Захаров Андрей Игоревич детский урологАрхив вопросов к заведующему отделением урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Захаров Андрей Игоревич


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ УРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Здравствуйте! Ребенку была сделана эндоскопическая коррекция рефлюкса, сдаем мочу каждые две недели, все в норме контрольной цистографии пока не было. Как вы считаете, можно ли при такой картине делать паузы в приеме уросептиков?

Здравствуйте, 2,5 года назад внучка перенесла операцию по гидронефрозу (стеноз пиелоуретерального сегмента), можно ли заниматься физической нагрузкой, гимнастикой, прыгать на батуте? или необходимо придерживаться покоя всю жизнь? спасибо.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Если почка восстановилась, отсутствуют воспалительные изменения, то ограничений быт не должно.

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Очень прошу помощи в Вашей консультации. Ребёнку 3,5 года, девочка. Диагноз: терминальный нефросклероз слева (5%функции)(рефлекс-нефропатия). Вторичный хронический пиелонефрит, фаза ремиссии(состояние после эндопластики устья левого мочеточника Вантрис). Результаты обследования:Узи-левая почка диф-ся без чётких границ, картирования сосудов нет. Справа признаки викарного увеличения, умеренное расширение Члс. Нефросцинтиграфия- сморщенная левая почка с нарушением секреторной и экскреторной функций тяжелой степени(функция практически отсутствует). Расширение члс справа с нарушением уродинамики средней ст,секреторная функция в пределах нормы. Мы живём в Челябинской области и специалист у нас только один( Филатов А И), больше посоветоваться не с кем. За прошлый год несколько случаев пограничной лейкоцитурии, 2 из них с температурой, но педиатры ставят только 1 раз обострение. Я сама врач(рентгенолог) и осведомлена о последствиях нефросклероза, но пойти на нефроуретероэктомию пока не решалась. Прошу подскажите делать операцию или нет, или всё-таки стоит ещё подождать?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Делать операцию и жить спокойно.

Здравствуйте Андрей Игоревич, нужен ваш совет.Мальчик 3 мес, вес 7200, попали в больницу с бронхитом,при сдаче анализов обнаружили очень плохую мочу, лейкоциты 500, бактерии, при посеве высеялась ишерихия колли,лечение 7 дней флемоксин, 7 дней фурагин, 6 дней зиннат,6 дней цефурус, моча не санируется все теже лейкоциты 500, бактерии,нитраты, цилиндры, единично эритроциты,поехали в областную больницу, УЗИ признаки гидро нефротический трансформации левой почки, мочеточник расширен,сейчас назначили цефазолин 5 день моча не санируется. Ребёнок не температурил, идинственное, стала замечать когда писает его при передергивает как при ознобе. Общий анализ крови норма,биохимия норма, каоулограмма тоже норма.Хотелось бы узнать что делать дальше, и почему не санируется моча, наш нефролог дальнейшее обследования не назначает, мотивируя тем, что может обострится пиелонефрит температурой,но мы же не можем постоянно сидеть на антибиотиках, тем более что результата нет.Спасибо что выслушали, надеюсь на ответ.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Целесообразно провести цистографию, для исключения ПМР, под прикрытием антибактериальной терапии.

Здравствуйте, Андрей Игоревич! Подскажите, пожалуйста, какой метод исследования мочи более информативен при контроле состояния больного при ПМР 3 степ. в ожидании оперативного лечения? Ждать надо около 1-2 мес, живем дома. Сдаем по очереди еженедельно - то Нечипоренко, то общий, но все время боимся, что какие-то показатели можем упустить из виду...? Лейкоциты в Нечипоренко бывают от 250 до 1750, эритроциты колеблются в таких же пределах. В ОАМ обычно лейкоциты 1-2, выпадений за норму по другим показателям не было.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Анализ мочи по Нечипоренко не информативен, особенно у детей раннего возраста.

Добрый день! Сыну 7 месяцев! Нам поставили 2х стороннюю пелактазию ! Правая почка 3мм левая 14мм! Назначили МЦГУ и внутривенную уроговфию ( нам это будут делать в 9 мес) . Мыт очень переживаем, он же маленький? Подскажите пожалуйста стоит это делать сейчас или пусть подрастёт?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Необходимо проанализировать полную узи картину состояния почек, включая допплерографию. По ее результатам, а также данным анамнеза можно решить целесообразность дальнейшего рентгеновского обследования.

