих изменений ничего нет. Хорошо бы провести УЗИ почек и мочывыводящих путей экспертного класса на базе нашего КДЦ.

Здравствуйте. Дочке 2.5 года камни в почке 08 и 0.74см. Делали цисто рефлюкса нет. Делали кт с кантрастом камень плотный 1000. Сказали не трогать пока не беспокоит. Ребенок активный. Но анализы постоянно лейкоциты еще и эритроц.появились. можно как ьо лекарствами их растворить

Нефролог Шумихина М.В.: 

я не согласна с тактикой наблюдения - в таком возрасте конкременты более 5 мм подлежат хирургическому лечению (как правило, ДЛТ при размере до 1 см). Более того, важно понять причину камнеообразования - для этого показано проведение полного обследования (с КЩС, электролитами, б.х. мочи)

Здравствуйте!
В 35 недель беременности на УЗИ дочке поставили пиелоэктазию. Расширение левой лоханки 8 мм. Затем в 37-38 недель тотже диагноз, но уже 10 мм. Подскажите пожалуйста, стоит ли мне перед родами писать отказ в роддоме от прививок БЦЖ и гепатит Б. И сделать их позже. Или же все таки сделать только БЦЖ. Повлияет ли это на ребёнка? Спасибо.

Нефролог Шумихина М.В.

: противопоказаний к проведению вакцинации нет

Письмо №1871. Спасибо большое за ответ!Нам поставили пиелонефрит на основании общего анализа мочи: лейкоциты сплошь были, и белок высокий, а еще темп. 40,5. Еще нефролог сказала, что при снятии с учета надо будет повторно делать рентген почек, но я сомневаюсь, стоит ли подвергать ребенка дополнительному излучению?

Нефролог Шумихина М.В.: 

дистанционно сказать нельзя - все зависит от показателей, но таких четких рекомендаций нет

Здравствуйте , моему сыну 8 месяцев , нам предстоит операция по удалению почки . Во время беременности на 20 недели поставили мегоуретор у плода . После рождения , в 1 месяц пошли делать УЗИ , там обнаружили отклонения у левой почки , мы тут же легли на обследования. Сказали , что почка не деиспособная . Очень нужен Ваш совет , возможно ли отправить заключения обследования ?

Нефролог Шумихина М.В.: 

Вы можете направить на адрес marina.shumikhina@gmail.com. По мере возможности - я отвечу

Добрый день
Ребенку 4 месяца.перенесли при рождении геморрагический шок.потом
Отказывали почки ....сейчас вроде они работают но почти не растут...размеры у одной 47×27×26правая
Левая50×27×28 Толщина паренхимы на одной 11 на другой 12
Подскажите что это значает и что делать
Заранее спасибо

Нефролог Шумихина М.В.: 

вам показана очная консультация с обязательным измерением артериального давления, контроль б.х. крови 1 раз в 3 мес на первом году. Пока приведенные размеры - не критичны. Но после перенесенного острого повреждения почек (ранее называли "острая почечная недостаточность") требуется обязательное наблюдение нефролога

Здравствуйте, Марина Владимировна!!)) Собираемся к Вам на консультацию. Мальчику 2 года 8 мес., диагноз: состояние после операции уретеропиелопластики по Кучера слева от 06.2015.Вторично-сморщенная левая почка. Пиелоктазия справа. Какие анализы и обследования должны быть готовы к приёму?

Нефролог Шумихина М.В.

: для оценки функционального состояния почек мне необходимо на очном приеме с ребенком - б.х. крови (креатинин, мочевина, калий, кальций, фосфор, хлор, натрий, паратгормон, общий белок, альбумин); б.х. мочи (белок, микроальбумин, креатинин; УЗИ почек с УЗДГ сосудов почек (желательно в КДЦ у нас платно до приема без записи), статическая нефросцинтиграфия почек (платно или бесплатно у нас в КДЦ по направлению из поликлиники). По результатам исследований с учетом анамнеза можно составить план наблюдения и при необходимости терапии.

Здравствуйте!Дочке 1,4 года,на узи почек обнаружили кристаллы. В моче кристаллов никогда не было. Может ли такое быть? может надо специальный какой анализ делать на кристаллы? Узист сказал больше пить и соблюдать диету.Какие анализы надо сдать? Действительно ли по узи можно увидеть кристаллы? Какую диету соблюдать? Сколько пить воды?
P.S. узи делали в связи с наблюдением за уретерогидронефрозом левой почки, на предыдущих двух узи были расширены только две чашечки до 6 мм.

Нефролог Шумихина М.В.

: на УЗИ может быть виден осадок в мочевой пузыре. Пить - не менее 600 мл жидкости. Необходимо сделать б.х. анализ мочи (можно из разовой порции (второй - не ночной) - оксалаты, кальций, фосфор, креатинин, мочевая кислота). Диета подбирается по результатам анализов

Здравствуйте! Моей дочке 2г.11мес. после перенес. 2 пиелонефритов, поставили диагноз: Расщепление ЧЛС слева с гипотонией в верхней половине. По узи, кот. делали год назад, левая почка была больше правой на 6 мм. Сегодня сделали узи: правая почка - 70*30, левая 72*30. Марина Владимировна, может ли быть, что с ростом ребенка правая почка догнала левую и что расщепления все таки нет? Или же могут быть такие погрешности в узи?

Нефролог Шумихина М.В.: 

УЗИ - метод диагностики, зависящий от аппарата, квалификации специалиста, патологией с которой доктор сталкивался. Пиелонефриты (действительно ли это были пиелонефриты?) не могут быть обусловлены расщеплением ЧЛС. По УЗИ важна оценка не только размеров, но и толщина паренхимы, и кровоток в ней. Вам показана очная консультация нефролога

Страница 7 из 150

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому нефрологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.