Захаров Андрей Игоревич детский урологАрхив вопросов к заведующему отделением урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Захаров Андрей Игоревич


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ УРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Здравствуйте! У мальчика 2-х по результатам клинического анализа мочи эритроцитов 5-8 ед, Нечипоренко тоже свыше 1000 ед, узи почек и мочевого отклонений не показало. Жалоб на боли нет, бывает просится писать и не писает, либо часто писает. К кому обратиться на прием и дальнейшее обследование? Спасибо.

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Детский нефролог http://pedurology.ru/index.php/component/content/article?layout=edit&id=115

С Новым годом, Андрей Игоревич! У сына односторонний крипторхизм, высокая паховая ретенция. Используете ли вы гормональную терапию перед операцией? Скажите, пожалуйста, если яичко высоко в паху, операция проводится в один этап или в два?

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
В некоторых случаях используем, однако в Вашей ситуации, на мой взгляд, это не целесообразно. Если яичко находится в паху - операция проводится за один раз.

Здравствуйте, Андрей Игоревич! Очень нужен ваш совет. Я сейчас на 35 неделе беременности. Ещё в 22 недели на УЗИ плода был поставлен диагноз пиелоэктазия с двух сторон (лоханка слева 0,9 см, справа 1см). На контрольном узи в 30 недель было выявлено расширение лоханки слева 0,5 см, мочеточник 1,5 см, паренхима 0,5 см; лоханка справа 1,5 см, мочеточник 1,1 см, паренхима 0,9см. Мочеточники расширены в верхнем отделе. Чашечки с обеих сторон делятированы. Поставили диагноз двусторонний мегауретер с гидронефротической трансформацией почек. Приближается срок родов. Очень волнуюсь за своего малыша. Андрей Игоревич, чем нам грозит такой диагноз? Правда ли, что с такими показателями нам светит операция после рождения? Спасибо!

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Спокойно рождайтесь, в лбом удобном для Вас роддоме. После рождения необходимо будет сделать узи, возможно понаблюдать динамику. Говорить об операции прежде временно, многое может измениться, к тому же в настоящее время есть более щадящие способы коррекции порока.

Здравствуйте! У нас назначена госпитализация на 18 января, но я боюсь, что анализ на дизентерию не успеют нам сделать до выходных(( нас без него не примут? нужно будет переносить госпитализацию?

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Если остальные анализы готовы и не изменены, можно не переносить.

Здравствуйте, моему сыну сейчас 6 лет, с рождения был поставлен диагноз двусторонний гидронефроз и двустороннее удвоение почек.В нашем городе его ни как не лечат только наблюдают....сказали ждать когда будет оперируемая степень т.е 3-4 сейчас у нас справа 1 ст слева 2 ст! Скажите пожалуйста как можно попасть к Вам на обследование?

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Подробно о том как к нам попасть http://www.pedurology.ru/index.php/patsientam/kak-k-nam-popast

Добрый день!
Девочка 9 лет, в 1 год стационар с ИМВП и острый пиелонефрит. Далее все годы УЗИ почек в норме. Мучают постоянные циститы связанные с приемом пищи, то есть ребенок находится постоянно на диете (исключаем аллергены), но при ее несоблюдении моментально возникают признаки цистита, которые купируются антигистамином сразу же. В моче почти постоянно присутствуют лейкоциты до 10, эритроциты до 2-3, нефролог назначил цистографию. УЗИ почек норма за все годы наблюдения. УЗИ мочевого пузыря показало наличие остаточной мочи. Как записаться к вам на платный прием с последующей цистографией, если таковая понадобится. Спасибо!

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Платные услуги подробнее http://pedurology.ru/index.php/patsientam/platnye-uslugi

Здравствуйте Андрей Игоревич! Очень нужен ваш совет. Ребенок прооперирован в два месяца по поводу двухстороннего уретрогидронефроза,с правой стороны полное удвоение. При операции было обнаружено, что мочеточник верхней половины удвоенной почки заканчивался слепо в мочевой пузыре и соответственно был сильно растянут (20 мм). Операция была по Коэну, с пересадкой мочеточника единым блоком. Через три месяца после операции, при обследовании, обнаружен ПМР третьей степени в верхнюю половину правой почки. Назначен массаж и электростимуляция мочевого пузыря,а так же повторное обследование в год. Но врач думает, что степень ПМР врят ли снизится и придется делать повторно операцию по удалению верхней половины удвоенной почки. Может как то можно обойтись без удаления части органа? По крайней мере сразу. Ребенок чувствует себя нормально, развивается, анализы хорошие, только при мочеиспускании чуть напрягаться и молится двумя или тремя струйками (поочередно) .. Заранее спасибо В

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Необходимо объективно оценить степень нарушения функции верхнего сегмента (нефросцинтиграфия. В некоторых случаях (учитывая изменения анатомии устьев после операции)возможна эндоскопическая коррекция рефлюкса.

