Захаров Андрей Игоревич детский урологАрхив вопросов к заведующему отделением урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Захаров Андрей Игоревич


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ УРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Добрый день, у сына рефлюкс с двух сторон 4-ОЙ степени, делали операцию по пересадке по политано и по грегоуару, результатов нет, подскажите как нам быть?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Причиной рецидива ПМР может служить дисфункция в работе мочевого пузыря, необходимо провести соответствующие исследования, в зависимости от возраста ребенка.

Добрый день!
Уважаемый доктор, меня как маму очень беспокоит следующая ситуация с моим сыном 8 лет. Он когда сильно смеется, писается в штаны. Началось примерно в 4 года, сначала не придала этому значения, думала пройдет, перерастет. Но ничего не меняется, только когда смеется сильно, стал из школы приходить каждый день мокрые штаны.Когда плачет, спит ничего нет, не писается, только когда смеется. Подскажите, пожалуйста, что нам делать? очень переживаю по поводу этого.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Необходима консультация уролога. С собой нужно иметь свежий анализ мочи, ритм спонтанных мочеиспусканий, узи почек с полным и пустым мочевым пузырем. Подробнее http://www.pedurology.ru/index.php/patsientam/kak-k-nam-popast

Здравствуйте Андрей Игоревич!
Моему сыну 1 год. Ему поставлен диагноз: врожденное расширение мочеточника, мегауретер слева.
рекомендовано опреативное лечение: уретероцистонеостомия по Политано слева.
Необходимо ли операция? И как срочно она требуется?
Узи. Правая почка 51*24*25, топика обычная, структурная.
Левая почка 57*27*30, топика обычная, ЧЛС расширена, передне-задний размер лоханки 19 мл, продольный - 14 мл, чашечки 6-16 мл, перенхима различной толщины 4-7 мм, нормальной эхогенности. Левый мочеточник в проксимальном отделе расширен до 8 мл, в дистальном до 9 мл. Мочевой пузырь соержит около 15 мл мочи, просвет свободен.
Экскреторная урография. Через 6,12,30 мин, после вв введения 20 мл контрстного вещества. Контрастированы ЧЛС с обеих сторон. Почки расположены обычно. Слева лоханка расширена размерами 5*2 см, чашечки сглажены увеличены, размерами от 1,0*08 до 1,3*1,3 см. Справа расширена лоханка, размерами 2,3*2,5 см. ЧЛС справа без грубой патологии. Мочеточник справа визуализируется справа на 6 мин верзней и средней цистоиды, средний цистоид расширен до 0,5 см. Слева мочеточник расширен на всем протяжении до 2 мм. Мочевой пузырь наполнен частично.
Заключение: данные рентген семиотики могут быть обусловлены левосторонним гидронефрозом.
Микционная Цистография. Мочевой пузырь округлой формы, двухконтурный, с четкими ровными контурами. Теней пузырно-мочеточникового рефлюкса нет.
Буду благодарна за ваши комментарии.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Целесообразно начать со стентирования. Подробнее http://pedurology.ru/index.php/chto-i-kak-my-lechim/bolezni/95-megaureter

Доброе время суток, Андрей Игоревич. Моему ребенку 4 месяца. В 1 месяц сделали ритуальное обрезание. Как выяснилось позже, у ребенка диагноз "скрытый половой член"

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Диагноз скрытый половой член в 4 месяца очень неоднозначен, но в любом случае необходим осмотр ребенка.

Добрый день. Моей дочери 11месяцев, и нам поставили диагноз по анализам узи мегауретер двухсторонний. Расширенный мочеточник в нижней трети 8*8*14мм и 5*6*15мм. УЗИ в 6 месяцев, проблем с мочеточниками не выявило. Проводится ли безоперационное лечение мегауретра? Спасибо.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
В данном возрасте возможно использование эндоскопических методов, без разреза, с хорошими отдаленными результатами.

Добрый день!Андрей Игоревич,пишу Вам из Украины,Одесской области.Моему сыну 1 год и 6 месяцев,в пол года ему поставили диагноз:удвоение левой почки. Мочауретро левой удвоенной почки с уредоцес мочевых пмр в нижнем сегменте 3-й степени,хронический пилонефрит.Наши врачи сказали что ребёнок должен подрости до полуторагода,а потом ему можно делать операцию,и вот неделю назад мы поехали в Киев на обследование и делать операцию,но продержав нас неделю в больнице нам отказали в операции, сказали что ребёнку нужно ещё подрости, но вот уже год ребёнок постоянно находится на антибиотиках и так дальше продолжаться уже не может. Нам посоветовали обратится к Вам, подскажите что делать и может ваша клиника принять ребёнка из Украины.
P.S. Заранее благодарна!!!

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Мы занимаемся подобной патологией уже много десятков лет, накопили большой опыт. Можем принять Вас, однако для жителей из Украины только по ДМС.

