Захаров Андрей Игоревич детский урологАрхив вопросов к заведующему отделением урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Захаров Андрей Игоревич


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ УРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Здравствуйте.Ребенку 3 года. Двухсторонний крипторхизм с рождения .В 2014г. орхопексия справа(яичко низведено в паховый канал), в 2015г. орхопексия по Петривальскому слева гипоплазированного яичка.УЗИ мошонки от 08.06.2015г:левое в мошонке 15*10*13мм (кровоток есть);правое в паховом канале 20*13*9 (кровоток есть).Гормонотерапия не проводилась.Что делать дальше?Уролог советует ждать,об операции дальше нет и речи.Эндокринолог советует низведение правого яичка.Хотела приехать к вам на консультацию как записаться?

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Все варианты для записи перечислены в колонке справа. Так же подробнее о том как к нам попасть http://www.pedurology.ru/index.php/patsientam/kak-k-nam-popast

Здравствуйте уважаемый Андрей Игоревич ! Мы из Баку, нашему 5-ти летнему ребёнку был поставлен диагноз Врождённый Дистопический Гидронефроз 2-3 степени, сделали открытую операцию по пластике мочеточника и вставили стент. Через 3 мес., когда его удалили, появился отёк мочеточника и лоханка опять начала расширяться. Тогда вставили стент обратно. Но через неск. дней УЗИ показало, что стент сполз вниз и лоханка опять расширена. Тогда они снова сделали, как говорят сами , - корректировку стента, но и это не помогает. То есть, лоханка продолжает расширяться. Другой врач сказал, что этот стент в данной ситуации не эффективен, а надо было ставить Нефростому. Вопрос Вам, как Вы считаете, на сколько это верное мнение, действительно ли стоит ставить эту Нефростому или оставить стент и наблюдать на УЗИ несколько месяцев за поведением лоханки ? Пожалуйста , ответьте, будьте добры, как нам быть ?

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
В любом случае должен быть восстановлен нормальный отток мочи. На мой взгляд, в ситуации с оперированной, дистопированной почкой - стент предпочтительней.

Уважаемый Андрей Игоревич, прошу принять нас на прием, с диагнозом гидронефроз, ребенку 1 год 11 месяцев. После планового УЗИ 29.09 лоханка увеличилась до 37мм .ЭТиМ ПУГАЮТ ТАК, ЧТО НЕРВЫ НЕ ВЫДЕРЖИВАЮТ. А ВРАЧ ОДИН- ОТ КОТОРОГО КРОМЕ КАНЕФРОНА И ФУРАГИН НИКАКОГО ЛЕЧЕНИЯ. Критично ли такое состояние, и нужно ли хирургическое вмешательство и стационарное лечение.

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
В разных клиниках измеряют разные размеры лоханки, наиболее важный это передне-задний. Такое увеличение достаточно большое, вероятно возникнет необходимость в более глубоком обследовании.

[quote name="Ljlka"]Здравствуйте!Скажите,пожалуйста,какие нужно отправить документы для получения путевки на госпитализацию по электронной почте?У ребенка гидронефроз и мегауретер. Сейчас ему 5 месяцев, а в 6 месяцев было рекомендовано заново делать рентгенологическое обследование (нам делали в возрасте 14 дней) Отсюда еще один вопрос : во время госпитализации (если мы к вам попадем) перед операцией вы делаете эти обследования на месте, или мы должны сделать их у себя в областном центре и приехать на операцию с готовыми снимками?
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Необходимо прислать направление из поликлиники, форма 057/у на pedurology@yandex.ru[/quote]
Спасибо!Про направление я поняла.А вот про снимки все еще нет.Нам делать их дома или у вас в больнице их сделают при госпитализации?

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Снимки лучше делать там, где планируете продолжать лечение.

Скажите,пожалуйста,если гидронефроз у младенца (до года) оперировать методом лапароскопии,то сколько дней после операции (примерно) ему нужно будет провести в больнице?Всегда ли ставят стенты при таких операциях? И кладут ли в реанимацию или сразу в палату переводят?

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
После операции от 2 до 5 дней. Все индивидуально. Без реанимации.

Здравствуйте!Скажите,пожалуйста,какие нужно отправить документы для получения путевки на госпитализацию по электронной почте?У ребенка гидронефроз и мегауретер. Сейчас ему 5 месяцев, а в 6 месяцев было рекомендовано заново делать рентгенологическое обследование (нам делали в возрасте 14 дней) Отсюда еще один вопрос : во время госпитализации (если мы к вам попадем) перед операцией вы делаете эти обследования на месте, или мы должны сделать их у себя в областном центре и приехать на операцию с готовыми снимками?

