Захаров Андрей Игоревич детский урологАрхив вопросов к заведующему отделением урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Захаров Андрей Игоревич


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ УРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Здравствуйте, ребенку назначили пробу ХГЧ ( 3 укола по 1000 МЕ ) у ребёнка поднялась темпиратура 38,5. можно колоть ХГЧ, не хотелось бы откладывать (подозрение что темпиратура на зубы, нам 1 год и 2 месяца). Или лучше воздержаться, тогда через какой период можно начать делать уколы ?

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
С подобным вопросом целесообразно обратиться к эндокринологу. http://www.pedurology.ru/index.php/konsultatsiya-endokrinologa

Андрей Игоревич, здравствуйте. Дочь, 3 месяца, врожденный гидронефроз слева. УЗИ: левая почка 4,6*2,2, паренхима 0,1-0,2 см, лоханка 2,8*1,6 см, чашечки 0,8-0,9 см, кровоток не прослеживается. Правая почка: 5,0*2,5 см, паренхима 0,3 см, кровоток достаточный. Мочеточники не лоцируются. Цистография: ПМР не выявлен. Урография: контуры почек не видны, слева функции нет, справа члс не дифференцируется, мочеточники не визуализируются (возможно, была ошибка в дозировке контраста). Сцинтиграфия: изображение левой не получено, функции её не определяются; правая почка увеличена в размерах, контуры нечеткие, края неровные, распределение РФП неравномерное, отмечается фиксация РФП в расширенной ЧЛС. Секреторный сегмент ренограммы не нарушен, экскреторный- растянут, равномерный. Очищение крови своевременное. Принимаем Фурагин- без него резко возрастают лейкоциты. Нам рекомендуют удалить почку. Скажите, пожалуйста, Ваше мнение: удалять или нужно провести еще какое-нибудь обследование? Спасибо

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Показанием к удалению является артериальная гипертензия или хронический воспалительный процесс именно из-за этой почки.

Здравствуйте Андрей Игоревич, вас беспокоит мама Кочерги Вероники, Вика с Луганской области, в 2015году вы делали Веронике операцию. Сейчас Вероника простыла, у нее кашель и красное горло, температура не сбивается пять дней,принимаем антибиотик принимаем ампецилин и арбидол, ингалипт. Анализ мочи 12-15 Может ли быть температура связана с почками? Может вы подскажете другой антибиотик? Заранее спасибо за ответ!

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Исключить нельзя. Целесообразно установить уретральный катетер. Антибиотики назначаются в соответствии с посевом.

Добрый вечер!
Подскажите, сыну 1.3года,поставили кисту семенного канатика, направили на консультацию, но ждать больше 2х недель, очень волнуюсь за кроху! Киста размером с перепелиное яйцо, оперировать будут или этого можно избежать! И правда что родителям нельзя оставаться на ночь в отделении! Спасибо за ответ заранее!

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Ничего страшного и опасного нет. Киста не болит и не причиняет ребенку никого дискомфорта. Вероятность избежать операции есть примерно до 2-х лет. Все родители, при соблюдении несложных санитарных правил, имеют возможность находиться с детьми круглосуточно. Подробнее http://pedurology.ru/index.php/chto-i-kak-my-lechim/bolezni/32-dropsy-and-obolochek-yaichka-semennogo-kanatika

Добрый день.Ребёнку10месяцев.длжны были лечь на операцию( мегауретер удвоенной левой почки)Анализ крови показывает лейкоциты12,5;СОЭ10.учас
тковый врач говорит лейкоциты увеличены, что значит какое-то восполение, моча в норме. путёвка на10марта.можно ли с этой путёвкой позже?как быть? Спасибо.

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Госпитализацию целесообразно отложить. На путевке есть контактный телефон комиссии по госпитализации.

Здравствуйте, моему сыну 3 месяца, во время беременности на всех скринингах все было хорошо, в 2,5 месяца сделали УЗИ почек,и узи выявило эхо признаки гидронефроза слева...
Почки: типография типичная,контуры ровные
Размеры правой 51*21*21 размеры левой 57*28*37мм
Структура дифференцирована
Паренхима: правой 7мм левой 8*9*9мм
Эхогенность:средняя
Чашечко лоханная система до микации правая не расширена, левая 13,7мм
Все группы чашачек от 6,6 до 9,8мм
Сосуды: кровоток до капсулы
Мочевой пузырь: объём около 30мл
Мочеточечники не видны: в нижней трети
Надпочечники: б\особ
Анализы крови и мочи хорошие,мочиться хорошо,
Памперс всегда полный.Интересует какое лечение назначают в таком случии? Обязательна ли госпитализация? Или можно наблюдаться в своей районной поликлинике.

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Пиелоэктазия. Достаточно наблюдения.

у сына 5 лет диагностировали водянку яичка после этого начались боли в животе рвота может ли это быть как то связано между собой.