Андрей Игоревич! Пожалуйста, подскажите как быть дальше, если после рождения подтвердится диагноз клапан задней уретры, и какие обследования для этого должны будут провести в роддоме? Я понимаю, что диагноз крайне серьёзный, насколько экстренно может понадобится операция и сможем ли мы обследоваться и оперироваться в вашем отделении. И ещё вопрос: может ли понадобится экстренное родоразрешение из-за маловодия и веса плода в 3537гр.У него такой вес наверное скорее всего из-за отеков мягких тканей, как мне сказали на УЗИ. Огромное спасибо за Ваш ответ. Простите, но я в отчаянии.

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Срок очень большой, ребенок уже полностью сформировался. Никакой экстренности быть не может, рожайте в любом удобном для Вас роддоме. В настоящее время 98% урологических заболеваний у детей лечиться с хорошим прогнозом. После рождения малыша, ему сделают узи почек. Пришлите результаты, посмотрим.

Здравствуйте! У меня беременность 35 недель. На 30 неделе по УЗИ ставят диагноз плоду двухсторонний мегауретерогидронефроз, гипотония мочевого пузыря, вероятно как следствие клапана уретры. На 35 неделе диагноз тот же, но прибавилось маловодие и вес плода 3537 гр.Данные УЗИ почек плода:корковый слой истончен до 3,8мм. ЧЛК левой почки расщеплен, лоханки почки расширены до 12,6мм, чашечки до 9,5мм. Лоханка правой почки расширена до 24 мм, чашечки до 14,5 мм.Мочеточники извитые, расширены на всем протяжении максимально до 12,4мм. Мочевой пузырь увеличен в размерах 59*39мм. Подскажите, пожалуйста, на сколько это опасно и есть ли возможность после родов попасть к вам в больницу, насколько это может быть экстренно? Может быть стоит приехать на консультацию в отделение мне до родов? Я из Нижегородской области.Единственное что мне предлагают наши врачи родить, а через месяц после рождения консультация уролога. Боюсь упустить момент, как бы потом не стало хуже. Спасибо за Ваш ответ!

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Нынешнее состояние мочевых путей претерпит значительные изменения после рождения малыша. Однако клапан задней уретры крайне серьезный диагноз. Подробнее http://www.pedurology.ru/index.php/chto-i-kak-my-lechim/bolezni/100-klapan-zadnej-uretry

Добрый вечер! У моей дочери двусторонний пмр 3 ст., плохие анализы, почки по узи в норме, сжат мочевой пузырь. В 8 месяцев коррекция вантрисом. Сейчас возраст 1,1. Прошло полгода - за это время всего 1 месяц были хорошие анализы без лекарственной терапии, а так постоянно пьем фурагин в разной дозировке. Обследование назначено через полгода. Что нам делать? Ждать обследования и пить фурагин? Еще раз обследоваться сейчас? И как нам запустить мочевой пузырь? Говорят, что наш рефлюкс из за него. В 2 месяца у дочери был цистит, во время не выявили и мочевой сжался

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Собрать ритм спонтанных мочеиспусканий, свежий анализ мочи и узи почек с полным и пустым мочевым пузырем. С этими данными записаться на консультацию к доктору Скляровой Т.А. или Соттаевой З.З. Подробнее http://www.pedurology.ru/index.php/chto-i-kak-my-lechim/bolezni/22-overactive-bladder-oab

Здравствуйте, моей дочери 5,5 лет, нам поставлен диагноз гидронефроз 2-3 степени правой почки, мы на протяжении 2,5 лет принимаем на ночь Фурагин, анализы нормальные, УЗИ без изменений. Что нам делать, можно ли принимать так долго Фурагин и обязательна ли операция?

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Принимать можно, но при хороших анализах в течение длительного времени не нужно. Если это действительно гидронефроз 3 ст. то операция нужна обязательно.

Здравствуйте,Андрей Игоревич.интересно ваше мнение.в октябре ребенок был прооперирован по причине гидронефроза,был установлен стент...через 2 недели стент сняли,через 1 день поставили новый,плюс мочевой катетор,так как стент спровоцировал рефлюкс,на фоне пиелонефрита.через 5 недель стент убрали,и вновь через пару дней поставили новый.черкз неделю случился пиелонефрит,поставили катетор.на неделю это помогло сохранить лоханку не расширенной.сейчас лоханка расширена в 2 раза по сравнению с дооперационным размером.видимо забился стент .каково ваше мнение?необходимо опятт устанавливать стент?спасибо

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Пришлите данные на электронную почту pedurology@yandex.ru

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому урологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.