Захаров Андрей Игоревич детский урологАрхив вопросов к заведующему отделением урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Захаров Андрей Игоревич


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ УРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Сдраствуйте Андрей Игоревич,на 20 недели на узи обнаружили у плода пиелоэктазию почек до 6мм. Что делать?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Пиелоэктазия подробнее [url]http://пиелоэктазия.рф/[/url]

Ребенку 3 месяца, хотим сделать обрезание (по религиозным обычаям) скажите
делают ли у вас такие операции, и какая процедура записи на операцию(куда звонить, с кем проконсультироваться?) спасибо

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Такие операции мы проводим ежедневно. В Вашем случае, учитывая отсутствие медицинских показаний, операция проводится в рамках ДМС. Целесообразно обратиться в отдел платных услуг.

Добрый День, Андрей Игоревич! Сыну 1 год с 5 месяцев нам поставили диагноз киста семенного канатика. На данный момент размер кисты где то 3,5 см, хирург в нашей поликлинике настаивается на операции сейчас, т. к. ребенку исполнился год! Стоит ли оперироваться сейчас или лучше подождать хотя бы до 1,5 лет? Заранее Спасибо Вам за ответ

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Можно подождать.

Добрый день, Андрей Игоревич! Моему сыну 1и 6 месяцев, 8 месяцев нас поставили диагноз сообщающийся водянки яичек. Один раз делали пункцию из-за ее напряжения. Стоит ли надеяться на то что канал зарастет или лучше хирургическое вмешательство. И можно ли сделать в вашей клинике в таком возрасте? заранее большое спасибо за ответ.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Самостоятельная облитерация при водянка возможна в среднем до 2-х лет, дальше только операция. Подробнее http://www.pedurology.ru/index.php/chto-i-kak-my-lechim/bolezni/32-dropsy-and-obolochek-yaichka-semennogo-kanatika

Спасибо большое за ответ, Андрей Игоревич. Уточните, пожалуйста, под обследованием мочевого пузыря Вы имеете в виду изотопное исследование? (Помимо УЗИ) и можно ли его д дать одновременно 5с изотопным исследованием почек..? Еще раз огромное Вам спасибо!

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
ФИМП (функциональное исследование мочевого пузыря)+ритм мочеиспусканий. Подробнее http://www.pedurology.ru/index.php/chto-i-kak-my-lechim/2011-06-17-18-05-12?start=

Здравствуйте, Андрей Игоревич! Ребенок 1,9 записан на плановую операцию на конец мая по поводу гипоспадии. Ребенок прививается по инд плану. Сделаны прививки: БЦЖ и первая АКДС (инфанрикс) + поли. Какие у вас в отделении правила на этот счет? Прививку от кори не делали.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
За 1 мес. до плановой госпитализации ребенку нельзя проводить вакцинацию, а вакцинацию против полиомиелита через рот за 2 мес.

Андрей Игоревич, добрый день!
Ребенку 2.1 года. Год наблюдается в КДЦ отделения детской урологии, периодически делаем УЗИ с доплерографией:
04.15 Левая почка: 79x27, лоханка 15 мм
Правая почка: 65x27, лоханка 3.5 мм
09.15 Левая почка: 83x26, лоханка 12.7 мм
Правая почка: 74x28, лоханка 2.7 мм
02.16 Левая почка: 87x32, лоханка 22 мм, в\чашечка 7 мм, отд.группы чашечек 7 мм
Правая почка: 72x29, лоханка 2 мм
С предварительным диагнозом "гидронефроз слева" направлены на госпитализацию в 1ХО. Путевка на начало мая.
Вопрос: имеет ли смысл нам самостоятельно сделать УЗИ в КДЦ до стационара в надежде увидеть регрессию или другую интерпретацию эхо-сигналов?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Даже несмотря на возможное улучшение данных по узи, целесообразно, в Вашем случае, проведение полного урологического обследования. В этом возрасте оно проводится только в стационаре.

Андрей Игоревич, подскажите пожалуйста. Мы в начале мая ложимся на обследование в 5 х.о. Если наш диагноз гидронефроз подтвердится и потребуется хирургическое вмешательство, нас сразу оставят в отделении для проведения операции или отпустят домой, назначив дату госпитализации? Мы иногородние.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Я комментирую только происходящее в отделение урологии (1 х.о.).