Здравствуйте!Мальчик, 4 года.Переболели ОРВИ, с осложнением ( 2 недели на больничном,пили Клацид.После этого несколько раз описался под утро и днем после питья часто ходит в туалет, по чуть чуть.Живот не болит, мочеиспускание не болезненное, раньше никогда не было проблем такого характера.Сдали УЗИ и анализ мочи: Эпителий - Плоский - незначительное количество;
Лейкоциты-- Единичный в п/зр (все остальные показатели в норме или не обнаружено). Заключение УЗИ: Пиелоэктазия, гидрокаликоз справа.Правая почка -Чашечно-лоханочная система расширена лоханка до 9мм, чашечки -до 5мм.Нужно ли нам сдать что-то дополнительно перед консультацией уролога?Что можно предпринять до приема врача (не уверена, что сможем записаться на ближайший день)?Мы наблюдаемся в Филатовской, по месту жительства-нужно ли брать направление к вам на бесплатную консультацию или можно записаться без него? Спасибо!

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Чтобы попасть на обследование и лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативного диагностического центра (КДЦ) филатовской детской больницы(ДГКБ №13). В рамках ОМС консультации и дальнейшее лечение проводятся только по направлению из поликлиники, форма 057/у., без направления только платно.
Запись на консультацию к урологу, в том числе и платную: регистратура в корп. 2 или корп. 11, а так же по телефонам, которые перечислены в колонке справа на сайте или по электронной почте pedurology@mail.ru

Добрый день! Ребенку 4 месяца и у него двухсторонний крипторхизм... Яички по УЗИ находятся в брюшной полости. Можно ли попробовать лечить или хотя бы помочь им опуститься в пах приемом гормональных средств? И какова вероятность, что ребенок сможет иметь потомство, если мы все сделаем в ранние сроки?Операцию, я так понимаю, проводят ге раньше года?
Спасибо.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
У мальчиков в возрасте примерно 8-10 месяцев происходит выработка собственных гормонов в течение короткого времени и место положения яичка может измениться. Все действия, по поводу крипторхизма соответственно после 10-12 месяцев.

Здравствуйте! У моей пятилетней дочери хронический цистит, по УЗИ расширение почечных лоханок, после мочеиспускания остается моча в пузыре. Нам порекомендовали лечь в стационар на обследование, чтобы выяснить причину цистита. Можно ли это сделать у Вас? Мы из маленького города Тверской области, таких стационаров у нас нет.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Можно, только не у нас, а в отделение нефрологии.

Добрый день, Андрей Игоревич! У ребенка гипоспадия головчатая форма. Можно задать вопросы?
1) Почему после операции по гипоспадии необходимо привязывать ребенка. Слышала, что можно использовать двойной памперс и прятать катетер в него.
2) Отличается ли методика и ведение послеоперационного периода при лечении по ОМС и платно?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
1. Фиксация рук в после операционном периоде остается на усмотрение родителей, но тогда Вам придется ни есть, ни спать и т.д.
2. Нет, не отличаются.

Добрый день. Подскажите пожалуйста, дочке 5 месяцев. На узи почек показывает увеличение правой лоханки (7 мм). Справа к нижнему полюсу идет рядом добавочная артерия и вена по типу удвоения сосудистой ножки. Хотелось бы знать, какое обследование делать дальше, чем это грозит и можно ли все обследование пройти в вашей больнице? Спасибо

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Увеличение минимальное. В данном случае вполне достаточно контроля узи почек с допплерографией.

Добрый день! Андрей Игоревич, моему сыну 2 года, с рождения хирург в обычной поликлинике ставят фимоз, но говорят, что подождем. Я переживаю и хотела обратиться к Вам за консультацией. При мочеиспускании надувается пузырь/Можно приехать? когда есть приемы и цена?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Контакты всех специалистов перечислены на сайте в колонке справа. Подробнее http://pedurology.ru/index.php/patsientam/kak-k-nam-popast

Здравствуйте, Андрей Игоревич. У нас такая проблема:ребенку 1,5 месяца, на УЗИ поставили диагноз «гидронефротическая трансформация левой почки; слева лоцируется антогенная линейная структура 4,6-5,0 мм».Параметры:правая почка в норме, 50,2*24,9*22,1 мм, толщина паренхимы 8,2, лоханка 2,4 мм. Контуры ровные, четкие. Левая почка: 61,3*32,7*30,0 мм, паренхима 6,8 мм. Лоханка расширена до 13,6 мм, чашечка до 12,0 мм. Рено кортикальный индекс левой почки 1:1.Сделали урографию и цистографию,диагноз - обструктивный мегауретер слева, местные врачи настаивают на срочной постановке стента или операции, если поставить его не получится. Рефлюксы отсутствуют. Что вы посоветуете, помогите пожалуйста!

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Начинать целесообразно с более легкой для ребенка процедуры, т.е. установки стента. Эффективность стентирования в этом возрасте очень высокая. С операцией торопиться не надо.

Страница 88 из 365

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому урологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.