Здравствуйте! Андрей Игоревич, коррекцию рефлюкса если понадобится проводит тот же врач у которого проходишь консультацию и тот кто направляет на госпитализацию? Или оперируют определённые врачи и уже к кому попадёшь? Спасибо.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Прямой зависимости между консультантом и оперирующим хирургом нет. Если у родителей есть определенные пожелания в выборе врача, мы стараемся, по возможности, им следовать.

Здравствуйте, у сына через неделю госпитализация на операцию по опущению яичка ( паховая форма). Анализы все в норме. Но его один день рвало ( небольшое отравление) без температуры и поноса. Стоит ли откладывать операцию или неделя достаточный срок для восстановления организма?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Учитывая плановый характер операции, целесообразно перенести госпитализацию.

здравствуйте.у моего сына (4 года) врожденный гидронефроз левой почки. ежегодно проходим плановое обледоание и терапию. операции не было. в данный момент последние 2 недели у него частое мочеиспускание. ночью спит нормально, не просыпается. частые позывы обычно в вечернее время. с чем это связано? что нам делать? очень переживаю. жду вашего ответа

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
С гидронефрозом это вряд ли связано, скорей всего инфекция мочевых путей. Начать целесообразно с общего анализа мочи и узи почек и мочевого пузыря.

Добрый день. Ребенку 14 лет сделана МСКТ почек и надпочечников и поставлен диагноз. Признаки гидронефроза слева, вероятно вследствии пиевенозного конфликта и рекомендовано оперативное лечение. Хотелось бы узнать возможно ли это сделать у вас и какие нужны документы?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Возможно. Чтобы попасть на обследование и лечение в наше отделение, необходима консультация уролога нашего отделения или уролога консультативного диагностического центра (КДЦ) филатовской детской больницы(ДГКБ №13). В рамках ОМС консультации и дальнейшее лечение проводятся по направлению из поликлиники, форма 057/у. Подробнее http://pedurology.ru/index.php/patsientam/kak-k-nam-popast

Здравствуйте! С 18 недели беременности у плода (муж) по УЗИ определяется прогрессирующее увеличение лоханки, а потом и чашечек левой почки. Размеры Лоханки на 33 неделе 29 мм, чашечек-21 мм. Мочеточник не расширен. Паренхима истончена до 4 мм, кровоток сохранен. Вторая почка без особенностей. На консультации с детскими хирургами оговаривалась тактика постановки нефростомы в первы 3-4 сутки после рождения, а далее, в 1-2 месяца радикальная операция-пиелопластика. Скажите, пожалуйста, возможна ли пиелопластика сразу (в период новорожденности), без этапа нефростомы? А если постановка нефростомы все-таки необходима, от чего зависит срок проведения дальнейшей пиелопластики-хотелось бы как можно раньше радикальное решение проблемы. Спасибо Вам заранее.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Важно оценить состояние почки после рождения, данные могут быть значительно иными. Не всегда надо торопиться с операцией, можно добиться прямо противоположного результата.

Добрый вечер, ребёнку 3 года, распухла кожица или полового члена. Кожица над головкой полового члена отечная, ущемления нет. Подскажите пожалуйста что нам необходимо сделать? Позвонили по 03 нам сказали водой с марганцовкой - слабым раствором, а затем левом колесе обработать? Правильно ли это?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Экстренно обратиться в приемное отделение отделение хирургии.

Добрый вечер. Сыну 10 лет . Второй день жалуется на боли в пенисе, есть припухлость и покраснение, головка не открыта. На прием к урологу в местной поликлинике смогли записаться только на 7.03 (врач бывает только 2 дня в неделю). Посоветуйте, что можно сделать в домашних условиях для облегчения состояния или все-таки по острой боли можно попасть к вам на прием? И еще, можно ли при такой проблеме заниматься плаванием? Заранее спасибо.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
При остром состояние можно обратиться в приемное отделение хирургии круглосуточно, без направления. Подробнее http://filatovmos.ru/departments/hospital/priem.html

Страница 36 из 365

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому урологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.