Захаров Андрей Игоревич детский урологАрхив вопросов к заведующему отделением урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Захаров Андрей Игоревич


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ УРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Добрый день. У ребёнка крипторхозм. Одно яичко нормальных размеров на месте. А второе не могут найти на УЗИ. Подскажите в каком возрасте делать операцию? Нам 7 месяцев. Проводите ли вы такие операции? Посоветуйте к кому врачу можно обратиться за консультацией?( хорошего специалиста). Спасибо.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Наиболее оптимальное время, это интервал от одного года до двух лет. Мы проводим подобные операции ежедневно. Подробнее http://www.pedurology.ru/index.php/chto-i-kak-my-lechim/bolezni/31-kglylyuuiytui

Здравствуйте, наблюдаемся у Вас с ПМР 4-5 степени обеих сторон смешанного типа, делали цистоскопию и ввели уродекс. Сейчас нам 1,3 месяца, мальчик. Подскажите пожалуйста, ребенок лежит на спине ровно и когда начинает писать, то его половой орган может так подняться что струя будет у него возле уха и он будет так продолжать писать, или может подняться высоко и в сторону на расстоянии 20-30 от него будет идти струя, это нормально? И еще вопрос , цистоскопию делали в ноябре, в выписке нефролога массажи разрешены с января. Мы вот только сейчас начали делать ему общеукрепляющий массаж, так как у него высокий тонус в ножках, можно ли его делать?)

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Массаж делать можно, хорошая струя при мочеиспускании - это хорошо.

Здравствуйте. Беременность 20 недель ходили на УЗИ малышке ставят диагноз гидронефроз Rs, пиелоэктозия rd,ульрозвуковые маркеры внутриутробной инфекции обнаружены:эхоструктура плаценты, взвесь в о/плодных водах; маркеры хромосомной патологии:впр.Мочевыделительная система-лоханка Rs 9мм,чашечки-6мм лоха на rd-8мм.
Первый скрининг все в норме, анализы все хорошие, это вторая беременность кормила грудью 1,5 года, в год и 4 мес забеременела малышкой. Ребенок желанный. Во время беременности болела постоянным насморком. Назначали лечение курантин ,генферон свечи, вильпрофен, трихохол. Через 10 дней повторное узи. Очень напугали что чуть ли не прирывать беременность. Генетик направляет на генетический анализ крови из пупка. мы этого не хотим. Что нам делать? Умоляю посоветуйте.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Учитывая, что вопросы по обеим почкам, целесообразно прислушаться к генетику.

Здравствуйте! Ребенку 3 с половиной года. Нам назначена операция в ХСОД по поводу водянки яичка, сдали анализ крови из вены в том числе на группу крови и резус фактор. И в части группы крови и резус фактора анализ не получился. Чтобы снова не колоть ребенка (с первого раза и так не получилось, брели из кисти) можно ли представить документ из роддома, где в заключении указаны группа крови и резус фактор? Спасибо.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Можно. Если будут вопросы, сошлитесь на меня.

Здравствуйте! Еще на 32 неделе беременности поставили диагноз плоду, Гидронефр.трансформация правой почки 50*29 мм.
Лоханка до 23 мм, чашечки до 13 мм, паренхима до 3.5 мм , мочеточник до 6,5 мм. Левая стандарт-никаких расширений.
Родилась дочка, в течения дня сделали ей узи, диагноз подтвердили. Так же правая-расширена, левая-идеальна.
В 2 месяца пошли на узи, надеясь на чудо с правой почкой, а там оказалось , что и левая уже с расширением:
Правая : 75*43 мм , чашечки всех групп до 20 мм, лоханка 33 мм.
Левая : 52*29 мм, чашечки до 7 мм , лоханка до 7 мм.
Были на консультации у двух урологов, один говорит - наблюдаться и нечего не делать пока, второй же говорит- госпитализация, делать рентген, сдавать анализы и исходя из результата назначать дату операции.
Фраза с их уст :" Люди прекрасно живут и с одной почкой"...звучит устрашающе. Понятно, что если иного выхода не будет и почка будет не в рабочем состоянии, то придется удалять. В голове гонять мысль о том, что ляле в 2 мес будут делать операцию или того хуже, удалять что то...для каждого родителя кошмар. Хочется конечно все вылечить , без всякого хирургического вмешательства.
Будем признательны узнать ваше мнение, совет по нашей проблеме. Спасибо за внимание !

