Шумихина Марина нефрологАрхив вопросов к детскому нефрологу отделения урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Шумихина Марина Владимировна 


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ НЕФРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Добрый день, Марина Владимировна. Моему ребенку 5 лет. С 03.03. по рекомендациям участкового нефролога перестали пить Элькар, сыпь немного уменьшилась.По результатам анализов мочи обнаружены лейкоциты 8-10, эритроциты до 16, белок 0,48. Нужно ли в данном случае менять уросептики?

Нефролог Шумихина М.В.: 

по анализам похоже,что у вас стент. В этом случае, это граница нормы. Уросептики необходимы, менять не обязательно, если уверенны, что аллергия на элькар

Доброе время суток!
Моей дочери 3.5 годика. Под года назад поставили нам диагноз хр.пиелонефрит и рефлекс 2 степени. Мы сделали аперацию (обвалакивание гелям) . Сказали через пол года сделать анализ ( цестографию) для уточнения рассосался или нет гель.
Вот не дождались под года ( 1 месяц не дотянули) счас опять нас положили в больницу с темпиратурой 39.5, 39.8 в моче лейкацитов 10-15 и увеличен белок. Так посев мочи показал бактерии. Капельницы. Уколы получаем.цестографию еще не делали ( сказали надо снять воспалительный процесс)
Вопрос : 1 если гель не рассосался вчем может быть причина (ребенок не простужен не кашля не соплей )2 из за чего может появится такая проблема. 3 как ее решить.
Сами мы с Казахстана город Актобе. Уже незнаем что делать и к кому обращаться. Подскажите пожалуйста! Жалко уже дочу.столько она с этой болезнью навидалась боли.
Огромное спасибо.!!!!

Нефролог Шумихина М.В.: 

подробнее о ПМР написано здесь http://pedurology.ru/index.php/chto-i-kak-my-lechim/bolezni/95-megaureter. Ваши врачи правы - сначала необходимо вылечить атаку пиелонефрита, а потом провести контрольную цистографию.

Здравствуте, доктор! У ребенка 2г в моче появился белок 0.033, в феврале были следы белка, остальные показатели норма, температуры нет. У нас врожденный мегауретр слева, анализы сдаем часто, все было хорошо. Собираемся снова к вам на узи. Опасный ли для нас этот анализ?

Нефролог Шумихина М.В.: 

нет, не опасный. Скорее всего, в образец мочи попала слизь из половых путей.

Добрый день. У моего ребенка гидронефроз слева. 15.02.16 нас выписали из больницы до следующей госпитализации (18 апреля) и прописали уросептики (фурагин, дриптан) и элькар. С 22.02.16 у ребенка началась аллергия.Пили зодак и супрастин - сыпь не проходит, а наоборот увеличивается. На какие препараты может быть такая реакция и можно ли их заменить?

Нефролог Шумихина М.В.: 

Вы не написали возраст ребенка - это важный момент при выборе уросептика. Аллергия, скорее всего, на него

Добрый день, Марина Владимировна! Моему сыну 1год 4мес. 27 февраля дежурным хирургом в местной больнице был поставлен диагноз острый баланопостит (обратились с болями при мочеиспускании). Лечение-ванночки с ромашкой. Сегодня 03 марта поднялась темп 39, насморка и кашля нет, снова появились боли при мочеиспускании. Обратились в поликлин-ку по месту жит-ва. Сделали УЗИ. Обнаружена взвесь в мочевом. Почки без патологии. Ставят цистит. При этом лечение назначили только от ОРВИ (антиб Зиннат, свечи Виферон), от этого, говорят, и температура. Что же делать с циститом не знают (нефролога в поликлинике нет, а в больнице - в отпуске). Знаю, что рефлюкс у сына отсутствует (оперировали год назад гидронефроз у А. И. Захарова, было полное обследование). Подскажите, пожалуйста, чем лечиться? Антибиотик начали принимать. Какие анализы нужно сдавать? С уважение.

Нефролог Шумихина М.В.: 

анализ мочи общий, посев мочи, общий анализ крови. антибактериальная терапия назначена правильно

Здравствуйте!По сути у Нас мальчик два месяца,вписались с роддома здоровые. Сходили на УЗИ показало что на правой почте какой-то искрящийся налет врач говорит может соль . Был бы очень благодарен просветить по этому вопросу.

Нефролог Шумихина М.В.: 

это интерпретация доктора - термин "искрящийся налет" мне не известен. Советую сделать УЗИ на базе нашего КДЦ - в любой день с 9.00 до 16.00.

Моей дочке 2,5. первый день поднялась температура и продержалась 37,5 без сбивания то падая то поднимаясь в конце 1 дня температура начала расти и всю ночь продержалась на отметке 40, сбивалась но быстро возвращалась. потом в течении дня еще держалась 38, и вечером самопроизвольо спала. так как симптомов никаких не было заподозрили почкию сдали через 2 дня анализы

Прозорість прозора
Колір жовтий
Відносна щільність 1.021
рН 6.5
Лейкоцити не виявлені
Лейкоцити визначаються за активністю лейкоцитестерази.
Hітрити не виявлені
Глюкоза не виявлена
Кетонові тіла не виявлені
Уробіліноген сліди
Білірубін не виявлений
Еритроцити 10 Ery/µL н
Еритроцити визначаються за активністю псевдопероксидази.
что это может быть что в крови эретроцыты и надо ли лечить? могло ли это спровоцировать такую температуру?
СОЕ тоже повышено - 17

Нефролог Шумихина М.В.

