Захаров Андрей Игоревич детский урологАрхив вопросов к заведующему отделением урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Захаров Андрей Игоревич


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ УРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Андрей Игоревич, здравствуйте. Готовимся к госпитализации на обследование в вашу больницу по поводу гидронефроза, ребенку 3 месяца. Сдали анализы, биохимия крови показала значение ЩФ 990. Я так понимаю, что этот показатель повышен, другие значения в норме. Насколько это опасно и могут ли нам отказать в госпитализации?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Если остальные показатели в норме и цель госпитализации обследование, в госпитализации отказа не будет.

Здравствуйте. Ребенку 1 год и 8 месяцев. Поставили диагноз гидронефроз левой почки 4 степени, правой 2 степени. Делали обследование почек и мочеточника в декабре 2014 года. Должны были делать операцию в Набережных Челнах, ребенок заболел после обследований, была кровь в моче и перестала останавливаться кровь, в итоге делали переливание крови, на следующий день крови в моче не было, причины не поняли. После этого все было нормально. Моча в норме. Хотели снова ложиться на операцию - опустился гемоглобин ниже 100, хотя в больницу ехали со 110. Поднимали гемоглобин. На этой неделе поехали в Ижевск, хотели сделать обследование, в день перед обследованием началась рвота и понос. Выписали, отправили домой лечиться, сказали приехать через месяц, но не затягивать, чревато почечной недостаточностью. Сегодня второй день ребенка рвет, ничего не ест, только сосет грудь, спит, а потом его снова рвет. Специалистов в нашем городе нет. Скажите, пожалуйста 1) не связано ли сейчас плохое состояние с почками и как это узнать 2) и большая ли очередь у вас на госпитализацию? 3) что такое почечная недостаточность, как и кто ее может диагностировать, если при плохом состоянии ребенка в урологию не берут?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
1.Может быть связано. Провести узи почек.
2.К сожалению есть. По ОМС больше, по ДМС меньше.
3.Биохимический анализ крови и скорость клубочковой фильтрации.

Здраствуйте. Нам в месяц поставили диагноз гипосподия и направили к урологу в 3 месяца сказали если не исправится могут сделать операцию. Подскажите может ли все пройти к 3 месяцам? И почему этот диагноз нам не поставили в роддоме?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Истинная гипоспадия самостоятельно пройти не может. Подробнее http://pedurology.ru/index.php/chto-i-kak-my-lechim/bolezni/93-gipospadiya

У нас родился сын с одной почкой, сейчас ему 4 месяца, растет и развиваеться без проблем, вес в районе 8 кг.
В Израиле очень сильно распространено обрезание мальчиков по религиозныму обычаю на 8 день. У нас светская семья, но жена очень переживает из-за того, что местные детские урологи без всякии проблемы в пенисе рекомендуют обрезание крайней плоти в предотвращение будущих заражений. Меня очень смущает такая постановка вопроса. Хотелось бы услышать мнение специалиста нейтрального к религии.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Прямых

медицинских

показаний, к подобной процедуре нет.

Андрей Игоревич, здравствуйте! Сыну 4 года, ему ставят диагноз Пиэлоктазия с 2-х сторон, ПМР с 2-х сторон, изолированная микрогематурия, НДМП. Проходили обследование в стационаре, назначили цистографию. Я отказалась. Скажите пожалуйста для установления этих диагнозов можно ли обойтись без цистографии. Существуют ли более щадящие методы обследования.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Для диагностики ПМР - цистография самый точный метод.

Добрый день, при плановом УЗИ было выявлено объемное образование левого яичка(3,2 *3,0 мм с повышенной васкуляризацией), Мальчику 6 лет, проживаем в г. Мытищи, единственный уролог-андролог до 23 мая в отпуске, возможно ли попасть к вам на консультацию в ближайшее время?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
В первую очередь необходима консультация онколога.

Здравствуйте! Моя внучка родилась с одной почкой, вместо второй - киста. Сейчас ей 4 года. Киста ужалась в размерах... Следует ли делать операцию по её удалению? Спасибо!

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Если к 4-м годам она полностью не склерозировалась, тогда правильнее провести лапароскопическую цистэктомию.

