Захаров Андрей Игоревич детский урологАрхив вопросов к заведующему отделением урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Захаров Андрей Игоревич


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ УРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Здравствуйте!
Я беременна,сейчас срок 27 недель,на сроке 26 недель УЗИ показало,что левая почка плода 41х22х29 мм.Передне-задний размер лоханки 12 мм,чашечки расширены до 8 мм,толщина паренхимы 9 мм.Паренхима повышенной эхогенности.Сохраняется увеличение мочеточника до 8 мм на всем протяжении. Правая почка плода без особенностей. В мочевом пузыре определяется уретероцеле. Околоплодных вод нормальное количество. Заключение: гидронефроз плода слева, мегалоуретер слева. Уретерецеле. Скажите какими должны быть действия после рождения ребенка? Можно ли будет сохранить левую почку?

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Почку сохранить можно и нужно. После рождения, в течение первых 2-х недель, целесообразно провести узи почек и мочевого пузыря.

Добрый день! Подскажите существуют ли какие то конкретные границы до какого возраста ребенку нужно сделать операцию крипторхизм?

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Оптимальный возраст, интервал с 10 мес. до 2-х лет. Подробнее http://www.pedurology.ru/index.php/chto-i-kak-my-lechim/bolezni/31-kglylyuuiytui

Здравствуйте !Сыну 17 лет ,поставили диагноз варикоцеле, нужна операция. Проживаем в СПБ.Возможно ли в вашем центре сделать эту операцию и какой метод лучше. Какие условия и сроки?Если нет возможности, может сможете порекомендовать специалистов и калинники в СПБ. Спасибо.

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Мы используем флебографию и лапароскопию.
На мой взгляд, практически в любой клинике СПБ есть высоко классные специалисты для решения этой проблемы.

Здравствуйте!
Беременность - 33 недели, узи показало левая почка 38*18*21мм, толщина паренхимы 8,4 мм, ЧЛС: лоханка 4 мм, кровоток при ЦДК до капсулы и правая почка 52*22*30 мм, толщина паренхимы - 3,5 мм, дифференцировка прослеживается, ЧЛС: чашечки - 7,5 мм, лоханка до 16 мм, кровоток при ЦДК до капсулы. Мочеточники: левый - не визуализируется, правый - расширен, 7-9 мм!
Узи в 31 неделю: левая почка - 37*21*24мм, толщина паренхимы - 10 мм, ЧЛС: до 3 мм; правая - 46*20*25, толщина паренхимы - 10 мм, структура - б/о, дифференцировка сохранена.У ворот почки анэхогенное образование:33*11*15 мм - расширенная лоханка?, расположенная экстраренально.
Узи в 26 недель - НОРМА!
По словам узиста, за две недели значительные патологические изменения.
Интересует, что делать в таком случае, не показано ли раннее родоразрешение? И что делать после рождения ребенка?

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Необходимости в изменении сроков нет, после рождения малыша многое меняется и постепенно перестраивается. Достаточно узи почек после рождения.

Здравствуйте!проблема в том что был поставлен диагноз гидронефроз левой почки сделана операция в 1 месяц после чего мы были выписаны т.к в нашем городе нет нефролога и уролога вынуждены были ездить в областную больницу в Ярославле где и была сделана операция после наблюдения врачей и узи выяснилось что операция не помогла предстоит вторая операция.Возможно ли сделать операцию без разрезов очень не хотелось бы делать повторную полостную.

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Да, возможно. Онлайн консультации Врачей-экспертов, с оперативной организацией госпитализации. Второе мнение по уже поставленному диагнозу и рекомендации по дальнейшим шагам лечения http://pedurology.voprosyvrachu.ru/

Здравствуйте! У моего ребенка 1,5 года с рождения диагноз левосторонний крипторхизм. Мы записаны на плановую операцию на 7 декабря. Сегодня мне позвонили из больницы и сообщили, что госпитализация на эту дату по техническим причинам отменяется. Нас переписали только на 1 марта. Ребенку к тому времени будет уже 1 год 9 месяцев. Скажите пожалуйста это не поздний срок для того чтобы делать такую операцию? Какие могут быть осложнения? Какие ограничения после операции?

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Напишите на почту pedurology@yandex.ru - фамилия, имя, возраст, диагноз ребенка. Постараюсь прояснить ситуацию с переносом.

Здравствуйте. Сыну в 1 мес поставили диагноз пиелокаликоэктазия слева. Размеры почек правая 50 на 24 паренхима 7-9 мм, левая 50 на 20 мм, чашечки 7 мм, лоханка до 7 мм, паренхима 7-9 мм.Во время беременности такого диагноза не было, маловодия тоже не было. Рекомендации врача ОАМ раз в месяц, узи раз в три месяца. Правильно ли выбрана тактика наблюдения или необходимо обследование? спасибо.

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Правильно, рентгеновское обследование только при отрицательной динамике.

