Захаров Андрей Игоревич детский урологАрхив вопросов к заведующему отделением урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Захаров Андрей Игоревич


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ УРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Добрый день, Андрей Игоревич! Сыну 7 лет, переболел ветрянкой, две недели назад его начали беспокоить неприятные ощущения в половом члене (головка не открывается), постоянно лазает в трусы руками, проверяя, не описался ли он. Видимые признаки воспалительного процесса отсутствуют, крайняя плоть не опухшая, бледного цвета. Были на консультации у уролога, предварительный диагноз - фимоз, врачом рекомендована операция. Скажите, пожалуйста, насколько она необходима?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Без осмотра, сказать ничего нельзя.

Добрый день, Андрей Игоревич!
У моего ребёнка при рождении нашли гидронефроз 3 степени слева. В 3 месяца он был прооперирован: удалён стеноз мочеточника сразу после лоханки. Через 2 недели после удаления стомы развился пиелонефрит. При обследовании выявлен стеноз ещё и интрамурального отдела мочеточника. Поставлен диагностический катетер N3. Выписан домой с явкой через 1 месяц. Сейчас температуры нет. Что нам делать?
Помогите, пожалуйста.
С уважением, Сергей Бердников.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Следовать рекомендациям лечащего врача, вероятно встанет вопрос о возможном стентирование устья мочеточника.

Добрый день,На 3 узи-скрининге поставили расширение ЧЛС правой почки.
03.08.2017 было проведено УЗИ исследование (35-36 инедель беременности):правая почка, размеры 64х39х36 (норма до 44х21х28) Толщина паренхимы 3мм. Структура гиперэхогенная. визуализируются единичные локусы кровотока. чашечки расширены от 12 до 22 мм. лоханка до 22 мм. мочеточник не визуализируется, мочевой пузырь 23мм диаметр. До родов месяц, есть ли надежда спасти почку при таком истощении паренхимы?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
На поздних сроках изменений практически не происходит, после рождения многое меняется, резервные возможности почек очень высокие.

Здравствуйте.У нас 33нед.берем.Левая почка52*29*36.лоханка 25мм,чашечки до13мм,паренхима до6мм,мало дифференцирована,в режиме ЦДК кровоток в паренхиме скудный.Правая 50*34*32,лоханка до16мм,чашечки до8мм,дифференцировка паренхимы сохранена, толщ. до 8мм,кровоток умеренно выражен. Мочеточнки не опред-ся. Мочевой норма. Многоводие в крайней границе. Скажите, пожалуйста, какой прогноз? можно ли вызвать роды раньше и спасти ребенка?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Внутриутробное формирование почек уже завершено и несколько недель принципиально повлиять не могут. Сроки родов необходимо обсуждать с акушерами.

Моему ребенку 3 недели назад было выполнено обрезание с нитями - шелк. При выписке сказали, что они саморассасывающийся. Вчера на приеме у того же врача я узнала, что они не рассасываются, а со временем выходят, как бы пробуравливаются из кожи и нужно продолжать делать ванночки с ромашкой для этого. В некоторых местах эти черные нитки покрылись сверху кожей. Действительно ли существует такой шелк, который со временем выходит, или он внутри тоже рассасываются?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
На мой взгляд, лучше снять швы.

Здравствуйте, сын прооперирован когда ему было 1 месяц в 2011 г левосторонний гидронефроз 3-4 ст. по данным УЗИ декабря 2016 г размер левой почки 93 на 30 мм паренхима-7-9,5 мм, лоханка 28 на 39 мм, УЗИ июль 2017 г почка левая-92 на 33 мм, паренхима-9,6 мм, лоханка 50 на 38 мм. будем ложиться на в/в урографию. подскажите нас могут прооперировать повторно?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Тактика лечения или наблюдения определяется исходя из результатов контрольного обследования.

Добрый день, Андрей Игоревич. Моему сыну в 7 мес после ОРЗ поставили Ds :Вторичный пиелонефрит. Активная стадия. ПМР пассивно-активный 2 ст. справа. После этого мы прошли 4 курса АР терапии в виде э-стимуляции моч. пуз. прозерина и витаминов группы В. Сейчас ему 1,11мес,прошли 4 курс и после этого нам сделали контрольную микционную цистографию,на основании которой выставили все тот же Ds.+пмр 1 ст слева. Предлагают операцию эндоскопическую коррекцию пмр. Анализы в N. Скажите, показана ли нам операция?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
При истинной первой степени рефлюкса и хороших анализах показаний к операции нет.

