Захаров Андрей Игоревич детский урологАрхив вопросов к заведующему отделением урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Захаров Андрей Игоревич


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ УРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Добрый день, Андрей Игоревич. Помогите разобраться. На 25 недели беременности у ребёнка обнаружили почки повышенной эхогенности размеры 43*27 и 49*33, кровоток в паренхеме объединён. В правой киста 11мм, в левой подкапсульная 3мм. Сейчас 32 недели и почки увеличились до размера 58*49 и 53*55, гиперэхогенные, мочевой пузырь наполняемый, ребёнок мальчик. Выраженное маловодие. Чем грозят такие почки, генетики поставили неблагоприятный прогноз.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
После рождения необходимо провести узи почек экспертного класса,исключить клапан задней уретры и консультация детского уролога.

Здравствуйте! Моему сыну 8 месяцев. Врожденная мультикистозная дисплазия левой почки. Скажите пожалуйста: Почка рабочая или ее нужно удалять?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Для оценки состояния почки необходимо провести нефросцинтиграфию, дальнейшая тактика зависит от ее результатов. Подробнее http://www.pedurology.ru/index.php/chto-i-kak-my-lechim/bolezni/19-polycystic-kidney-cyst-multikistoz

Добрый день,
Сыну 1,5 года. Крипторхизм правого яичка. Яичко находится в проекции внутреннего пахового кольца. Размер 11*8. Левое в мошонке 17*9,5*12.
Прошу подскажите:
1. Возможно ли, что яичко выйдет в мошонку? И что для этого нужно сделать?
2. Можно ли пройти у вас обследование?
3. Если дойдёт до операции, когда её можно сделать? Сколько это стоит?
4. На сколько функционально будет правое яичко.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
1. В этом возрасте, уже само не выйдет.
2. Особо специального обследования не требуется.
3. Оптимальный возраст для операции интервал от 1 года до 2-х лет. Крипторхизм паховая форма, эктопия яичка (комплекс включает: 1
койко-день, анестезиологическое пособие, пред- и постоперационный осмотр
анестезиолога и хирурга) - 36500,00
4. Зависит от множества факторов.

Здравствуйте, Андрей Игоревич, моему ребенку 2 года, диагноз: Врожденные пороки развития. Атрезия ануса и прямой кишки. Носитель колостомы. Диспластический уретерогидронефроз с обеих сторон. Хронический пиелонефрит, ремиссия. Гипоспадия, головчатая форма. С кишечником ожидаем операцию в ближайшее время. Скажите берете ли вы таких детей на обследование?и что нам делать?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Берем, после завершения "кишечного" этапа.

Здравствуйте! Моему сыну 2 года. Нужна ли срочная операция? Нам хотят в Костроме ставить стент.
В/в урография: двусторонний обструктивный мегауретер, гидронефротическая трансформация правой почки.
Цистография: Остаточной мочи нет. В мочевой пузырь введено 60мл контраста. ПМР не определяется. Мочевой пузырь правильной формы двухконтурный.
УЗИ: дилятация лоханки и чашечек правой почки, дилятация лоханки левой почки, дилятация мочеточников.
Правая почка. Визуализация удовлетворительная, топография не изменена, физиологическая подвижность не нарушена, размеры: 66*31 мм. Контуры ровные, четкие, сохранены. Рисунок интраренальных структур хорошо дифференцирован во всех отделах. Толщина паренхимы 11 мм. Чашечки и лоханка дилятированы, сливаются в единую анэхогенную структуру, условно лоханка 15*11 мм, верхняя чашечка 10*8 мм. Мочеточник визуализируется в виде ровной тубулярной структуры диаметром от 5 мм до 14 мм. При допплерангиоргафии сосудистый рисунок не изменен, прослеживается до капсулы.
Левая почка. Визуализация удовлетворительная, топография не изменена, физиологическая подвижность не нарушена, размеры: 68*31 мм. Контуры ровные, четкие, сохранены. Рисунок интраренальных структур хорошо дифференцирован во всех отделах. Толщина паренхимы 11 мм. Лоханка дилятирована до 8*5 мм. Мочеточник визуализируется в виде ровной тубулярной структуры диаметром от 5 мм до 8 мм. При допплерангиоргафии сосудистый рисунок не изменен, прослеживается до капсулы.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
По представленным Вами данным есть некоторое несоответствие между дилятацией коллекторной системы и данными паренхимы и кровотока, но специалистам проводившим обследование не месте виднее. Стентирование может помочь.