Здравствуйте, очень нуждаюсь в вашей консультации, на прошлой неделе моему сыну 2,10 лет, была сделана эндоскопическая операция по устранению ПМР 2-3 степени слева. В понедельник сделали цистографию, результаты следующие: изменений нет, рефлекс сохраняется. Вводили коллаген и Дан +. Вопрос в следующем, КУДА он мог деться? Или операция была проведена не качественно? Какие последствия могут быть при неправильном введении этих препаратов?

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
После процедуры прошло очень мало времени,чтобы делать выводы. Контрольная цистография, в подобных случаях, выполняется не раньше, чем через 6 мес. В течение этого времени необходим контроль ан. мочи и узи.

Здравствуйте!
Ребенок мальчик 1 г.10 мес. (рост 100 см, вес 18 кг).
Моча мутная, в анализе мочи большое содержание бактерий и лейкоцитов. Состояние ребенка хорошее, жалоб нет.
Предполагаемый диагноз: вторичный пиелонефрит активная фаза. Правосторонний гидронефроз.
Заключение последнего узи: эхопризнаки выраженной гидронефротической трансформации правой почки.
УЗИ:
правая почка: 88x35x39, объем 62,4 см3.Контуры четкие, ровные. Толщина паренхимы в среднем сегменте: 14 мм. Чашечки расширены 9-11 мм. Лоханка расширена 43х27х37, расположена экстраренально. Лоханочно-мочеточниковый сегмент не расширен. Нижний цистоид мочеточника не расширен.
Внутренние контуры дилатированных лоханки и чашечек справа ровные, интерлобарные сосудистые ветви деформированы и раздвинуты дилатированными фрагментами ЧЛС.
От пиелонефрита назначили Цедекс.
Скажите, на сколько серьезно: диагноз правосторонний гидронефроз? И может ли ребенок это перерасти?

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Диагноз серьезный, расширение значительное. Тактика лечения и прогноз возможны лишь после всестороннего комплексного обследования.

Продолжение вопроса. Какое еще может быть назначено обследование, чтобы поставить диагноз? Не теряем ли мы время с такими диагнозами, если они подтвердятся? Ребенку 8 месяцев, наш педиатр откладывает ввод прикорма в виде мяса и молочки, так как белок будет нагружать работу почек, нам следовать ее совету? Спасибо за ответы!

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Точного диагноза нет, одни подозрения. Необходимо определиться с диагнозом и состоянием мочевых путей, в частности почек. Тогда возможен и прогноз и рекомендации.

Добрый день! Результат экстреторной урографии показал подозрение на удвоение ЧЛС слева (по УЗИ подозрение на мегауретер удвоен. левой почки). Не исключен ПМР. Назначили цистографию чтобы исключить ПМР. Цистография покажет есть ли удвоение и мегауретер? или эта процедура назначена только на выявление или исключение ПМР?

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Основное значение цистографии - исключение или подтверждение ПМР. В редких случаях одновременно можно определить наличие удвоения почки, при рефлюксе в оба сегмента (бывает очень редко).

Здравствуйте! Гинеколог на основании визуального осмотра поставила девочке (1 год) диагноз уретрит, но уролог в районной поликлинике отказывается брать у ребенка мазок из уретры. Скажите, пожалуйста, берут ли в Вашей клинике мазки из уретры у девочек возраста 1 года для диагностики уретрита? Спасибо!

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Уретрит у девочки 1 года - очень сомнительный диагноз. Целесообразно обратиться на консультацию к детскому урологу.

#9 Света 02.11.2015 09:08
Здравствуйте мой сыночик болен гидронефроз левосторонего гидронефроз. У нас вот такое узи Почтки. Топография не изменина... Правая Почка, имеет четкий контур. Размер 65 /25 мм. Диференцировка слоев четкий, рисунок пиромид выражен. Толщина паренхим 12мм. СОБИРАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА ПРАВОЙ ПОЧКИ:ЛОХАНКА-8ММ. Левая почка имее контур. Размер увеличен73-31мм.Дифференцировка слоев прослеживается, рисунок пиромид вуалирован. Толщина паренхимы 5-6мм. СОБИРАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА левой почки, лохан - 22мм. Доэхо:Рисунок сосудистого деиева справа сохранен, прослеживаются до субкапсулярных зон, слева обеднен. Какие должны цыфры быть что бы нас взяли на апирацию по могите пожалуста нам сейчас 1,3год и три такой вяденький сынок прям жалко ево помогите нам найти врача кто вазьмет моего сына лечить чтобы не потерять почки пожалуста отзавитесь..ПОМОГИТЕ нам найти врача мы с Майкопа Рес Адыгея у нас в Майкопе не делают опирацию такую. А делают в Краснодаре помогите найти врача..

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Онлайн консультации Врачей-экспертов, с оперативной организацией госпитализации http://pedurology.voprosyvrachu.ru/

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому урологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.