Шумихина Марина нефрологАрхив вопросов к детскому нефрологу отделения урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Шумихина Марина Владимировна 


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ НЕФРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Марина Владимировна, здравствуйте!
Работает ли в Филатовской больнице в настоящее время нефролог Фатеева? Как можно записаться на прием к ней или в Вам на платной основе? Какие документы и результаты исследований желательно взять с собой? У сына 1,5 лет с первого УЗИ в возрасте 1 мес. обнаружили расширенные лоханки, динамика отсутствует, но под глазами в возрасте полугода образовались припухлые складочки. В моче несколько раз обнаруживали бактерии. В поликлинике успокаивают, что все в норме. Хотим проконсультироваться с врачом-нефрологом.

Нефролог Шумихина М.В.: 

нефролог с такой фамилией у нас не работает. На прием необходимы результаты анализов мочи, крови, посев мочи, б.х. крови - креатинин, мочевина, белок, альбумин, холестерин.

Здравствуйте уважаемая Марина Владимировна! Очень нужен Ваш профессиональный совет.
Моей дочери 7 месяцев. у нее врожденный гидронефроз левой почки. Делали узи в 1. 3 и 6 месяцев. После чего наш хирург нас госпитализирова л. В больнице нам сделали рентген с контрастной жидкостью и томографию. На основе полученных данных врач установил дочери котетер в почку с мочеприемником. не через естественные пути.а через кожу. После этого делали еще узи. сказали.что почка сжалась и теперь меньше здоровой. но кровоток в ней есть. В мочеприемник за сутки выделяется 20мл жидкости. Но ребенок вообще не пьет воду.только смесь ито меньше возрастной нормы. Наш врач сказал.что прогнозы плохие и рекомендует удалить почку. Я категорически против. Подскажите пожалуйста. есть ли шанс сохранить орган? Что делать в таком случае? Заранее Вам благодарна.

Нефролог Шумихина М.В.

: необходимо провести статическую нефросцинтиграфию, измерить артериальное давление, раздельно выполнить анализ мочи и из разовой порции б.х. - на креатинин, микроальбумин, белок, а также необходимо знать б.х. крови с расчетом скорости клубочковой фильтрации (годность 6 мес.). С результатами этих исследований Вы можете записаться на очную консультацию к нефрологу для обсуждения вопроса о тактики ведения ребенка

Здравствуйте,у моего ребёнка с рождения поставлен диагноз "обструктивный мегауретр слева.хронический пиелонефрит, ремиссия" ему сейчас 1,9 месяцев в анамнезе: урография функция правой почки на контраст увеличина, функция левой почки снижена на поздних урограммах определяется мегауретр. УЗИ: мочевой симметричен,стенка тонкая. Правая почка 69×24мм, левая 65×26мм. Паренхима справа 10 мм, слева 11 мм, лоханка справа 9 мм, слева 17 мм. Левый мочеточник на всем протяжении 10-11 мм. Цистография: ПМР нет. В области устья левого мочеточника по наружной поверхости мочевого пузыря округлое контрастированное образование до 1 см в диаметре( диверкул?) нужна ли ему операция в ближайшее время или нужно подожжать ? И где лучше делать её ( мы живём в Брянске) ? Буду очень благодарна за ответ.

Нефролог Шумихина М.В.: 

вопрос, в целом, хирургический. Со стороны нефролога - при отсутствии инфекции, артериальной гипертензии, с учетом результатов УЗИ - срочных показаний к операции нет. Вы можете лечиться в нашем отделении, как к нам попасть написано здесь - http://pedurology.ru/index.php/patsientam/kak-k-nam-popast

Здравствуйте! Ребенку 2 года и 8 месяцев. Врожденная пиелоэктазия справа, удвоенная дистопированная в подвздошную область левая почка с рефлюксом. Лежали с пиелонефритом в морозовской детской, вылечили пиелонефрит, рефлюкс со 2 степени перешел в 1-ю. Подскажите, пожалуйста, можно ли приехать на консультацию к нефрологу и урологу по направлению от педиатора (мы из Московской области)? Какие нам нужно пройти обследования для того, чтобы убедится в том, что почки работают полноценно?