Добрый день, Андрей Игоревич.
Моему ребёнку 1,5 года. С рождения поставили мегауретер справа. В 4 месяца сделали цистографию, обнаружили рефлюкс справа 4 степени, сделали коррекцию гелем. Повторили цистографию в 10 месяцев - рефлюкс 3 степени справа и 2 степени слева. Сделали коррекцию гелем с двух сторон. 2 дня назад сделали прямую цистографию, где указали при наполнении мочевого пузыря в течение не менее 570 сек определяется рефлюкс справа с макс поступлением в лоханку 1,3% от активности слева и 23,7% справа. При натуживании и мочеиспускании слева рефлюкс не определяется, справа 9,7% продолжительностью не менее 45 сек.
В течение всего этого времени (1,5 года) правая почка не растет, снижен кровоток, изотопное исследование показало, что функции снижены (делали в прошлом январе, в среду будем делать повторно).
Подскажите, по нашим результатам обследования, нам поможет только операция? Какая операция в данном случае уместна и каким образом Вы ее делаете (полосная или лапароскопическая)?
Заранее спасибо за Ваш ответ!

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
При рецидиве рефлюкса, в первую очередь, необходимо проверить работу мочевого пузыря, для исключения пузырно зависимой формы ПМР. Способ операции всегда подбирается индивидуально, мы проводим и открытые и лапароскопические и везикоскопические (внутри мочевого пузыря)операции.

Скажите п-та в прошлом году мы ездили к вам в больницу с ребенком нам ставили диагноз гипоплазия правой почки нам дали направление к вам в стационар ,но после к нам в город приехали ваши тверские врачи мы сходили сделали УЗИ почек и у нас оказалось вовсе не гипоплазия а подковообразная почка. Скажите п-та нам необходимо ложиться в стационар или можно просто приехать на обследование. И если нужно ложиться нужно ли нам брать новое направление или можно с этим же направлением но оно просрочено.?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Целесообразно провести полное рентген урологическое обследование в стационаре. С просроченным направлением нельзя.

СПАСИБО за ответ!!! Доп. вопрос: Нам на прием к урологу или нефрологу? Сколько у нас есть времени (не терпит отлагательств)? мы из другой страны. Напомню: 2 года - При рождении узи - левая почка 45*21*28мм. Лоханка 7мм. Гидрополость d=11*9мм, дилатирована.
В 6 месяцев почка 48*23мм, лоханка 6,7мм.
В 1,2г почка 67*31,лоханка до 11мм.
В 1,8г лоханка до 11мм.
В 2г лоханка 15 мм.
Сделано КТ без контраста-лоханка до 15-17мм. Отмечается перегиб ниже лоханочно-мочеточникового сегмента левого мочеточника.Ниже лоханочно-мочет очникового сегмента определяется линейная структура, наиболее соответствующая сосуду. Заключение: признаки пиелоэктазии левой почки, возможно, вследствие вазо-уретрально го конфликта. Рекомендована ангиография сосудов почек.
Уролог предлагает урографию (ангиографию у нас не делают).
Скажите, пожалуйста, наши дальнейшие действия? Хотим к вам на платной основе
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Для исключения сосудистого конфликта урография не самое хорошее исследование. Либо экспертная допплерография или ангиография. Подробнее о том как нам попасть pedurology.ru/.../...
Платные услуги pedurology.ru/.../...

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Можно и к урологу и к нефрологу. "Пожара" нет.

Добрый день! Моему сыну 3 года - не опущено до конца одно яичко (на корне мошонки, как нам сказал врач), сказали что там водичка. Сначала ставили крипторхизм правого яичка и гипоплазию 1 степени, потом поставили ложный крипторхизм и водянку. Может ли яичко само до конца опустится или операция необходима в любом случае?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
В этом возрасте само уже опуститься не может. Подробнее http://pedurology.ru/index.php/chto-i-kak-my-lechim/bolezni/31-kglylyuuiytui

Здравствуйте! У меня дочка 1,1г лежит в ЦГБ г. Королева. Положили с пиелонефритом. После 4 дней лечения состояние улучшилось, через 3 дня поднялась температура, поставили катетер сказали что ПМР правый 2ст, сейчас под капельницей (цефтриаксон, физраствор,реамберин).Температура не падает,38 и выше)Нас все это сильно беспокоит, правильное ли лечение, можно продолжить лечение в вашей больнице?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Я не комментирую чужих действий. Можно продолжить у нас.

Страница 94 из 365

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому урологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.