Захаров Андрей Игоревич детский урологАрхив вопросов к заведующему отделением урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Захаров Андрей Игоревич


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ УРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Здравствуйте, у меня первые роды, бихориальная двойня.
Дата рождения 16.12.15
Одному из мальчишек поставили диагноз ПМР 4 степени смешанный .
В род доме были сделаны все прививки.
А в 10 дней жизни поднялась температура 38,3. Это была первая атака пиелонефрита.
Было сделано цистография и урография.
Сегодня нам ровно 3месяца.
Итого у нас сейчас уже 3-й курс антибиотиков идет(по 14 дней), т к было уже 3 атаки пиелонефрита. С температурой 39.
В моче и в крови (при атаках ) зашкаливали лейкациты.
Мы уже 2 месяца (с первого месяца жизни)на катеторе Фалея.
Второй малыш отлучён от груди- дома. Пока мы по больницам(
Что посоветуете делать нам? Колаген, уродекс, вантрис? Или может вообще пока мы маленькие сделать полостную? Для большего результата.

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
окончательное решение о выборе препарата можно принять только непосредственно при цистоскопии и осмотре устьев мочеточников. Исходя из возраста, предпочтительнее коллаген или уродекс. Подробнее http://www.pedurology.ru/index.php/chto-i-kak-my-lechim/bolezni/18-2011-06-15-14-22-40

Добрый день!
Моему сыну 1 год и 2 месяца. У него опухла и покраснела головка (сейчас в диаметре приблизительно 1,5 см). Обратились в поликлинику - сделали промывание с фурацилином, но ничего не вымылось. Назначили мирамистин наружно каждые 1-2 часа. Головка сильнее краснеет и опухает. За последние 6 часов увеличилась ещё миллиметра на 2-3. Необходимо ли экстренное обращение по скорой к урологу? Или можно переждать ночь и обратиться утром участковому врачу. На ночь назначили синтамициновую мазь. Диагноз поставили: баланопостит

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Если мочеиспускание не нарушено, то можно подождать до утра.

Добрый день. Моему сыну, 12.01.2016 г.р поставлен диагноз гидронефроз 3 степени справа. Проведена внутривенная урография и цистография. Показана операция (имеется сужение мочеточника) В нашем городе проводят только полостные операции. Возможно ли проведение этой операции лапароскопически в таком возрасте? Если да, то какова примерная стоимость операции и пребывания в стационаре? Возможна ли бесплатная операция в рамках ОМС?

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Проведение лапароскопической операции возможно в лбом возрасте. Чтобы попасть на обследование или лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативного диагностического центра (КДЦ) филатовской детской больницы(ДГКБ №13). В рамках ОМС консультации проводятся только по направлению из поликлиники, форма 057/у., без направления только платно. Квоты не предусмотрены. Подробнее http://pedurology.ru/index.php/patsientam/kak-k-nam-popast

Добрый день, Андрей Игоревич! Дочке 3 года диагноз тотальная эписпадия, в прошлом году делали операцию в НИИ Урологии, сделали пластику, но мочу все равно не держит. Подскажите, пожалуйста ,к кому из Вашего отделения лучше обратиться с такой патологией? Спасибо

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Коварский Семен Львович.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребёнку-мальчику (5 месяцев) поставили диагноз: гидронефроз слева 1 степени. Вторичный пиелонефрит, период неполной клинико-лабораторной ремиссии. ФПС. Гиперферментемия. Внутривенная урография показала гидронефротическую трансформацию левой почки 1 степени, выделительная функция почек сохранена. Результаты последнего узи: почки: правая 5,5х2,5х2,6 см, левая 6,5х2,8х2,4 см. Паренхима слева до 6-8 мм, справа до 9-10 мм. Лоханка левой почки до 12 мм в поперечнике (12х23 мм-экстраренальный тип), все чашечки левой почки до 6 мм. Мочеточники: не расширены в верхней и нижней трети. Мочевой пузырь: форма правильная. Скажите пожалуйста как Вы оцениваете нашу ситуацию? Операция с таким диагнозом неизбежна?
Большое спасибо.

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Целесообразно наблюдение в динамике, ребенок еще может "дозреть" и избежать операции, а может все таки потребоваться хирургическая коррекция.

Здравствуйте, Андрей Игоревич!
Ребенку 2 года. Последние пару месяцев при мочеиспускании надувается половой член ( иногда как шарик), иногда с одной стороны.половой член немного повернута вправо, струя всегда идёт в сторону. Головка открыта. У ребёнка Нейрогенный мочевой пузырь. Кроме того недавно обнаружили правостороннюю пиелоэктазию( 0,94см) . В прошлом году делали УЗИ в вашей больнице платно, патологии не было.
1 нормально ли это, если струя в сторону. ,а не прямо?
2. Насколько опасна пиелоэктазия, если анализ Мочи хороший?