Нефролог Шумихина М.В.: 

по направлениям принимает нефролог Симонова А.Ю. - 8-499-254-63-61. Для консультации необходимы результаты статической нефросцинтиграфии и б.х. крови (креатинин, мочевина, электролиты), из разовой порции мочи (креатинин, микроальбумин, белок)

Марина Владимировна, здравствуйте!
Подскажите пжл, на 37/38 недель беременности прошла узи на Опарина, выявили у плода одну L-образную почку, сказали, что угрозы для ребенка нет, такая особенность, смотрел в тч профессор Демидов, сейчас срок 38-39 недель, врач в ЖК дала направление к вам в больницу на консультацию, я боюсь не успеть попасть до родов, каковы должны быть мои действия в данном случае? Спасибо

Нефролог Шумихина М.В.: 

и не надо сейчас торопиться. Готовьтесь к родам. После рождения малыша следите за наличием самостоятельных мочеиспусканий, на 3 день - сделают анализ мои и УЗИ почек малышу. Если не будет воспалительных изменений и расширения ЧЛС почек - вас выпишут домой, проведя плановую вакцинацию. Никаких дополнительных рекомендаций - контральный анализ мочи в 1 мес. Тогда же (1-3 мес.) приедете уже с малышом на УЗИ к нам в КДЦ

Добрый день,
девочка 1год4мес, на узи почек выявлено: в правой почке в среднем сегменте округлое анэхогенное образование 6х5мм (киста), а также калико-пиелоэктазия справа. Размер почки 62х24мм. Хотели бы пройти обследование в вашем отделении, подскажите,нам сразу записываться на консультацию, или сначала записаться на какие-либо исследования - узи, урографию и т.п.? Едем издалека, хотелось бы сразу, в течение 1 дня выяснить тактику лечения. Спасибо

Нефролог Шумихина М.В.: 

обследование в отделении Вам не показано - необходимо повторить узи почек с УЗДГ сосудов почек на базе КДЦ. С собой необходимо иметь - УЗИ почек родителей (желательно и бабушек, и дедушек - по возможности), б.х. крови - креатинин, мочевина, калий, натрий, хлор, фосфор, кальций, белок; анализы мочи, общий анализ крови. УЗИ проводится без записи, за 30-40 минут до назначенного время приема.

Здравствуйте, Марина Владимировна, нашему сыну поставили диагноз гипоплозия левой почки с нефросклерозом. Ребенку почти два года. Год назад делали сцинтографию без анестезии. Почка функционировала на 8%. Был рефлюкс и пиелонефрит 2 степени.
В декабре прошли урографию. В результате поставили диагноз ВПР МВС ГИПОПЛОЗИЯ левой почки с отсутствием левой почки. Вторичный Q 60.3 острый пиелонефрит. Рефлюкс прошел. Функция правой почки сохранена.
Нам необходима сцинтография. Которой нет сейчас в Крыму. Лечащий врач рекомендовала самим найти лабораторию. Ближайшее место есть в Краснодаре. Подскажите сколько и как идет процедура и нужна ли анестезия. Ребенок активный. На месте не сидит. И в лаборатории не делают анастезию. Будет ли диагноз правильным? Спасибо.

Нефролог Шумихина М.В.

:в нашем центре это исследование проводят без наркоза. Мне кажется, главное понимать, для чего проводить это исследование (что изменится в тактике ведения ребенка) - ваши врачи предполагают делать нефрэктомию? Задайте вопрос о показаниях к этому исследованию в вашем случае лечащим врачам.

Здравствуйте. Могу ли я как врач направить ребенка из Твери на статическую нефросцинтиграфию по направлению 057у минуя консультацию в вашей больнице. Спасибо.

Нефролог Шумихина М.В.

