Добрый день!
Очень хочется узнать Ваше профессиональное мнение по нашему случаю. И возможно что-то нам посоветовать.
Сейчас нашей малышке 4 месяца и мы уже 3 раза принимали антибиотики вот такая наша печальная история:
Малышка полностью на Грудном вскармливание , в 1,5 мес после ухода гостей в ночь поднялась температура 38,7 сбили нурофеном, утром пришел педиатр , посмотрев ничего не увидел , сказал сбивать темп после 38 и через 3 дня пройдет. 3 дня сбивали , на 4-й моя мама( она у меня терапевт) сказала что 4 дня температуры - это уже какие то воспалительные процессы начались и необходимы антибиотики в эту ночь уехали на скорой с 39,6 . После осмотра специалистов лор, рентген легких, УЗИ поставили острый пиелонефрит . ОАК Эрит 4.08 лейкоциты 10.1 СОЭ 16 ОАМ Лейк 125 Эрит следы сахар крови 3.9 УЗИ правая почка 5.6 *2.5 контуры ровные , левая почка 6.0*3.0 контуры ровные нечеткие ЧЛС расширена справа до 0.8 слева до 1.0 Лечение Цефазолин 2 р в день 7 дней, линекс и канефрон 10 кап 3 р в день. После лечения УЗИ правая почка 5.3 *2.4 , левая почка 5.1*. 2.7 паренхима правой и левой 7 мм. Лоханки не расширены . Выписали домой, в течении 10 дней принимали канефрон. После его отмены через 3 дня опять температура, опять поехали туда же. ОАК Эритроциты 3.72, Лейк 16.15, лимф 20 СОЭ 15 п/я 12 , с/я 61. ОАМ белок 3,2 Лейк 500 анализ кала : ротовируса и киш гр не обнаружено. Кишечная палочка ++++, энтеробактериии +++, энтерококк +++, стафилококк +, бифидо и лакто Лечение виферон, нурофен, примадофилус, цефтриаксон . Через 5 дней выписали на ам. УЗИ права почка 4.8* 2.6, левая почка 5.6*2.7, паренхима правой почки 9 мм, левой 11 мм, левая лоханка расширена до 10 мм . 14 дней дома пили канефрон и примадофилус. После отмены на 3-4 день заметила вЯлость темп 37.3 и вставила виферон, на утро сдали мочу лейкоциты 19-20, Эрит 3-4. На след ночь темп 38 сдали еще раз анализ Лейк 52-53, Эрит 2-3. Педиатр назначила амоксиклав 2,5 мл 3 р в день 7 дней, канефрон 15 кап 3 раза в день 3 мес, фурагин 1/3 табл 3 р в день 2 недели , далее 1/3 2 р в день 2 нед и 1/3 1 р в день. 2 нед. После антибиотика лейкоциты 1-2 , продолжаем пить фурагин и канефрон. Подскажите правильна ли схема фурагина? Какие обследования нужно еще провести , чтобы вылечить этот недуг или ребенок теперь хроник? Канефрон нужно пить 3 мес , а вдруг опять после отмены начнется , как определить если анализы хорошие или пить полгода ? Сегодня ( через неделю) сдали ОАМ лейкоцитов 3-4, лейкоцитарная эстераза следы. Результат Ухудшился или лейкоциты могут "скакать" в пределах нормы ? Также после антибиотика никак не восстановится стул желто-зеленый и часто подпукиваем, был вообще как минералка.. Пьем примадофилус. Заранее спасибо за ответ.
И очень хочется понять что у нас происходит что бы не усугубить ситуацию и в таком раннем возрасте не угробить ребенка!!
Заранее благодарю за ответ.

Нефролог:

Необходим длительный прием уросептиков (фурагин) в профилактической дозе. Исследования кала на углеводы дисбиоз (и соответсвующая терапия после анализа). Учитывая стойкий характер лейкоцитурии и изменения на УЗИ, необходимо проведение цистографии (надо определиться только со сроками), речь, с большей долей вероятности, идет о пузырно-мочеточниковом рефлюксе.

Вопросы врачам отделения детской урологии Филатовской детской больницы

Специалисты отделения урологии отвечают на вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. Специалист- эндокринолог консультирует детей с патологией репродуктивной системы и эндокринологическими нарушениями. 

На Ваши вопросы отвечают:

Image

ЗАХАРОВ
Андрей Игоревич
Заведующий отделением

Image

ШУМИХИНА
Марина Владимировна
к.м.н., нефролог

Image

БЛОХ
Софья Павловна
к.м.н., эндокринолог