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Без хирургических вмешательств не обойтись, но возможность сохранить почку есть. Основным критерием для оперативного лечения является не возраст, а состояние почки. Подробнее http://www.pedurology.ru/index.php/o-nas/nauka-stai-publikatsii/54-otdalennye-rezultaty-pieloplastiki-v-plokho-funktsioniruyushchej-pochke-u-detej

Здравствуйте уважаемый Андрей Игоревич!
Подскажите пожалуйста, в течении какого времени происходит нормализация размера яичка после операции пот поводу гидроцеле.
Первого апреля мальчику 2 г. 6 мес. была сделана операция Росса по поводу правосторонней водянки яичка. В ходе операции, оперирующим врачом была обнаружена гидатида, которую врач иссекла. Послеоперационный период осложнился отеком мошонки, был назначен курс антибиотиков.
На пятые сутки сделали УЗИ мошонки, которое подвердило наличие послеоперационного отека, а вот жидкости в мошонке не обнаружено.
Визуально сейчас правое все же немного больше, совсем незначительно, но все же видно и на ощупь чувствуется разница небольшая. Подскажите возможен ли рецидив водянки, а если нет, то в течении какого времени все придет в норму.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Все достаточно индивидуально. Проведите контрольное узи органов мошонки через 3 месяца после операции.

Здравствуйте!У дочери двухсторонний гидронефроз. Живем в Питере. Как записаться к Вам на консультацию. Обследования на руках. Хотим именно к Вам на консультацию, т.к. у Вас большой опыт лапароскопических операций.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Пришлите имеющиеся данные на zaharov@pedurology.ru

Здравствуйте,Андрей Игоревич.Я зделала УЗИ 31-32 нидели мне сказали что у плода расширения обеих лоханок почек правая 17-18мм, левая 18-15мм Заключения умериное многоводия,ВПР почек плода пиелоэктория обеих почек.Вопрос мне сказали надо выехать в другой ригион так как ему нужно будет сразу операцию так ли это и могу я его родить нормально у себя в республеке Ингушетие а потом наблюдения спицеалистов.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Вы можете рожать в любом удобном для Вас месте, никаких экстренных операций ребенку после рождения не потребуется.

Здравствуйте,ребенку 1,8 13 апреля сделали операцию по удалении водянки,24 сняли швы,там где порез был с одной стороны шов разошелся, сказали мазать зеленкой, вроди бы уже заживает все, но вчера когда мазала зеленкой увидела около шва покраснение как синяк,темно красного цвета, может быть ударился, хотя не должег, стоит ли идти к врачу, тли ни чего страшного даже если ударил шов, но вроди бы его не беспокоит ни чего...

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Лучше показаться врачу.

Здравствуйте, Андрей Игоревич. У нас такая проблема:ребенку 1,5 месяца, на УЗИ поставили диагноз «гидронефротическая трансформация левой почки; слева лоцируется антогенная линейная структура 4,6-5,0 мм».Параметры:правая почка в норме, 50,2*24,9*22,1 мм, толщина паренхимы 8,2, лоханка 2,4 мм. Контуры ровные, четкие. Левая почка: 61,3*32,7*30,0 мм, паренхима 6,8 мм. Лоханка расширена до 13,6 мм, чашечка до 12,0 мм. Рено кортикальный индекс левой почки 1:1. Насколько это серьезно, какая это степень гидронефроза, требуется ли операция и каковы должны быть наши дальнейшие действия? Помогите, пожалуйста!!!

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Расширение не очень значительное. Пока вполне достаточно контроля узи с допплерографией. Подробнее [url]http://гидронефроз.рф/index.php/gidronefroz[/url]

Здравствуйте! Скажите п-та подковообразная почка это страшно? Какие последствия?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Подковообразная почка это не заболевание, а особенность строения. Подробнее http://pedurology.ru/index.php/chto-i-kak-my-lechim/bolezni/24-anomalies-of-kidneys-and-ureters

Добрый день, когда жена была беременная при узи сказали, что у ребенка увеличенная лоханка. После рождения говорили, что должно всё нормализоваться, но сейчас ребенку 6,5 месяцев и лоханка так же увеличенная. После очередного обследования, нам было сказано, что необходимо срочно оперирование. После обследования перед операцией в городе Краснодаре, сказали, что помимо лоханки у ребенка не дееспособная почка и её необходимо удалять, но мне не особо хочется оставлять ребенка с одной почкой. Диагноз поставили врожденная гипоплазия, дисплазия правой почки с отсутствием функции. Подскажите пожалуйста, можно что то сделать чтобы сохранить почку или только удаление!?[img]http://s46.radikal.ru/i111/1605/75/08cc81f84a19.jpg[/img]

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Для обьективной оценки состояния почки необходимо проведение узи с допплерографией и статической нефросцинтиграфии. По результатам можно принять решение.

здравствуйте.у меня к вам такой вопрос.моему сыну почти 5 месяцев.нам 17 марта поставили стент,у нас гидронефроз левой почки.было все нормально.две недели назад мы попали в больницу из за плохой мочи,прокололи антибиотики,выписали домой неделю назад,а сегодня вечером заметила,что моча у него розовая даже немного с кровью.когда писает,он не плачет.это нормально,что через такое ц она ветом и немного с кровью?им

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Очень важно понимать, просто поставлен стент или в ходе реконструктивной операции. Изменения цвета мочи связаны с травматизацией стентом стенки мочевого пузыря. В подобных ситуациях мы рекомендуем принимать препараты снижающие тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, например оксибутинин.

Страница 92 из 365

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому урологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.