Здравствуйте. Ребенок 1,6 года. Диагноз врожденный левостороонний гидронефроз. Наблюдался с рождения в филатовской больнице.Хирургами была взята выжидательная тактика. В 11 мес ребенок экстренно по скорой доставлен в МДГКБ,сделана лапараскопия с установкой стента.По данным изотопов за 2 месяца до операции функция левой почки 10.22%.
Узи левая почка 70*28, лоханка смешанного типа ,расширена до 24мм,чашечки верхней группы до 13мм,средней и нижней 8-10мм.Паренхима 3-4мм. Кровоток обеднен.Правая почка 67*25*27, паренхима 9мм,мочевой пузырь 25мл.
После удаления стента Узи левая почка 70*27*28, лоханка смешанного типа ,расширена до 13мм,чашечки всех групп до 7мм.Паренхима 4-5мм.. Кровоток неравномерно прослеживается до капсулы.Правая почка 76*27*30, паренхима 10мм,мочевой пузырь опорожнен на катетере.
Узи через 6 мес после операции левая почка 61*22, лоханка смешанного типа ,расширена до 12мм,чашечки всех групп до 6мм.Паренхима 3-4мм. Кровоток обеднен,до капсулы достоверно не прослеживается.Правая почка 74*34*32, паренхима 11 мм,лоханка 7мм (смешанный тип),мочевой пузырь объем 208мл!
Рекомендована консультация у вас с целью активизации нефротрофической терапии. Так же ребенок наблюдается у физиотерапевта Новиковой для улучшения трофики левой почки. Нужны ли какие-либо анализы на прием к вам? Так же пугает объем мочевого пузыря. Нужно ли сделать перед приемом ритм мочи? Нужно ли на прием экспертное узи в ДГКБ 13, если 15.12 сделано узи в МДГКБ ? Спасибо.
Нефролог Шумихина М.В.:
нет, дополнительное УЗИ не нужно, если в МДГКБ измерены IR на сосудах обеих почек (проведена УЗДГ сосудов почек). Необходимы анализы б.х. крови, которые у вас брали при госпитализации в МДГКБ (если они не указаны в выписке - поросите леч.врачей их распечатать дополнительно, т.к. они есть в их базе). С собой нужен - анализ мочи (давность до 3 недель) и анализ б.х. мочи (с учетом возраста ребенка подойдет из разовой порции мочи (не после ночи), т.к. собрать суточную очень сложно), сдать из разовой можно в лаборатории Гемотест, исследовать там - белок, микроальбумин, креатинин
