Захаров Андрей Игоревич детский урологАрхив вопросов к заведующему отделением урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Захаров Андрей Игоревич


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ УРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Здравствуйте, скажите пожалуйста как следует поступить, у моего 2-х месячного малыша отстутствует в мошонке яичко, что делать?

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Провести узи органов мошонки и пахового канала, с этими данными на консультацию к детскому урологу после 10 месяцев. Подробнее
http://www.pedurology.ru/index.php/chto-i-kak-my-lechim/bolezni/31-kglylyuuiytui

Андрей Игоревич, добрый день.
У дочери, возраст 1,5 месяца, врожденный гидронефроз 4 степени слева. УЗИ: левая почка 5,0*2,6 см, толщина паренхимы 0,15 см, лоханка 2,3*1,7 см с переходом в чашечки до 0,9-1,1 см, кровоток резко обеднен. Правая почка в норме. Цистография: ПМР не выявлен. Выделительная урография: контуры почек не видны, Слева функции нет, справа четко члс не дифференцируется, Мочеточники не визуализируются, мочевой пузырь с четкими контурами. Нефункционирующая левая почка? (лаборант обронил фразу, что, возможно, введена неверная дозировка контраста). Уролог говорит, что почку нужно удалять, и чем быстрее тем лучше. Подскажите, пожалуйста, почку совсем нельзя спасти? Нужно удалять? Возможно, у вас можно пройти еще какое-нибудь обследование, ведь причина так и не выявлена? Спасибо

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Нужно выполнить нефросцинтиграфию (изотопы), можно у нас.

Добрый день.
Ребенку 6 лет, при осмотре врачом был поставлен диагноз фимоз. головка практически не открывается, однако никаких неудобств ребенку не приносит. один раз в возрасте трех лет был баланит, быстро прошел. Подскажите, насколько целесообразно проводить операцию сейчас? Есть ли возможность решить проблему без операции? нужно ли ждать или лучше сделать операцию прямо сейчас? Ребенок аллергик, многократно были бронхоспазмы, в связи с чем боимся делать общий наркоз, есть ли возможность его избежать? Сколько времени потребуется лежать в стационаре? И какое Ваше мнение о методе фотодеструктивного обрезания лазером?

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Если нет нарушений мочеиспускания и нет частых воспалений, то показаний к срочной операции нет.
Все операции у детей, мы проводим под общим наркозом. Проведение подобной операции возможно в стационаре одного дня. Рекламный трюк.

Здравствуйте! Моей дочери 1 месяц. Заметила у нее что то похожее на белый наросты на уретре. Даже как будто не нарост, а изнутри они растут. Что это может быть? Заранее большое спасибо.

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Необходим очный прием уролога или гинеколога.

Здравствуйте!У меня беременность 34 нед. На 30 неделе по УЗИ ставят диагноз плоду пиелоэктазия почек плода. Правая почка 55х24х21,лоханки расширены до 11мм, паренхима 9мм.Левая почка 49х27х23, лоханки расширены до 10,2 мм, паренхима до 8мм. На УЗИ в 34 недели лоханка -15мм. и вес плода 3100, что соответствует 37-38 нед. гр.
Мне в ЦПСиР на Севастопольском сказали приехать к вам на консультацию до родов? Подскажите к какому специалисту записаться и может быть какие-нибудь более детальные исследования сделать у Вас. Боюсь упустить момент, как бы потом не стало хуже. Спасибо за Ваш ответ!

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Запишитесь на консультацию к Скляровой Т.А.

Здравствуйте! Мы из Казахстана.Моему малышу 8 мес. у него:аномалия развития мочевыделительной системы.левосторонний обструктивный мегауретер в стадии уретерогидронефроза.Прошли эксреторную урографию, микционную цистографию - чем и подтвердили диагноз.Узи пр.почка 6,4*3,2 см ЧЛС не расширена, лев.почка 8,6*3,8 см перенхима 0,6см лоханка 6,2*2,2см мочеточник удлинён в дистальном отделе расширен до 2 см.Наша ОДКБ планирует и направляет нас на операцию в Астану. ОЧЕНЬ ХОТЕЛОСЬ бы знать 1.какая тактика по такому диагнозу в вашем отделении? (стент,операция?) 2.есть другие методы лечения?3.возраст играет значение? стоит ли выжидать 1-2 года ребенку?3.что вы посоветуете? 4.примерная стоимость лечения в вашей больнице? Заранее благодарна за ответ.

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
1. В этом возрасте - стент.
2. Бужирование, стент, операция.
3. Если изменен кровоток - ждать не надо. Стентирование эффективно до 1 - 1.5 лет.
4. Примерно 50 000 - 60 000, включая цистоскопию под наркозом со стентированием.

Добрый день! Ребенку 4 годика, пожаловался и даже заплакал больно писать. Кончик писуна красный. У него в 2 года было такое уже, в Тушинской больнице брали анализы и ничего не обнаружили. У папы в детстве был хронический пиелонефрит. Вот не знаем к урологу или нефрологу везти ребенка. Подскажите пожалуйста к урологу нам и какие может анализы сдать перед приемом?