Здравствуйте!
Ребенку 6 лет. Диагноз: уретерогидронефроз рефлюксирующий двух сторон. ПМР слева 4 степени, справа 2 степени. Хронический вторичный пиелонефрит вне обострения (обследование в больнице апрель 2016 г).
Впервые урологическая патология западозрена в/утробно. В возрасте 1 месяца и в 3 года при проведении УЗИ почек патологии не нашли. В 6 лет по УЗИ ОБП было обнаружено наличие "уретерогидронефроза с двух сторон".
По результатам обследования ребёнку показана эндоскопическая коррекция ПМР с двух сторон. В настоящий момент проведение эндоскопического вмешательства невозможно по техническим причинам.
Живем в Кемеровской области, в начале июня переезжаем в Калининградскую область (там эндоскопического вмешательства также невозможно по техническим причинам, сломан аппарат, только хирургически).
Возможно проведение эндоскопической коррекции у Вас и на каких условиях?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Возможно. По направление из поликлиники, форма 057/у в рамках ОМС- бесплатно, в остальных случаях на платной основе. Подробнее http://pedurology.ru/index.php/patsientam/kak-k-nam-popast

Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста!
Первая беременность. Мальчик.
В 21 неделю на УЗИ ставили незначительную пиелоэктазию справа ЧЛС 4,5мм. В 27,5 недель делали УЗДГ и врач посмотрела заодно почки - все тоже самое ЧЛС справа 4,5 мм, слева норма.
В 30,3 недели внезапно - признаки гидронефроза у плода справа. Мочевой пузырь 55х31мм, мочеточник справа расширен до 8,9 мм, ЧЛС справа расширена до 13мм. Слева была норма. Направили на перинатальный консилиум. Поехали через неделю чтобы увидеть изменения в динамике.
По УЗИ в 31,4 недели - мочевой пузырь 43 мм (через 15 минут все так же был 43 мм), почки - справа: чашки от 3,5 до 8 мм, лоханка 13,7 мм, мочеточник на всем протяжении от 3 мм до 10 мм. Слева: чашки 2,5 мм, лоханка 10х10 мм, мочеточник 6,7 мм.
Поставили диагноз мегауретер с двух сторон.
Подскажите пожалуйста откуда взялась эта патология так резко? Чем она грозит в будущем, каковы прогнозы? И могла ли она достаться от мамы (хр.пиелонефрит)?
Есть фото последнего УЗИ, могу выслать фото.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Вероятнее всего это врожденный порок развития. После рождения все может измениться в лучшую сторону.

Добрый день !хотела бы узнать во сколько обойдётся операция у вас в больнице в платном отделении при гидронефрозе у ребёнка 4месяцев.нам сказали что можно без разреза через уретру

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Лапароскопическая пиелопластика - 53500,00
Подробнее http://www.pedurology.ru/index.php/patsientam/platnye-uslugi

Уважаемый Андрей Игоревич,моей дочери 10лет,несколько раз лечили цистит,ставили хронический цистит под вопросом.В последнем УЗД обнаружили дивертикул мочевого пузыря 14*11*12 до микции,11*8*7после микции на задней стенке,остаточная моча 13,5см3.Скажите пожалуйста какие необходимы диагностические обследования чтобы ставить вопрос о необходимости операции. На предыдущих УЗД признаков дивертикула не было, на сколько возможно после операции образование нового,если причины его появления не известны и не устранены?С уважением Елена.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Цистография, цистоскопия.

Андрей Игоревич, добрый день!
Ребенок возраста 2-х лет направлен на дообследование и операцию в 1-е ХО с диагнозом "гидронефроз слева".
У ребенка сильная пищевая аллергия, в острых случаях проявляющаяся сильным отеком, в остальных - атопическим дерматитом. Насчет медикаментозной аллергии данных нет.
Вопросы:
1) Проводятся ли какие-либо обследования на счет медикаментозной аллергии в стационаре?
2) Корректируются ли используемые препараты (урографии, наркоза) при ее выявлении?
3) Требуется ли до госпитализации выполнение каких-либо дополнительных анализов?
4) Допускается ли брать с собой запас детского питания на несколько дней (строгая диета)?
Спасибо!

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
1. В стационаре да, в урологии - нет.
2. Учитывается.
3. Заключение аллерголога (по возможности).
4. Допускается.

Здравствуйте! У нас гипоспадия головчатой формы! Взяли к вам направление на госпитализацию, но тут услышали от знакомых что вы привязываете детей к кроватям на 8 дней, просто наш мальчик полгода назад перенёс серьезную операцию на сердце! И вообщем-то сильный стресс нам противопоказан! Скажите чем мы можем вам помочь чтоб дети после таких операций менее страдали! Может что-то надо купить для детей до 2 лет! По слухам дети потом долго помнят что с ними делали в больнице! А о родителях вообще страшно говорить!

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Для успешного результата в лечение гипоспадии, необходимо отведение мочи из мочевого пузыря через катетер (трубку), это способствует хорошему заживлению искусственно созданному участку уретры. Любой ребенок безусловно хочет выдернуть трубку, но этого допустить нельзя. Руки ребенку не привязывают, а ограничивают в объёме движений, чтобы он не доставал до трубки. Все это происходит по согласованию и на выбор родителей. Если Вы готовы не есть, не пить, не спать и т.д. и постоянно следить за ребенком, мы готовы это не делать. Любые другие способы коррекции без трубки не имеют хорошего эффекта.

Страница 93 из 365

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому урологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.