Захаров Андрей Игоревич детский урологАрхив вопросов к заведующему отделением урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Захаров Андрей Игоревич


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ УРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Добрый день, подскажите пожалуйста, дочке 1г10мес. уже несколько месяцев боремся с эритроцитами(их то 60-80,то 20..много,вульва красная. нефролог выписал нам мази синтомицин,макмирор комплекс не помогли..делали узи почек -в норме, только соли в мочевом пузыре показало. пьем канефрон 3 недели .сдали на дисбактериоз- обнаружены стафилакок, увеличена клебсиелла, энтерококи, упм суммарно. выписал нам врач пиобактериофаг комплексный пить 10дн.все ли мы правильно делаем или может обратнится к другому врачу? т.к. результата нет уже третий месяц.

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Вам целесообразно проконсультироваться с нашим нефрологом Шумихина М.В. http://www.pedurology.ru/index.php/on-line1-2

Здравствуйте! Во время беременности у сына обе лоханки 0,8см. В 1 мес. прав.почка 5,5х2,3см, паренх. 1,0см, ЧЛС не расширена; лев.почка 5,7х2,3см, паренх.0,9см, ЧЛС расширена(лоханка 1,9х1,2х1,4см), чашечки 0,8см, мочев.пузырь пуст. Закл:расширение лоханки лев.почки. Гидронефроз слева.В 4мес.:прав.почка59х25х23 мм, паренх.-11мм, лох.-2,5мм, чашечки не расширены, форниксы острые,лев.почка положение норм.,59х31х24мм, паренхима неравномерная по толщине: 7х9х9мм,лох. не напряжена 26х15х13мм, чашечки верх.группы до9мм, сред.и ниж.групп до 6мм,форниксы умеренно закруглены,мочеточник не визуализируется. Эхоструктура паренхимы почек не нарушена.Мочевой пузырь:контур ровный четкий.В5мес. урография: прав.почка,ЧЛС уродинамика норма;лев.почка эктазия,деформация ЧЛС, замедленная секреция; через 3ч нет оттока из левой почки. Цистография норма. Анализы хорошие, не болели. Возможно ли консервативное лечение или только операция. Можно попасть к Вам на консультацию. Мы из Владимирской области.

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Необходимо оценить кровоток в почке или провести нефросцинтиграфию. Показатели ближе к операции. Для лечения у нас необходимо направление из поликлиники по месту жительства. Подробнее http://www.pedurology.ru/index.php/patsientam/kak-k-nam-popast

Здравствуйте. Вот так получилось мы только сейчас узнали, что у нашего ребёнка водянка правой мошонке, нам на данной момент 2,2. Что нам делать? Ждать какого-то определённого возраста или делать операцию сейчас? Спасибо за ответ.

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Водянки бывают разные, в целом операцию целесообразно проводить после 2.5-3х лет.

Здравствуйте, сколько стоит операция, если у меня гипоспадия венечной формы? Я гражданин РФ.

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Получить квалифицированную помощь в нашем отделении бесплатно может любой пациент, имеющий гражданство Российской федерации и полис обязательного медицинского страхования. Подробнее http://www.pedurology.ru/index.php/patsientam/kak-k-nam-popast
Стоимость платных услуг [url]http://filatovdgkb.ru/uploads/2015/Прейскурант_2015.pdf[/url]

Здоравствуйте, доктор! Моему сыну 3 года. Диагноз по консультации уролога в нашем городе: Врожденный порок мочевыделительной системы: Агенезия правой почки. Компенсаторная гипертрофия левой почки. ПМР 1 степени слева? За последний год на узи обнаружили перманентное расширение дистального отдела левого(единственного) мочеточника. По данным трех узи за год расширение на 7,5 мм(ноябрь 2014 г), 4 мм(февраль 2015г), 10 мм (октябрь 2015г). Из обследований только общие анализы мочи( раз в 2-3 месяца) всегда в норме и данные УЗИ. Хотелось бы приехать к вам на консультацию и сделать УЗИ у ваших специалистов (на платной основе). Хотелось бы уточнить, необходимо ли сразу записываться на ретроградную цистографию? (ведь она требует подготовки, мы из другого города). Для цистографии необходима госпитализация? Возможно необходимы еще какие то методы обследования? Заранее спасибо!

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Учитывая все Ваши особенности, удобнее госпитализироваться на 2-3 дня и сделать все вместе.

Здравствуйте! Моему сыну 11 месяцев, с рождения нам ставят диагноз мультикистозная дисплазия левой почки. С 1 месяца наблюдаемся в ДКБ №13 в отделении хирургии новорожденных. Делали узи в ДКБ №13 4 раза в 1,3,6 и 11 месяцев.По 1-му узи размеры левой почки 21х11мм, представлена кистозным образованием размером 13х8,5 мм и фрагментом ткани средней эхогенности 18х10 мм имеющей неоднородную структуру с мелкими кистами до 2 мм,в ткани определяется кровоток с высоким индексом резистентности. Пр. почка: 56х26, толщина паренхимы 9 мм (топография не изменена).Заключение: Эхо-признаки мультикистоза?, кистозной дисплазии? По последнему узи в 11 месяцев: Лев.почка: топография не изменена, размер 16х10 мм представлена анэхогенным образованием и недифференцированной тканью (кисты до 5мм, кровоток не определяется. Пр.почка: контуры, ровные, четкие, размер 71х32 мм, толщина паренхимы 10 мм, лоханочный эхо-сигнал 3 мм, кровоток не изменен. Подскажите пожалуйста, что нам дальше делать с лев. почкой?

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Наблюдать до 2-3 лет. если самостоятельно не исчезнет, лапароскопическая нефрэктомия.

