Здравствуйте Марина Владимировна, подскажите пожалуйста ребенку 4 мес, в 3 мес сдали планово мочу в поликлинике перед прививкой пришел плохой анализ, были повышены лейкоциты, пересдали в платной лаборатории картина такая: 03.12.16 ОАМ все показатели норма, слизь +, бактерии ++ плотность 1,004 при норме 1,010-1,025, клинический анализ крови в норме. 09.12.16 все в норме плотность 1,003 и бактерии ++ Врач сказал сдать посев (от 14.12.16 E.coli 1*10 в 5 степени) и пцр на уреаплазму,микоплазму и хламидии (все отрицательно, ОАМ от 14.12.16 все в норме,врач по результатам назначает антибиотик 10 дней+канефрон+фурагин. Мы ничего не даем из назначенного и решаем пересдать анализы. Узи от 17.12.16 ультразвуковых паталогий почек не выявлено. ОАМ от 25.12.16 все в норме,но повышены лейкоциты 30-50 ед. при этом никаких внешних признаков беспокойства и температуры. ОАМ от 28.12.16 в другой платной лаборатории все в норме лейкоциты 1 ед. при норме < 5. Далее ОАМ от 06.01.17 все в норме при этом посев E.coli 1*10 в 4 степени.Анализ крови от 11.01.17 норма, только тромбоциты 432 (норма 150-400), лейкоциты 4,74 (5,5-18,0), средний объем эритроцита 74,1 (77,0-108,0) нейтрофилы 15,3 (17,0-68,0). Далее сдаем ОАМ в поликлинике приходит опять плохой результат белок 0.1 (при этом в печатном результате pro negative) лейкоциты >150 (LEU 15leu/ul) эпителий плоский 1-3, эритроциты измененные 2-5 (BLD negative) цвет yellow (при этом моча была практически бесцветная) я все равно решаю не давать антибиотик (при том что врач прописала зиннат а посеве результат cefuraxime R-устойчивый) пересдали мочу 21.01.17 результат идеальный анализ мочи даже лейкоциты отрицательно. Получается в поликлинике 2 раза сдавали оам и 1 раз по Ничепоренко все плохие, в платных все хорошие кроме посева и один раз повышены лейкоциты. Стоит ли давать ребенку антибиотики или можно провести еще какие нибудь дополнительные анализы и исследования???? Врач из поликлиники не смотря на все непонятные результаты ставит воспаление мочевыводящих путей. При этом ребенок с рождения ни разу не болел, внешних признаков беспокойства не наблюдали

Нефролог Шумихина М.В.

: необходим контроль анализов мочи в большой сетевой лаборатории 1 раз в 3 недели или при необычном поведении малыша или при повышении температуры. при сомнительных результатах - сдать общий анализ крови. Вы не указали пол ребенка, очень важна гигиена наружных половых путей.

Вопросы врачам отделения детской урологии Филатовской детской больницы

Специалисты отделения урологии отвечают на вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. Специалист- эндокринолог консультирует детей с патологией репродуктивной системы и эндокринологическими нарушениями. 

На Ваши вопросы отвечают:

Image

ЗАХАРОВ
Андрей Игоревич
Заведующий отделением

Image

ШУМИХИНА
Марина Владимировна
к.м.н., нефролог

Image

БЛОХ
Софья Павловна
к.м.н., эндокринолог