.: признаков инфекции органов мочевой системы не достаточно. Необходимо следить за анализами мочи после выздоровления. При наличии эритроцитов в дальнейшем необходима очная консультация нефролога

#982 Здравствуйте. Марина Владимеровна извените что снова пишу к вам ,мы были у нефролога и она сказала так, ну если у вас тубулапатия с ней ни чего не поделаешь .анализы не назначила и лечение не написала . Напешите пожалуйста какие нам сделать анализи ? Воду я ему даю 1литр и 0.5 напитки и того 1.5 литра в день чтоб песок не оседал в почке.так сколько же воды ему довать ?И еще у него повышена проба сулковача 3 .Спасибо !

Нефролог Шумихина М.В.

: в 4 года - жидкости всего 1,2 литра - минимум - половина воды - в целом, вы все делаете правильно. По анализам: КЩС (газы крови), б.х. крови - креатинин, мочевина, кальций, фосфор, калий, натрий, хлор, магний, паратгормон, витамин Д (ОН)25, белок, альбумин, АЛТ, АСТ. Б.х. суточной мочи - микроальбумин, белок, креатинин, кальций ,оксалаты, ураты, фосфор, натрий, калий, хлор, магний. Для оценки этих анализов и составления плана лечения-

только очная консультация!!!

Необходим осмотр ребенка и проведение УЗИ почек экспертного класса. Простите, но дистанционно помочь в Вашей ситуации нельзя

Марина Владимировна,добрый день!дочке 4 мес,диагноз мультикистоз почки,сдаем оам 2 р в месяц,через раз в моче обнаруживаются оксалаты в небольшоем кол-ве,мы полностью на гв,являются ли они следствием моей диеты,что я могу убпать из рациона и какие действия мои доя обследования ребенка по это у вопросу должны быть

Нефролог Шумихина М.В.:

обследовать ничего не надо. Вы должны придерживаться обычной диеты кормящей мамы - без пряных веществ, шоколада и томатов, а также пить достаточное количество воды.

Здравствуйте. Нам в марте- апреле пора пройти очередные обследования биохимия крови и биохимия мочи а так же УЗИ почек. Направления на эти обследования вы даёте?

Нефролог Шумихина М.В.

: Ваш ребенок может быть обследован по месту жительства, а также у нас в стационаре дневного пребывания. подробнее здесь - http://pedurology.ru/index.php/component/content/article?layout=edit&id=115

Здравствуйте! Сдала мочу ребёнка 3 года девочка, пришли результаты прозрачность: мутная, осадок +, белок следы, лейкоцыты 2-3, эпителий почечный 4-5, эпителий плоский 2-3. Расшифруйте пожалуйста хороший это анализ или плохой?

Нефролог Шумихина М.В.:

скорее, хороший - инфекции мочевых путей нет, но наличие осадка может говорить о большом количестве кристаллом. Это может быть при малом количестве употребляемой жидкости ,а может при различных метаболических или абсорбционных нарушениях. Если наличие осадка в утренней моче - частое явление - необходима консультация нефролога, проведение биохимии суточной мочи.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста куда лучше обратиться. Девочка , 5 лет, ночью, а иногда и днем, постоянно писается по 2 раза за ночь. К какому враче лучше обратиться. Мы живем в Москве.

Нефролог Шумихина М.В.: 

первично Вы должны обратиться к двум специалистам- неврологу и нефрологу. при необходимости (в случае выявления сложных форм нейрогенной дисфункции мочевого пузыря) нефролог порекомендует обратиться к урологу. На приеме желательно иметь результаты общего анализа мочи,УЗИ почек, мочевого пузыря с остаточной мочой, ритм мочеиспусканий (зафиксировать объемы выпитой жидкости и выделенной мочи). Вы можете записаться платно или по направлению из поликлиники в КДЦ нашей клиники. Телефоны справа от Вас.

Здравствуйте Марина Владимеровна. Ребенку 4 года.Мы сделали узи почек , все показатели в норме ,кроме эхоструктуры: неоднородная, синдром перимедулярного кольца.
Заключение:Тубулапатия , осложненная микралитиазом .
Анализ мочи:большое количество оксалатов . Белок нет ,кислотность 5.7.
Вопрос : какие могут бить в дальнейшем последствия при тублупатии? Можно ли при тублупатии употреблят больщое количество воды? Нужно ли при тубулапатии соблюдать диету если да то какую? Какие нужны еще обследования? Спасибо

Нефролог Шумихина М.В.

: очень необычное заключение на основании УЗИ. При некоторых тубулопатиях, наоборот, не надо пить много. Вам обязательно получить очную консультацию нефролога -очень много вопросов к Вам клинических и много анализов надо сделать.

Страница 75 из 149

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому нефрологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.