Захаров Андрей Игоревич детский урологАрхив вопросов к заведующему отделением урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Захаров Андрей Игоревич


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ УРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Здравствуйте!ребенку 2 года - врожденное расширение лоханки одной почки. При рождении узи - левая почка 45*21*28мм. Лоханка 7мм. Гидрополость d=11*9мм, дилатирована.
В 6 месяцев почка 48*23мм, лоханка 6,7мм.
В 1,2г почка 67*31,лоханка до 11мм.
В 1,8г лоханка до 11мм.
В 2г лоханка 15 мм.
Сделано КТ без контраста-лоханка до 15-17мм. Отмечается перегиб ниже лоханочно-мочеточникового сегмента левого мочеточника.Ниже лоханочно-мочеточникового сегмента определяется линейная структура, наиболее соответствующая сосуду. Заключение: признаки пиелоэктазии левой почки, возможно, вследствие вазо-уретрального конфликта. Рекомендована ангиография сосудов почек.
Уролог предлагает урографию (ангиографию у нас не делают).
Скажите, пожалуйста, наши дальнейшие действия? Хотим к вам на платной основе

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Для исключения сосудистого конфликта урография не самое хорошее исследование. Либо экспертная допплерография или ангиография. Подробнее о том как нам попасть http://pedurology.ru/index.php/patsientam/kak-k-nam-popast
Платные услуги http://pedurology.ru/index.php/patsientam/platnye-uslugi

Здравствуйте,Андрей Игоревич! Беременность 38 недель, скрининг в 21 неделю-почки плода в норме, в 32 недели- пиелоэктазия обеих почек, RS 7,5 мм, RD 10мм, начальный отдел мочеточника 2,8 мм. В 34 недели лоханки уже по 9,5 и 17 мм( паренхима 8 и 7мм) при наполненном мочевом пузыре плода. Назначили вильпрафен, хотя по анализам инфекций не было, а также после монурал из-за лейкоцитов 15,7 в моче. В 37,5 недель контрольное узи: одна лоханка пришла в норму 5,7 мм, RS 47х22, паренхима 8мм, чашечка 3мм. А вот вторая лоханка осталась такой же до 17 мм, RD 51х25, паренхима 7 мм, чашечка 5 мм, начальн.отдел мочеточника до 2,7.снова при наполненном мочевом пузыре.Диагноз- выраженная уретеропиелоколикоэктазия справа(если я правильно разобрала почерк), тенденция к гидронефрозу справа.
Помогите пожалуйста определиться с дальнейшей тактикой после родов, что в первую очередь сделать после родов и как быть со сразу предложенными прививками сразу после родов?писать пока отказ? и можно ли в дальнейшем как-то обследоваться у вас и как это сделать, если диагноз подтвердиться?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
После рождения, можно не сразу, необходимо провести узи почек экспертного класса, в клинике, где есть достаточный опыт наблюдение и лечения подобных пациентов. Возможно, ничего кроме динамического наблюдения, не окажется нужным. Вопрос о возможности и целесообразности проведения вакцинации решает педиатр, а не хирург. Провести обследование, при объективной необходимости, можно у нас.

Добрый день! При рождении был поставлен диагноз гипоспадия, наблюдались у территориального уролога, было сказано нам, что у нас венечно-стволовая форма гипоспадии. 29 апреля ребенку будет год, хотим узнать, делаете ли вы операцию по полису ОМС? живем в МО. как нам готовиться к операции? надо ли принимать какие гормональные лекарства, и большая ли очередь на операцию? Планируем сделать операцию в ближайшее время. С уважением, Полина Александровна!
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Чтобы попасть на обследование и лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативного диагностического центра (КДЦ) филатовской детской больницы(ДГКБ №13). В рамках ОМС консультации проводятся только по направлению из поликлиники, форма 057/у., без направления только платно. Подробнее http://pedurology.ru/index.php/patsientam/kak-k-nam-popast

Добрый день,Андрей Игоревич! Моему ребёнку 2,5 года . После обращения к хирургу был поставлен баланопостит (который через два дня мы успешно вылечили),сразу же в этот день ,после посещения хирурга,мы сделали узи органов мошонки. Заключение врача гиперэхогенное включение в тканях справа в мошонке размером 2*2 мм (кальцинат? новообразование?). Остальное всё в норме. После консультации уролога , который сказал ,что в принципе ничего страшного нет , повторили узи через 3 месяца . Заключение: Гиперэхогенное включение в тканях мошонки 2*2 мм , всё тоже самое ,контроль через 3 месяца. Что нам делать дальше , чем это грозит в будующем. Консультация и узи у Вас : когда лучше сейчас или через 3 месяца ? Спасибо. С Уважением Наталья.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Узи органов мошонки и консультация через 3 месяца.

Добрый день!
Нашему ребёнку 4 месяца, левая почка мультикистозная. На узи размер 9 см, самые большие кисты размером 3 на 4 см. Рекомендовано обследование : компьютерная томография под наркозом и в этот же момент введение раствора в Вену, чтобы понять есть ли заток в нефункционирующую почку.
Скажите, пожалуйста, в Вашей больнице назначаются такие же процедуры при обследовании? И второй вопрос, с таким разменов кист Вы рекомендуете удаление почки или же рекомендуете наблюдение? Надеемся на ответ, так как не знаем идти на указанное обследование с наркозом в таком малом возрасте или приехать в вашу больницу.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
При мультикистозе достаточно узи почек с допплерографией и нефросцинтиграфии. Если нет динамики в уменьшении размеров и количества кист, то учитывая нынешние размеры лучше в плановом порядке провести лапароскопическую нефрэктомию. Подробнее http://pedurology.ru/index.php/chto-i-kak-my-lechim/bolezni/19-polycystic-kidney-cyst-multikistoz

