Захаров Андрей Игоревич детский урологАрхив вопросов к заведующему отделением урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Захаров Андрей Игоревич


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ УРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Доброе утро, Андрей Игоревич! В июне 2015 г. моя дочь (7 лет) была госпитализирована в урологическое отделение РДКБ г. Ижевска диагноз хронический буллёзный цистит, НДМП. С этого времени каждые 3 месяца дочь лежит в урологическом отделении. Там ей проводят лечение: инстилляции тизолем, амикацин, фурагин, физиолечение (эл.форез). Несмотря на многократные госпитализации и проводимое лечение, в анализах мочи сохраняются постоянные изменения в виде лейкоцитурии и бактеурии. Анализ мочи после больницы улучшается, но не более, чем на 2-3 недели. Далее резко увеличивается количество лейкоцитов и бактерий, появляется слизь, неприятный запах, цвет мутнеет, она начинает подсикивать (28.02.17г анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты 437500, эритроциты 2000, бактерии 2+). В посеве мочи от 10.03.2017 – E.coli 10 5 КОЕ/мл (у нас когда «плохая моча» всегда есть E.coli 10 5 КОЕ/мл или E.coli 10 6 КОЕ/мл). Последняя цистоскопия от 27.12.2016:слизистая мочевого пузыря физиологической окраски, умеренное количество булл в шейке мочевого пузыря и треугольника Льето. Хотела узнать, как можно попасть к вам на лечение? (история развития ребёнка прилагается). Заранее благодарю за ответ.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Вам целесообразно обратиться в отделение нефрологии [url]http://filatovmos.ru/departments/hospital/nefrolog.html[/url]

Здравствуйте! В выписке рекомендована бесплатная консультация в марте 2017г. у доктора Колмакова О.Ю. обзвонила 6 номеров, ни по одному из них не записывают.
либо не хотят этого делать. Прошу подсказать телефон, по которому точно можно записать ребенка.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Консультации у Колмакова О.Ю. только платные, запись по тел. платных услуг. За консультацией в рамках ОМС Вы можете обратиться к ряду других специалистов.

Добрый день! Сыну 1 год диагноз гипоспалия, были на консультации сказали с нашей степенью можно обойтись без операции, но есть вариант скручивания пениса, возможно ли операцию делать в более позднем возраста? Или вовсе обойтись если не будет скручиваться.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Вероятно Вы имели ввиду деформацию полового члена. Тактика при данной патологии во всем мира одна - любая форма гипоспадии должна быть устранена.

Здравствуйте моему сыну скоро год в 2 месяца прошли обследование диагноз обструктивный уретрогидронефроз 3 степени рефлюкса нет, по вашему мнению есть ли положительная динамика по УЗИ?в мае ложимся на повторное обследование, по вашему мнению операции нам не избежать?

Урография https://yadi.sk/i/xl2w-rYP3FY3Jo
https://yadi.sk/i/qYFjgPRu3FY4LR первое УЗИ в 2 месяца
https://yadi.sk/i/saKzTwzq3FY4Uq Обследование
https://yadi.sk/i/JY4QYO1c3FY4cA
https://yadi.sk/i/656U4PNI3FY4hB Последнее УЗИ в 11 месяцев

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
В этом возрасте имеет смысл начать с бужирования и стентирования устья мочеточника.

Добрый вечер Андрей Игоревич.Беспокоит мама Спиридоновой Василисы(девочки гимнастки),оперировались у вас 21февраля по поводу гидронефроза лев.почки,пиелопластика и стентирование.Были выписаны 6марта домой в удовлетв.состоянии,с8 марта стала ухудшаться моча(визуально)стала опять очень мутная,пеннистая,10 марта появились хлопья бело-серого цвета и поднялась температура до 38,2.Принимаем назначенный дриптан по 1/2таб.×2раза в день и бисептол 480 по 1/2т.утром и 1таб.вечером.Если температура будет сохраняться, что нам делать?экстренно госпитализироваться в ваше отделение?или приехать для консультации?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Следовать рекомендациям в выписке, при отрицательной динамике приехать на консультацию, при необходимости госпитализируем.

Здравствуйте, дочке 11 лет, с 3,5 поставлен диагноз ПМР с двух сторон 3 степени, в результате нескольких эндоскопических коррекций степень снизилась до 2.Уросептики не принимаем, моча в норме, пиелонефрита не было, почки в норме. Направили на полостную операцию, но врач снова сделал эндоскопическую коррекцию, уже шестую, объяснив тем, что нет срочной необходимости в полостной операции. Скажите пожалуйста на сколько срочна нам операция и сколько раз можно делать коррекцию? Спасибо

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Мы, в своей практике, одному пациенту максимально проводим три коррекции. Срочность операции зависит от объективного состояния почки, сохранности паренхимы и кровотока, наличие изменений в биохимическом анализе крови и др. Подробнее http://pedurology.ru/index.php/chto-i-kak-my-lechim/bolezni/18-2011-06-15-14-22-40