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
К детскому урологу. Общий анализ мочи.

Здравствуйте, Андрей Игоревич!
Еще на 3 УЗИ беременности поставили диагноз пиелоэктазия слева.На 3 сутки после рождения УЗИ почек: левая - 5,3*2,2*2,3, расширение до 0,6 см. В 2,5 недели УЗИ:левая - 5,9*2,9*2,8, ЧЛС лоханка 9-10 мм. Заключение: пиелоэктазия слева.
Следующее УЗИ в 2,5 месяца: левая не изменена, расширена ЧЛС чашечки+лоханки 4,2*2,6 см, заключение: гидронефроз 1-2 ст слева.
В 3 месяца легли на обследование в урологию. Выписка: диагноз гидронефроз слева, вторичный пиелонефрит обострение. УЗИ в стационаре: левая - 5,9*2,6*2,6 см, КМС 0,9, ЧЛС 1,2см. В/в урография: гидронефроз слева.Функции почек не нарушены. Микц.цистография: мочевой пузырь без паталогии. Лечение: амикацин, нитроксолин. Назначено операционное лечение.
Вопрос: действительно ли необходима операция? есть ли другие варианты лечения? на данный момент сыну 4 месяца.
Спасибо.

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Лечение гидронефроза только оперативное, есть разные способы и методы операции, но все они хирургические. Для решения вопроса, насколько нужна операция в Вашем случае - нужно смотреть снимки.

Добрый вечер! Уважаемый Андрей Игоревич, моему ребенку 8 лет и у него подвижные яички, они бывают и в мошонке , но только когда ребенок купается или ходит в туалет, а в остальное время они у него наверху,ходили неоднократно к хирургу, говорят только наблюдать и прийти через год и все, я понимаю, что времени очень много уже потеряно, но все же может еще не поздно что-то сделать. Спасибо,Вам заранее за ответ.

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Возможно стоит еще проконсультироваться с эндокринологами.

Добрый день скажите пожалуйста пиелоэктазия это врожденная патология или приобретенная. У дочери 6 лет во время очередного обострения хронического пиелонефрита на УЗИ поставили данную патологию. Раньше 2 года назад делали микционную цистографию, все было в норме.На УЗИ раньше тоже изменения были но про пиелоэктазию реч не шла. Сейчас рекомендуют переделать микционную. Скажите это целесообразно и ли нужно другое обследование. Живем в провинции. закладывается впечатление что просто другого они сделать не могут и создают видимость лечение, может я и ошибаюсь, но на кону здоровье ребенка.

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
У детей, в большинстве случаев, это врожденная ситуация. Если нет изменений в анализах, не изменен кровоток в почках, нет истончения паренхимы почки или расширения мочеточника, то достаточно контроля узи с допплерографией. В противном случае, целесообразно полное урологическое обследование.

Здравствуйте,подскажите пожалуйста, дочки сейчас 3месяца, нам ставят гидронифроз левой почки! По результатам узи вот что пишут
Левая почка- визуализируется
Подвижность сохранена
Контур ровный
Размер 5,4 *2,6
Паренхима верх.полюс 0,8(истончена)
Область ворот 0,8 (истончена)
Нижний полюс 0,8 (истончена)
Эхогенность норм
Корково -мозговой слой дифференциация хорошая.
Ч.Л.С деформированна, щеливидная
Лоханка 1,3см, чашечки до 0,5см,верхняя чашка до 0,4см
Какая это степень? И какие у нас шансы что все пройдёт без операции?

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
По классификации SFU ( http://hydronephros.ru/index.php/gidronefroz )1-2 степень. Все очень индивидуально, но шансы высокие.

Здравствуйте! У моего сына (3,5 года) на 25 января назначена операция по гипоспадии венечной формы. Подскажите, пожалуйста, сколько дней необходимо будет лежать в больнице? Какой будет наркоз? Будет ли после операции обезболивающее? Можно ли будет ребенку ходить или он будет привязан в кровати? Спасибо!

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
После операции примерно 8-10 дней в зависимости от формы гипоспадии и особенностей операции.
Будет.
Ходить нет, режим постельный, по усмотрению родителей.

Добрый день.
9-летняя дочь 2-й год болеет циститом, не можем добиться стойкой ремиссии.
Каждый месяц сдаем общий анализ мочи и посев -- в результатах часто есть кишечная палочка, которую лечим антибиотиками, бактериоафагами.
Постоянно принимаем Пролит супер-септо, Популюс (Хилл), периодически курсами Уроваксом.
Кратковременное улучшение после приема антибиотиков длится не более 2-4 недель, затем все заново.
Устали от этой ситуации.
Можно ли пройти обследование в вашей клинике и откорректировать лечение?

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Обследование возможно в отделение нефрологии, у нас в урологии или амбулаторно в нефро-урологическом центре.

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому урологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.