Здравствуйте, нам делали год назад полосную операцию. пмр двусторонний 4 ст. перешили мочеточники. при выписке лоханки были 4мм и 6 мм сейчас 12.и мочеточники на узи видно 7мм.были 3мм при выписке. нам не помогла операция? Ребенку счас 8 лет. гель кололи не помогло. Паренхима сейчас 12мм но местами 4мм.это что значит??

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Для оценки результатов необходимо провести контрольное обследование, включая нефросцинтиграфию.

Здравствуйте Андрей Игоревич! Очень нужен ваш совет. У сына при при проведении УЗИ в 1 месяц была лоханка 13 мм и все группы чашечек до 10 мм. В 2 месяца лоханка стала 4 мм и верхняя группа чашечек до 3 мм .Сейчас Сыну 6 месяцев показатели те же, но нефролог назначает проведение обследования мотивируя это тем, что изначально были большие размеры лоханки. Скажите пожалуйста нужно ли провести цистографию или будет достаточно УЗИ каждые 3 месяца. Анализ мочи сдаем каждые две недели норма.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Достаточно контроля узи и общего анализа мочи.

Здравствуйте, Андрей Игоревич! Проконсультируйте, пожалуйста! Сыну 3 месяца, по УЗИ: эхо-картина мультикистозной дисплазии дистопированной правой почки (дифференцировать с гидронефротической трансформацией). И за мочевым пузырем, в проекции предпузырного отдела правого мочеточника лоцируется гипоэхогенная негомогенная структура сетчатого строения размером около 2,3*1,1см и анэхогенная трубчатая полость 1.8*1.0 см. Скажите, что это за образование?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Необходимо проведение рентген контрастного исследования.

Здравствуйте.Сыну 15л.Находимся в Минске в коман-ке при Посольстве РФ.1,5 года назад поставили варикоцеле 1 ст.Уролог предложил операцию.До возвращения в Москву у нас 1мес и мы только пролечились от герпеса на спине(было 4 прыщика).Корочки отпали. Организм должен востановиться какое то время?? Дерматолог говорит,что ничего страшного, можно делать операцию. Но больше давит время,всего 1 мес и герпес. Может лучше в Москве сделать сразу?
Андрей Игоревич, большое спасибо за ответ.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Варикоцеле 1 степени не требует оперативного вмешательства, достаточно контроля узи органов мошонки с допплерографией в динамике.

Андрей Игоревич, у 7,5 месячного сына пиелоэктазия. 2,5 недели назад на фоне плохих анализов мочи (15 лейкоциты, бактерии) пропили фурамаг+канефрон. ОАМ пришел хороший, но по сравнению с тем, что было на фоне фурамага, сейчас сильно уменьшился отток мочи ночью, ребенок просыпается опухший. Канефрон продолжаем. Делали в мае УЗИ+доплер почек. Ничего критичного не нашли. Все равно боимся перехода болезни в более тяжелые формы. Как не допустить этого? Что делать с оттоком мочи? Спасибо!

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Если по данным узи нет расширения собирательной системы почки, значит отток не нарушен. Чтобы ничего не упустить целесообразно периодически контролировать общий анализ мочи, при сохранении отеков, проконсультироваться с нефрологом.

Здравствуйте! девочке 6месяцев,по анализам мочи лейкоцитурия 20-30 в поле зрения, белок 0.29.направили в стационар для обследования: по цистографии пузырно-мочеточниковый рефлюкс с двух сторон 2-3 степени. по Узи изменений в лоханке и паренхиме почек нет.. DS: вторичный пиелонефрит, ПМР 2-3степени.ХБП 1-2стадия.один уролог назначил операцию, другой сказал пока не надо. сама я врач-гинеколог. Живём в Костроме. Возможно ли обойтись без операции? возможно есть современные консервативные методы лечения?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
По представленным Вами данным целесообразно провести эндоскопическую коррекцию рефлюкса.

Страница 14 из 365

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому урологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.