Добрый день. У моего сына с 7 лет случайно обнаружилась солитарная киста в верхнем полюсе правой почки,подкапсульно 28-29мм. Сейчас ему 14 лет.Киста 31-25 мм.
Скажите, что нам делать, можно удалить кисту? Так он хочет служить в армии.
Насколько это безопасно?
Как к Вам приехать на консультацию платную?
Мы из г.Мурманска
Спасибо , с уважением Татьяна
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Необходимо провести КТ почек с контрастным веществом для исключения сообщения кисты с коллекторной системой почки.
Онлайн консультации Врачей-экспертов, с оперативной организацией госпитализации. Второе мнение по уже поставленному диагнозу и рекомендации по дальнейшим шагам лечения [url]http://pedurology.voprosyvrachu.ru/[/url]

Здравствуйте!
Ребёнок 3-х лет направлен на операцию по удалению гидроцеле оболочек одного из яичек в вашу больницу.
Хотелось бы узнать следующее:
1) после операции ребёнок в этот же день уезжает домой или остаётся под наблюдением врачей несколько дней в больнице (конечно же, если нет никаких осложнений)?
2) если ребёнок остаётся у вас на несколько дней, может ли с ним всё это время присутствовать кто-нибудь из родителей и сколько стоит данное пребывание?
3) разрез зашивается нитками, которые потом необходимо снимать или нитки саморассасывающиеся?
4) сколько по времени длится операция?
5) может ли кто-то из родителей присутствовать во время операции в опер.блоке?
Заранее спасибо за ответ.
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
1. Чтобы оперироваться у нас, необходима консультация нашего специалиста. Он решит возможно ли проведение операции в стационаре одного дня или в большом стационаре 2-3 дня.
2.Может. Подробная информация http://pedurology.ru/index.php/patsientam/kak-k-nam-popast
3.Индивидуально, решает хирург на операции.
4.В среднем 20 минут.
5.Нет.

Добрый день!моему ребёнку 3 года у нас с рождения крипторхизм справа. Проводить ли вы операции если мы из др. Города? Сколько стоит? И как часто такие операции.
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Подробнее о том как к нам попасть http://pedurology.ru/index.php/patsientam/kak-k-nam-popast
Подобные операции мы проводим ежедневно.

добрый вечер! Скажите, пожалуйста сколько стоит операция, Стволовая гипоспадия(Дистальная)?
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Пластика уретры при гипоспадии II степени сложности - 52 000.

Добрый день! У моего сына , 17 лет, варикоцеле 2 степени. Нужна ли операция?
Спасибо?
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Для решения этого вопроса необходим осмотр детского уролога и данные узи органов мошонки с допплерографией.

Здравствуйте, сыну 12 лет. Поставили хр. Пиелонефрит. И ИНФРАВЕЗИКАЛЬНАЯ ОБСТРУКЦИЯ поставили под вопросом. Надо пройти два обследования экскреторная урографию и урофлоуметрию. Подскажите можно у Вас сделать эти обследования на платной основе и получить после этого консультацию ?
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Все перечисленное Вами можно выполнить амбулаторно в нефроурологическом центре и в стационаре. Но предварительно нужна консультация нашего специалиста о целесообразности и срочности этих процедур.

Здравствуйте Андрей Игоревич!Ребенку 1 г 8 мес диагноз гипоспадия головчатая форма.Записаны на операцию в ДКГБ №13 на май.Как узнать какой хирург будет проводить операцию? Можно ли выбрать хирурга? Какие врачи специализируются на данной проблеме. Помогите выбрать врача.
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте.
Мы стараемся, по возможности, учитывать мнение родителей. На месте, в отделение, все решите.

Здравствуйте Уважаемый Андрей Игоревич! У моего ребенка на УЗИ был выявлен гидронефроз справа. Вот результат УЗИ от 03.06.15г. Правая почка:Визуализ.удовлетворит., топография не изменена,физиологич.подвижность не нарушена.Размеры 60*27 мм паренхима дифференцируется. Отмечается расширение лоханки до 6 мм в месте выхода мочеточника до 10 мм. Контуры четкие,ровные,сохранены. Левая почка: визуал.удовлетвор.,топография не измен.,физ.подвижность не нарушена, размеры: 61*26 мм паренхима дифференцируется. Контуры ровные четкие,сохранены. Области надпочечников без патологии. Мочевой пузырь:Отмечается расширение нижней трети мочеточника до 8 мм.Заключение: эхографически картина обструктивного гидронефроза с расширением н/3 мочеточника справа.
В июле 2015 г. проведено трансуретральное стенирование устья правого мочеточника. В октябре 2015-удаление стента под наркозом.
Каждый месяц сдаем анализ мочи - все в норме.
Вот результат УЗИ от 09.03 16 г. Правая почка: визуализация удовл,топогр.не измен.,физ.подвижность не нарушена. Размеры 65*29 мм паренхима диффер. В области верхней чашечки локальное расширение лоханки 6*7 мм в средней и нижней чашечки лоханка до 3 мм. Видна н/3 расширенного мочеточника до 7 мм. Контуры ровные,четкие,сохранены. Левая почка: визуал.удовл., топогр.не измен.,подвиж.не нарушена. Размеры 63*30 мм паренхима дифференцируется. Контуры четкие ровные. Заключение: Эхографически положительная динамика гидронефроза справа. Подскажите пожалуйста какие должны быть наши дальнейшие действия? И какой прогноз с такими рузультатами УЗИ? Заранее спасибо Вам за ответы!
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Провести полное рентген урологическое обследование, включая цистографию.

Страница 96 из 365

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому урологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.