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Водянка оболочек яичка не вызывает никакой симптоматики. Подробнее http://pedurology.ru/index.php/chto-i-kak-my-lechim/bolezni/32-dropsy-and-obolochek-yaichka-semennogo-kanatika

Здравствуйте Уважаемый Андрей Игоревич!
В возрасте одного года моей дочери был поставлен диагноз: " неполное удвоение правой почки", патологии мочевого пузыря не выявлено. Ребёнок в своей жизнедеятельности активен и энергичен. В последние полгода(ребёнку сейчас 2 года и 2 месяца)мы стали замечать потемнения под глазами. Сданные нами три месяца назад все анализы были в норме. В связи с этим у меня к Вам вопрос: с чем могут быть связанны эти "потемнения" и необходимо ли проведение более глубокого обследования?
Заранее благодарю Вас за ответ!

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Описанные Вами симптомы не связаны с удвоением почки.

Здравствуйте, доктор. Вот наш окончательный диагноз: рефлексирующий мегауретр 3-4 ст. справа с нарушением функции почки. Расскажите пожалуйста какая тактика лечения у Вас с данным диагнозом? И какая стоимость?

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Мегауретер подробнее http://www.pedurology.ru/index.php/chto-i-kak-my-lechim/bolezni/95-megaureter

Девочке 6 мес.
Ещё в беременность определили увеличение почек.
В середине беременности правая увеличена на 12мм, левая 13мм.
К родам они увеличились до 16 мм.
Узи в 1,5 мес левая лоханка до микции 17, после 12,9, чашки расширены до 8,4мм. правая до микции 15, после 10,2мм. кровоток в обоих почках нормальный.
УЗИ в 5 мес. Паренхима правая 6, левая 7-8. Почка правая 61*20*30, левая 67*30*37. Лоханки измерены только до микции правая 11, левая 20. Расширены все чашечки до 8-13 мм.Кровоток не измерен.
Есть направление в вашу больницу к нефрологу. Записались на приём на 17.03.2016
Может нам спросить в нашей поликлинике направление к другим врачам вашей больницы?
Хотелось бы у Вас узнать какая у вас практика в таких случаях?
Что посоветуете нам делать?
Спасибо за ответ

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Кроме нефролога, с подобной патологией, Вы можете обратиться к урологу.

Добрый день уважаемый Андрей Игорьевич!прошу Вас проконсультируйте ! Что делать дальше
в 22 недели было сделано узи правая почка 32×23 мм со множественными округлыми анэхогенными вкл.,до 8мм в диаметре нижний полюс почки расположен в малом тазу на уровне мочевого пузыря.
Диагноз дистопияи гидронефротическая трансформация правой почки.

След узи в 24 недели в другой клинике
Почки и мочеточники -в области малого таза определяется удвоенная правая почка размерами 2.8×2.1×1.9см нижний сегмент удвоенной расширен до 1.1 см гидронефроз нижнего сегмента удвоенной правой почки
Мочеточник уменьшен
Мочевой пузырь определяется уретоцели.
Заключение тазовая дистопия удвоенной правой
почки. Уретероцеле.
Гидронефротическая трансформация нижнего сегмента удвоенной правой почки.
Незнаю что делать все узи и разные !
Что Вы можете подсказать ?
Выношу ли я малыша или кс сделают сказали ждать до 30 недель

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Учитывая, что изменения отмечены только с одной стороны, никакой опасности для плода нет.

Здравствуйте!У сына врожденный мегауретр слева, функция почки не нарушена, анализы мочи хорошие. Сейчас нам 2 года, один раз в год делаем урографию, отмечается положительная динамика, были у вас в больнице на узи в июле 2015г. Заключение (мегауретр слева, лаханка 5.2, кровоток сохранен, паренхима 10мм) Скажите пожалуйста, можно ли у вас в больнице пройти амбулаторно урографию? Кто может дать направление? Какое обследование лучше для нас?

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Можно выполнить урографию, за один выходной день. Направление может дать любой из сотрудников отделения урологии.

Андрей Игоревич, добрый день! Мы прошли консультацию в вашем отделении и нас записали на плановую операцию в стационар одного дня на 12.04.16г., у сына 7 лет помимо рубцового фимоза еще небольшая пупочная грыжа, которая нас абсолютно не беспокоила, но наблюдалась. Так вот нам рекомендовали прооперировать сразу и то и то так сказать за один раз- мы согласились. Я правильно понимаю, что это обычная практика, единственное что наркоз будет чуть дольше по времени и потяжелее для ребенка процесс восстановления после двух операций? И подскажите пож. при рубцовом фимозе может быть не обрезание, а надрез или частичное или обычно только обрезание? И подскажите Вы сами оперируете в стационаре одного дня?

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
При 2-х операциях, наркоз соответственно дольше, чем при одной. В стационаре одного дня выполняется только circumcisio, если проводить пластику крайней плоти, то это требует более длительного контроля и наблюдения в стационаре. Подробнее http://pedurology.ru/index.php/o-nas/statsionar-odnogo-dnya

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому урологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.