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
1. Нужен осмотр специалиста.
2. Не опасно.

Добрый день. На 32-33 недели беременности по результатам узи поставили заключение-пиелоэктазия справа, расширение правого мочеточника. Лоханка справа 28 мм, правый мочеточник расширен до 6 мм, паринхема 5 мм. На предыдущих узи все было в норме.у нас мальчие. Подскажите, насколько это сеоьезно. Спасибо.

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
После рождения происходит перестройка в работе мочевыделительной системы и многое может измениться. Пиелоэктазия подробнее http://pedurology.ru/index.php/chto-i-kak-my-lechim/bolezni/117-pieloektaziya

Здравствуйте! Ребенку (девочка)с рождения поставлен диагноз - полное удвоение правой почки, уретероцеле. В 2,5 мес. С диагнозом острый пиелонефрит госпитализированы в урологию, где дочке эндоскопичеки рассекли уретероцеле. Контрольное узи показало положительную динамику. Врач назначил каждые две недели сдавать мочу. Мы сдали по Неёепоренко через три-четыре недели после выписки, анализ показал 247 тыс. лейкоцитов, температуры нет. Педиатрия назначила фурагин, через два дня после приема фурагина сдали еще раз по Нечипоренко анализ показал 13 тыс.ребенок очень часто не писает ночью. Подскажите, с чем это может быть связано?

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Для контроля, лучше проводить общий анализ мочи. Изменения в мочеиспускании могут быть связаны с возникновением ПМР после рассечения уретероцеле. Подробнее http://pedurology.ru/index.php/chto-i-kak-my-lechim/bolezni/112-ureterotsele-ektopiya-mochetochnika

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, всегда ли при эктопии мочеточника в шейку мочевого пузыря показано оперативное вмешательство? Мы в прошлом году лежали в 5 отд. по поводу удаления верхней половины правой удвоенной почки с мегауретером. Слева обнаружили эктопию при полном удвоении, но о возможной операции ничего не говорили. Обследование показало, что все размеры, функция почки в норме. Спрашиваю потому, что во всех источниках пишут, что показана только операция, и эктопия рано или поздно даст о себе знать (нарушение оттока, недержание мочи). Сейчас нам 1г 2мес, и по моим наблюдениям ребенок очень часто писает в вертикальном положении. Если это недержание, то может ли это "уйти" с ростом ребенка?
Заранее спасибо!

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Эктопия мочеточника корригируется только хирургически, с возрастом "уйти" не может.

Здравствуйте Андрей Игоревич! Дочери год и 11 месяцев. Врожденный гидронефроз левой почки. Показатели в 1 месяц почка 67*25*32, лоханка 28мм, чашечки 9-20мм, паренхима различной толщины от 3 до 9мм, кровоток до капсулы.
Показатели в год и 11 месяцев 85*40*45, лоханка 28мм, чашечки 7-15мм, паренхима различной толщины от 3 до 12мм, кровоток до капсулы.
Ежемесячно сдаем анализ мочи и все в норме. Делаем узи каждые 3 месяца. Никаких клинических признаков не проявляется у дочери. Врачи говорят необходима операция. Подскажите пожалуйста, что Вы можете посоветовать нам в данной ситуации? Мы тешим себя надеждами, что может все же пройдет все без оперативного вмешательства.

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Особо хорошей положительной динамике нет, поэтому целесообразно провести более глубокое обследования, для принятия правильной тактики введения.

Добрый день! Необходимо ли проводить обследование моего сына на гидронефроз, если у двоих моих родных братьев обнаружено это заболевание? может ли это быть наследственным? На какие процедуры необходимо записаться для проверки ребенка?

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Достаточно провести контрольный узи почек и мочевого пузыря.

Здравствуйте, Андрей Игоревич. Проводите ли Вы лично обследования УЗИ? Если да, то подскажите по каким дням? В регистратуре платных услуг не записывают к конкретному доктору. Спасибо.

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Я не умею хорошо делать узи, у нас в клинике есть специалисты высочайшего уровня, например проф. Гуревич А.И.

Добрый день. Моему мальчику 4 месяца, ставят диагноз Пиелокаликоэктазия левой почки. 20мм расширена лоханка. Врачи не объясняют что такое, последствия. Я переживаю, что это такое вобще. Может вы подскажите?

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Для первичных выводов необходимы все данные уз исследования, включая толщину паренхимы, кровоток и т.д.

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому урологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.