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Необходимо прислать направление из поликлиники, форма 057/у на pedurology@yandex.ru

Добрый вечер. Скажите пожалуйста, к какому специалисту можно хорошо обратиться по поводу операции по линии детской урологии? У моего сына простая головчатая форма гипоспадии, хотели бы исправить ее еще в детстве. К кому мне обратиться?

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
К детскому урологу-андрологу. Оптимальный возраст для операции по поводу гипоспадии - с 10 месяцев. Подробнее http://www.pedurology.ru/index.php/patsientam/kak-k-nam-popast

Добрый день. У моего сына водяночка левого яичка.Ми делали УЗИ било жидкости 5млл нам приписали лекарство жидкость уменшылась до 0.010 Сейчас визуально видно что оно опять увеличилось. Нас направляют на операцию как нам бить можно ли обойтись без неё?

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Многое зависит от возраста ребенка. Сообщающуюся водянку нельзя вылечить лекарством. Подробнее http://pedurology.ru/index.php/chto-i-kak-my-lechim/bolezni/32-dropsy-and-obolochek-yaichka-semennogo-kanatika

[quote name="Дина"]
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
К сожалению, крайне редко, но подобные случаи имеют место быть в практике любого хирурга. Каждый случай индивидуален и не обязательно по невнимательности врача.[/quote]
Спасибо за ответ. А можно уточнить, каковы причины подобного и реален ли еще один повтор...Или в этот раз хирург учтет неудавшейся случай и закрепит лучше? Спасибо.

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Вам целесообразно пообщаться непосредственно с хирургом.

Здравствуйте! У моего сына 1.2 года двусторонний крипторхизм, яички в паховых каналах были изначально. Были на консультации у вас в больнице и направили в хсод. Операцию назначают месяца через 2.5 ему будет тока 1.5 почти. Вопрос в том может быть мне подождать до 1.5 лет так как ребенок будет лучше ходит и будет постарше, легче будет хирургу . А то он сейчас как медвежонок ходит и падает часто,а ведь после операции нужен щадащий режим и тем более падений .и какие лучше периоды для операции?спасибо

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Наиболее оптимальным возрастом для подобных операций является период от 10 мес. до 2-х лет. С ростом дети становятся еще более активными. Ребенку с 2-х сторонним крипторхизмом перед операцией необходима консультация эндокринолога.

Добрый день,скажите,пжл,возможно ли попасть на госпитализацию в урологич.отделение ребенку с диагнозом Spina bifida L5(дополнит.6-й позвонок).Диагноз ставил Николаев С.Н.Возможно ли получение путёвки по эл.почте,т.к. проживаем в г.Костроме?

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
В настоящее время, отделение этой проблематикой, не занимается.

[quote name="Миляуша"]Здравствуйте. У ребенка гидронефроз одной почки 3 степени. Ребенку 5 лет. Скажите пожалуйста каким видом спорта ему можно заниматься? Естественно не профессионально. Очень слабые руки и ноги. Хотелось бы хоть какой-то физической нагрузки.
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Необходимо провести коррекцию гидронефроза, дальше заниматься любым видом спорта без ограничений.[/quote]

Спасибо за ответ. Нам сказали что нашу почку не восстановить, только удалять. Пиелонефритов у нас нет уже несколько лет. Не хотела бы оперировать пока такого маленького. Очень плохо переносил наркозы, когда делали КТ и цистоскопии. Получается нам ничем нельзя будет заниматься никогда? Ведь с одной почкой наверное тоже никуда нельзя? Может танцы, теннис?

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
Наиболее объективным способом для оценки функции почки является нефросцинтиграфия. По ее результатам, все что больше 7-10 процентов имеет возможность значительного восстановления у детей. Сложности при наркозе не повод терять почку.

Здравствуйте. У ребенка левосторонний крипторхизм. В 2 года сделали операцию по низведению яичка вниз и пришили его в корне мошонки (со слов хирурга). Как сказал он же, ничего не мешало ему опуститься и почему так не произошло — непонятно. Тем не менее, на очередном плановом осмотре, через год, оказалось, что яичко сорвалось и вернулось назад. Показана снова операция. Со слов врача, такое встречается и после очередной операции мы не застрахованы от повтора. Вопрос: насколько это соответствует действительно и можно ли что-то предпринять, чтобы не было повтора? Мне не доставляет удовольствия резать ребенка каждый раз, если это просто невнимательность врача и он плохо закрепил яичко. Спасибо.

Детский уролог Захаров А.И.

Здравствуйте!
К сожалению, крайне редко, но подобные случаи имеют место быть в практике любого хирурга. Каждый случай индивидуален и не обязательно по невнимательности врача.

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому урологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.