: насколько я понимаю - да. Уточните у зав.отд. радиоизотопной диагностики (Александр Владимирович Федин 8-499-254-40-25)

Доброго времени суток! Дело в том, что мой ребёнок перенёс в 5 месяцев ИМС, сейчас нам 10 месяцев. На настоящий момент Анализы отличные, со стороны УЗИ патологии нет. Нам пора делать прививки ( и так сбились с графика), нефролог в поликлинике назначил при любой прививке (даже моно) принимать курс фурамага, который расписан на 10 дней по 3 раза в день в дозировке 0,25 гр.! Девочка возраст 10 месяцев, вес 9700. Вопрос: действительно ли необходимо проводить курс,своего рода лечения, а не профилактики, во время прививки, даже если мы просто поставили прививку от гепатита Б? На следующий месяц планируем АКДС импортного производства, там как бы оправдано, на мой взгляд, но а сейчас? Очень буду благодарна, если как можно быстрее кто то из специалистов ответит!!!!! Так как прививку уже сделали 9.03.2016 и уже пьём фурамаг! Спасибо заранее!

Нефролог Шумихина М.В.: 

показанием для назначения уросептиков перед прививками является аномалия органов мочевой системы. Перенесенная инфекция без аномалии, на мой взгляд, не требует подготовки (кроме контрольных анализов перед прививкой). Но, в целом, каких-то значимых проблем от приема фурамага не будет.

Добрый день.
Моей дочке исполнился год, у неё мультикистозная дисплазия правой почки. Прошли УЗИ, левая почка в норме, правая почка в кистах, но работает, кровоток есть(сказали что всё хорошо только кисты ).
В роддоме нам бцж не ставили, сказали противопоказана.Вот я хотела бы узнать может спустя год её можно поставить без последствий, так-как педиатр заставляет. Или написать отказ.
Благодарю, Вас,за консультацию.

Нефролог Шумихина М.В.: 

необходимо провести пробу Манту, затем БЦЖ (она разрешена, если нет инфекции мочевых путей). А вот по поводу диагноза есть некоторое несоответствие - при мультикистозной дисплазии почек не должно быть кровотока

Здравствуйте,Марина Владимировна,моему сыну почти два года,родился в 29 недель поставили диагноз гестоз прокесарили,у него врожденная патология почек ,гипоплозия левой почки с нефросклерозом,уже не раз делали цистографию, урографию,когда было месяцев делали сцинтиграфию и сказали что почка работает на 8процентаов,последний раз лежали в декабре,делали урографию и сказали отсутствует функция у этой маленькой почки,сейчас нас отправляют вкраснодар на сцинтиграфию,скажите пожалуйста что нас ожидает,удаление почки или он так и останется с такой почкой ,могут ли быть какие осложнения?

Нефролог Шумихина М.В.

: в целом, считается, что строгим показанием для нефрэктомии является развитие артериальной гипертензии или рецидивирующей инфекции мочевых путей. в противном случае, все показания для нефрэктомии являются условными

Здравствуйте доктор!Моему ребёнку мальчик 8лет.В конце декабря переболел воспалением легких, продеэади 2недели в январе выписали с условием ещё пропить 5 дней азимед из-за неполного рассасывания. Через 2 недели после выписки стал бегать часто в туалет по маленькому.Сдали общий анализ мочи следы белка,слизь эритроциты в скоплении до 30.Бак.посев хороший.Врач прописал икзим 5дней, тринефрон и побольше питья.Сделали УЗИ почек и мочевого всё в норме.В туалет ребёнок стал реже ходить,где-то раз в час,полтора.Но анализы остались прежними.Наш врач сказал пейте больше жидкости,травки.Пожскажите пожалуйста что это может быть.
С ув.Татьяна

Нефролог Шумихина М.В.: 

инфекция мочевых путей, нейрогенная дисфункция. Важно сделать контрольный анализ мочи и посев мочи. При недостаточном контроле ритма мочеиспсуканий - применение препаратов из группы м-холинолитиков

Добрый день!
Ребенку девочке 3,5 года. Писает 2 раза в сутки.
Пьет где-то 300 мл в сутки.
У ребенка врожденный порок сердца, на учете у кардиолога.
Волнуемся, что писает мало.
С уважением,
Татьяна

Нефролог Шумихина М.В.: 

не только писает, но пьет мало. Необходимо измерить объем мочеиспускания и приходить на на очный прием со всеми выписками кардиологическими

Страница 74 из 149

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому нефрологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.