Здравствуйте. Моему сыну 17 лет. Случайно при узи была выявлена подковообразная почка. Жалоб нет. Анализы хорошие. Сын прошел обследование в отделении урологии, и доктор рассказал, что при обследовании, диагноз подковообразная почка подтвердился, однако выявили аномальное расположение сосудов, кровоснабжающих почку. Имеет место нарушение уродинамики левого сегмента (гидронефротическая трансформация). Наиболее вероятная причина нарушения уродинамики - конфликт левого пиелоуретрального сегмента с абберантным сосудистым пучком (артерия к нижнему полюсу левого сегмента, исходящая от бифуркации аорты, вена, впадающая в общую подвздошную вену). Рекомендовано плановое оперативное лечение - антевазальная пластика пиелоуретрального сегмента слева. Скажите пожалуйста, можно ли приехать к вам на консультацию с результатами обследования? Насколько данная операция опасна и сложна?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Пожалуйста, приезжайте. Операция сложная.

Добрый день.
Мальчику 5,5 лет .
по показаниям Удаление крайней плоти полового члена (циркумцизио).
расскажите пожалуйста о такой операции, сколько по времени идет такая операция, насколько она сложная, сколько потребуется прибывания в стационаре , как долго длится реабилитационный период , как дети переносят такие операции

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
В среднем 10-20 минут. В любой операции есть свои нюансы, но в целом относительно не сложная. Пребывание в стационаре 1-3 дня. Подробнее [url]http://фимоз.рф/[/url]

Здравствуйте!
При беременности был поставлен диагноз "двусторонний гидронефроз почек плода". Лоханки были расширенв до 30мм и 23мм, левая и правая соответственно.
После рождения на 3 сутки в РД было сделано УЗИ почек:
Левая почка: 60'25'27мм, обычной формы, контур ровный.
Лоханка 27'11мм. Расширение чашечек: нижний сегмент 10'14мм, средний сегмент 6'8мм, Верхний сегмент 5'5мм.
Правая почка: 55'28'28мм, обычной формы, ровный контур. Лоханка 16'15мм. Расширение чашечек: нижний сегмент: 10'7мм, средний сегмент 6'6мм, Верхний сегмент 6'6мм.
При ЦДК картируется скудный сосудистый рисунок.
Подскажите, пожалуйста, что нам сейчас делать? Безопасно ли подождать месяц и сделать ещё одно Узи, чтобы увидеть динамику? Или необходимо сразу ложиться на дальнейшее обследование и оперироваться? Насколько критична ситуация?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Ситуация не критическая, но достаточно серьезная. На счет операции будет дальше видно, но обследование необходимо проводить сейчас.

Добрый день,сыну 6 лет,ночной Энурез с 24.00-01.00,не проходил с малых лет. Не лечили никогда. Подскажите, есть ли необходимость делать неинвазивный метод диагностики- Комплексную уродинамику? Боюсь ,что это может повредить психике мальчика, можно ли назначить лечение без этой диагностики?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Правильное лечение без диагностики назначить нельзя.

Добрый день. Дочке 4 года хирург из областного центр при осмотре детей в дет. саду поставила диагноз паховая грыжа. Дала направление на операцию. Другой хирург не подтвердил диагноз. Дочка на боли или дискомфорт не жалуется, выпячиваний не наблюдается. Что делать в этой ситуации и куда лучше обратиться?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
В данной ситуации может помочь узи паховых областей, в покое и при нагрузке. Подробнее http://pedurology.ru/index.php/chto-i-kak-my-lechim/bolezni/25-2011-06-18-20-02-02

Добрый день, беременность 32 недели, пол ребенка: мужской, на 3-ем скрининге УЗИ поставили диагноз: гидронефроз плода слева 2-3 степени, справа 3-4 степени. лоханка левой почки расширена до 13,9 мм, чашечки до 6 мм, лоханка правой почки расширена до 21,6 мм. чашечки до 9 мм. мочевой пузырь не изменен. количество околоплодных вод в норме. Подскажите необходимо ли лечение во время беременности или следует ждать когда ребенок родится и только после этого принимать решение? Спасибо.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Оценка состояния, необходимость и глубина обследования и лечения определятся только после рождения. Подробнее [url]http://www.hydronephros.ru/[/url]

Здравствуйте. У ребенка гипоспадия. Сейчас 9 мес. Но родился 8 месячным 1900гр. Сейчас 6700 вес. Был вывих новорожденного.вылечели. Хотели на операцию в Москву. Вы оперируете? Хотела поговорит по тел лично. Мы с Казахстана. В Алмате говорят надо 2-3 операции.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Наиболее оптимальным возрастом для лечения гипоспадии, это интервал от 1 года до 2 лет. Большинство операций проводится за один этап. Подробнее http://pedurology.ru/index.php/chto-i-kak-my-lechim/bolezni/93-gipospadiya

Страница 35 из 365

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому урологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.