Андрей Игоревич, добрый день! Моему сыну 5 месяцев, диагноз гидронефроз слева. Размеры лоханки 15, чашечки 11. Вторая почка здоровая. Делали урографию, на трехчасовом снимке контраст ещё немного держится. Цистографию, пмр нет. Делали у вас стат.нефросцинтиграфию, функции почки не снижены. Правая работает 51%, левая с гидронефрозом 49%. Моча всегда с рождения хорошая. Была у вас на приёме у Николаева С.Н., он дал путевку к вам в больницу на декабрь, сказал необходима лапароскопическая операция по устранению гидронефроза. Я хотела бы узнать ещё ваше мнение, нужна ли нам операция с такими показаниями? И сколько мы примерно будем находится после этой операции в больнице? Просто мы из Твери, нужно знать к чему готовиться. Спасибо вам большое.

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Мое мнение, что показания к операция, по представленным данным, не столь очевидно. Необходимо оценивать весь комплекс проведенных исследований.

Андрей Игоревич, добрый день!
Беременность 32 недели. УЗИ: левая почка 41*24 мм, ТП 8 мм, лоханка расширена 20*12 мм, чашечки до 5,0 мм. Правая почка - норма. Заключение: гидронефроз левой почки 3 степени. Понимаю, что после рождения сделают повторное УЗИ. Вопрос: какова тактика после рождения в случае подтверждения диагноза? Когда проводить дальнейшее обследование ( цистографию, урографию): прямо сразу после рождения или через несколько месяцев? Когда лучше сделать операцию? Спасибо.

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Лично я категорически против слишком раннего рентгеновского обследования, ребенок в первые месяцы быстро развивается и меняется. Все конечно индивидуально, но при отсутствии воспалительных изменений с подобными обследования лучше повременить, а от проведения урографии во все мире постепенно отказываются.

Здравствуйте, Андрей Игоревич,
моему сыну 9 лет, примерно в мае-июне мы заметили что он стал часто бегать в туалет. При это говорит, что болезненных ощущений при мочеиспускании нет. Все лето мы были в отпуске. По возвращении в москву ситуация не изменилась. Обратились к урологу по ДМС. Сдали анализ мочи, сделали узи мочевого пузыря и почек. Никакой патологии не обнаружили. При осмотре уролог также не обнаружил никакойго воспаления. Сейчас октябрь, проблема остается. Что необходимо сделать, чтобы понять в чем причина и как с этим бороться? Спасибо!

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Запишитесь на консультацию к Скляровой Т.А. или Соттаевой З.З.

Здравствуйте!
Беременность 32-33 недели, расширение ЧЛС плода справа- 15 мм, слева - 11мм.Что можно предпринять на данном этапе? Спасибо.

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Малыш уже сформировался, сейчас ничего предпринимать не надо. После рождения необходимо сделать узи почек, все может нормализоваться.

Здравствуйте! Мы из г.Дубна МО. Сыну 11 лет, необходима операция (крипторхизма справа). У нас есть заключение от О.Ю.Колмакова о необходимости операции в 1хо. В Дубне нам не дают направление по форме 057/у-04 в вашу клинику, обосновывая тем, что ДГКБ №13 им. Н.Ф. Филатова не входит в реестр мед. организаций, участвующих в реализации Моск. обл. программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи на 2015 год. Могут предложить только другие клиники, работающие в системе ОМС МО. Ваша клиника работает только на Москву? Вопрос: как жителю Моск. обл. попасть на операцию в вашу клинику по полису ОМС? Или нам остается только воспользоваться платными услугами в вашей клинике? Подскажите, может у вас есть еще какая-нибудь информация? Я доверяю вашей клинике и врачу, но получается, что попасть на операцию по полису ОМС не могу??? Возможно, мои вопросы не совсем к Вам... В отделе платных услуг не имеют такой информации, только предлагают платные услуги. Заранее спасибо.

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Информация для иногородних пациентов с официального сайта Филатовской больницы [url]http://filatovdgkb.ru/about-us/informaciya-dlya-inogorodnix-pacientov[/url]

Здравствуйте, Андрей Игоревич! Проконсультируйте, пожалуйста, по вопросу: сыну 2 г и 2 нед (если точно). На сегодня у ребенка расширение члс. Было выявлено еще внутриутробно, периодически делали УЗИ, явной отрицательной динамики не было, но увеличение сохранялось. На текущий день заключение УЗИ (цитирую): эхо-признаки пиелокаликоэктазии слева с уплотнением стенок члс и нарушением кортико-медуллярной дифференцировки, незначительной дилатации лоханки смешанного строения справа. По сравнению с УЗИ в 1 год и 4 месяца отрицательная динамика выражена незначительно, степень дилатации члс практически прежняя. Чашечно-лоханочный комплекс: справа смешанного строения лоханка 9 мм, слева 17 мм и чашечки до 6 мм, размеры почек правой 67-33-32 мм, размеры левой почки 71-28-30 мм. Паренхима толщиной 15 и 9 мм соответственно. Вопрос: каков прогноз, надо ли в нашем случае УЗИ с доплером делать сейчас или можно какое-то время подождать? возможно ли что с возрастом у ребенка расширение исчезнет само? спасибо

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Прогноз благоприятный. Узи почек с допплерографией делать надо, при отрицательной динамике, особенно слева, комплексное рентген урологическое обследование.

Добрый день! Моей дочери 1год 9месяцев, ей ставят диагноз параумбиликальная грыжа (надпупочная), и говорят что её надо обязательно оперировать. Проводят ли в Вашем отделении такие операции и к какому врачу можно приехать на консультацию? Если нет, то подскажите пожалуйста в какое отделение мне обратиться.
Заранее большое спасибо!

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Эти операции проводятся в нашем отделение и на базе стационара одного дня. Список консультантов перечислен в колонке справа.

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому урологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.