Добрый день. Андрей Игоревич, очень нужна Ваша помощь. Сыну год назад в 13 лет в вашем отделении была сделана операция устранения перекрута правого яичка. Дежурный врач, который оперировал ребенка, сказал, что ему зафиксировали левое яичко, но в выписке нигде про это не сказано. Из выписки "18.06.15г под АМН выполнена операция - поперечная скрототомия справа, ревизия правой половины мошонки. Устранение перекрута правого яичка. Орхопексия справа". (выписка №3868). Сейчас у ребенка правое яичко полностью атрофировано, врач говорит, что надо фиксировать левое. Могло ли оно быть уже зафиксировано при проведении операции и не указано в выписке? или ошибочно указано в выписке вместо Орхопексия слева - слово "справа"? Можно ли это определить визуально или поднять нашу историю болезни. Как это сделать? Сейчас проживаем в Ростове-на-Дону, но готовы приехать, если потребуется. Жду Вашего ответа, заранее благодарна Вам.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Надо поднимать из архива историю болезни, пришлите выписку на pedurology@yandex.ru

Здравствуйте! Моему сыну 2 года 3 мес. Головка на половом члене полностью не открывается, крайняя плоть на половину приросла к головке. Это нормально или нужно хирургическое вмешательство? Заранее спасибо.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
В этом возрасте это абсолютно нормально. Подробнее [url]http://фимоз.рф/[/url]

Здравствуйте! скажите пожалуйста можно ли делать операцию когда поставлен диагноз эписпадия? Если делают то можно ли попасть к вам и как?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Возможно. Чтобы попасть на обследование и лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативного диагностического центра (КДЦ) филатовской детской больницы(ДГКБ №13). В рамках ОМС консультации и дальнейшее лечение проводятся только по направлению из поликлиники, форма 057/у., без направления только платно. Подробнее http://pedurology.ru/index.php/patsientam/kak-k-nam-popast

Добрый день, мы живем в г. Волгоград. моему ребенку 12 лет на прошлой неделе мы лежали в больнице в нефрологии после узи и ренгена нам поставили диагноз увеличение лоханки левой почки, сужение мочеточника и блуждающая почка. Очень хотим попасть на консультацию в вашу больницу. На руках имеем выписку из больницы и ренг. снимки. Скажите нужно будет делать дополнительные обследования? Сколько это займет времени, дней? И если у нас в этом месяце был ренген и узи можно нам проходить в этом месяце другие обследования, без вреда здоровья ребенка? Спасибо.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Онлайн консультации Врачей-экспертов, с оперативной организацией госпитализации. Второе мнение по уже поставленному диагнозу и рекомендации по дальнейшим шагам лечения. http://pedurology.voprosyvrachu.ru/

Здравтсвуйте,Андрей Игоревич,мы лежали у Вас в феврале месяце,29 февраля нам удалили почку правую и поставили мочеточниковый стент в левый мочеточник,вы написали мне что нужно сделать контрольное узи, вот наше узи через месяц после установки стента - почка левая 7,5 на 4,3,контуры четкие, паренхима толщина 1 см, КМД снижена, структура ЧЛС расширена чашки по 1,8 см ,лоханка 2,6 см, мочеточник 0,6 см. следующее узи от 31,05,2016 г- почка 8,6 на 4,5 ,толщина паренхимы 1,2 см,КМД выражена, структура ЧЛС чашечка 1,8 см, лоханка 2,5 см, мочеточник 0,9 см-устье, мочевой пузырь- контуры не ровные ,стенки утолщены 0,9 см, просвет пристеночно эховзвесь. Еще узист написал что у нас хронический цистит, хотя у нас его не было и не ставили нам его. как нам быть дальше с нашим стентом? Как он вынимается? У нас здесь нет детского уролога ,куда нам обращаться? Еще в апреле месяце у нас был пиелонефрит воспаление, анализы были плохие ,очень повышены были лейкоциты, сейчас анализы показывают только наличие лейкоцитов 4-6(4-9)поле зрения, анализ мочи по Нечипоренко показал тоже только лейкоциты 500 в поле зрения на 1 мл мочи. при пиелонефрите почка была увеличена 11 см на 5 см.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Целесообразно удалить стент с периодическим контролем узи и ан. мочи. Низкий мочеточниковый стент удаляется без наркоза в амбулаторных условиях, без госпитализации.

Здравствуйте, моему ребенку 1год и 8 месяцев. Диагнос - врожденная сообщающаяся водянка яичек. Врач сказал о необходимости сделать операцию до 2х лет. Вопрос - в Вашей больнице есть возможность сделать операцию бесплатно? (по полису ОМС)если да - что нам необходимо сделать? Если только платно - то сколько будет стоить операция с проживанием?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Возможно Вы не совсем правильно поняли врача. Обычно операции по поводу водянки проводятся после 2-х лет, т.к. ранее есть вероятность самостоятельной регрессии. Получить квалифицированную помощь в нашем отделении бесплатно может любой пациент, имеющий гражданство Российской федерации и полис обязательного медицинского страхования.
Чтобы попасть на обследование и лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативного диагностического центра (КДЦ) филатовской детской больницы(ДГКБ №13). В рамках ОМС консультации и дальнейшее лечение проводятся только по направлению из поликлиники, форма 057/у., без направления только платно. Подробнее http://pedurology.ru/index.php/patsientam/kak-k-nam-popast

Здравствуйте делают ли у вас операцию приговору скрытого полового членами?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Делают. Для определения целесообразности и сроков необходима консультация уролога.

Страница 85 из 365

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому урологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.