Здравствуйте!
В 8 мес.(девочка) тем-ра стала подниматься до 37,6С,ОАМ:лейкоциты все поле зрения и белок 0,027,эритроциты0-2, ураты незначит. кол-во, диагноз пиелонефрит (Узи норма, бак. посев E/Coli 10 в 4).Цефикс 10 дней,после Канефрон и Фурамаг в теч.1месяца. Что удивительно, лейкоциты и белок прошли до начала приема а/б (увеличили кол-во выпиваемой жидкости). До настоящего времени ОАМ норма,лейкоциты 2-3, тем-ра периодически скачет до 37,5С.Нефролог ставит острый пиелонефрит нактивная форма.
1 год -УзИ почек и моч. пузыря норма.
1год2месяца в моче лейкоциты 30-35, эритроциты 0-2, эпителий моч неизм. 4-6, ураты незначит. кол-во, белок в одном анализе 0,15 (норма меньше 0,12).Бак.посев E/Coli 10 в 7. 5й день пьем Цефикс (лейкоциты 2-3, температура 37,1- 37,5С).Может сменить а/б? Врач настаивает на ур.обследовании с ренгеном, подозревает рефлюкс. Ребенок тужится при мочеиспускании, Оба случая выпали на активное прорезывание зубов.Посоветуйте, пожалуйста, что делать?

Нефролог Шумихина М.В.: 

показанием для обследования являются две атаки пиелонефрита (которых по приведенным данным не было) или ухудшение состояния ткани почки. вопрос с натуживанием - сложный - это может быть проявление меатального стеноза (тогда нужно и обследование и бужирование) или дисфункция мочевого пузыря (если натуживание происходит при большом объеме пузыря). В любом случае, необходима очная консультация и проведение УЗИ почек и УЗДГ сосудов почек. Только так можно выбрать правильную тактику ведения Вашего ребенка.

Вопросы врачам отделения детской урологии Филатовской детской больницы

Специалисты отделения урологии отвечают на вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. Специалист- эндокринолог консультирует детей с патологией репродуктивной системы и эндокринологическими нарушениями. 

На Ваши вопросы отвечают:

Image

ЗАХАРОВ
Андрей Игоревич
Заведующий отделением

Image

ШУМИХИНА
Марина Владимировна
к.м.н., нефролог

Image

БЛОХ
Софья Павловна
к.м.н., эндокринолог