Захаров Андрей Игоревич детский урологАрхив вопросов к заведующему отделением урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Захаров Андрей Игоревич


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ УРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Здравствуйте! Моему сыну 5 лет .У меня была слабая родовая деятельность и как следствие (родовая травма ) ребенок родился с сильной кривошеей(с деформаций лица),мышечной дистонией, повышенным тонусом, нарушением цнс, ограниченим поражением головного мозга,отсутствовал сосательный рефлекс, гидроцефалидный синдром. В развитии отстает. В 4 года выявили пмр 3-4 степени с двух сторон и вторично сморщенную левую почку,нейрогенный мочевой пузырь .Функция обеих почек нарушена.Была проведена коррекция рефлюкса. Справа рефлюкс ушел, слева осталась 1 ст.Как быть дальше? Ждать и наблюдать? Может сам пройдет? Или еще раз коррекцию делать? Как долго может прослужить вторично сморщенная почка? Есть ли какая-то взаимосвязь неврологических проблем с урологическими? Наши проблемы по урологии могут быть из-за родовой травмы?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Взаимосвязь есть, необходимо уделить внимание функции мочевого пузыря.

Здравствуйте, моей дочери поставили диагноз левосторонний гидронефроз 3 степени. Возраст ребенка 6 лет. Нас направили на плановую операцию в ЦДХ нашего города. Скажите пожалуйста при данном диагнозе операция возможна только открытым способом, либо возможна пиелопластика. У нас в городе пиелопластики нет, возможно ли получить лечение в вашей больнице( пиелопластика) и на каких условиях.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Возможно проведение лапароскопической пиелопластики. Получить квалифицированную помощь в нашем отделении бесплатно может любой пациент, из любого региона, имеющий гражданство Российской федерации и полис обязательного медицинского страхования.
Чтобы попасть на обследование и лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативного диагностического центра (КДЦ) филатовской детской больницы(ДГКБ №13). В рамках ОМС консультации и дальнейшее лечение проводятся по направлению из поликлиники. Подробнее http://pedurology.ru/index.php/patsientam/kak-k-nam-popast

Здравствуйте. Моему сыну 3 месяца. Не опустилось правое яичко. Когда лучше обратиться за хирургической помощью. Живем сами в Крыму,но хотели бы лечиться у вас. Спасибо.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Оптимальный возраст после года. Подробнее http://pedurology.ru/index.php/chto-i-kak-my-lechim/bolezni/31-kglylyuuiytui

Добрый день! Моей дочке 1 год 1 мес. У нее правосторонняя паховая грыжа, обнаружил хирург в 1 мес. Неделю назад нас уже увозили в больницу с подозрением на ущемление грыжи, не подтвердилось. Сегодня мы получили направление из нашей пол-ки и записались на прием к Корзниковой И.Н. Подскажите, пжл, когда назначат дату госпитализации, сколько дней необходимо будет провести в стационаре? Каким образом проводится операция: лапароскопия если или надрез? Читала отзывы, у всех по-разному, то ограничились стационаром одного дня, то лежали от 3 до 5 дней. И еще вопрос: меньше месяца назад нам капали капельки от полиомиелита. Правда ли, что теперь нужно ждать 2 мес, госпитализироваться нельзя? Большое спасибо за ответы!

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
В среднем 2-3 дня. В отделение используются все известные методики, выбор в каждом случае индивидуальный. За 1 мес. до плановой госпитализации ребенку нельзя проводить вакцинацию, а вакцинацию против полиомиелита через рот за 2 мес.

Здравствуйте! На 19,6 недели у ребёнка (мальчик) обнаружили гидронефроз почек левая:27,4x19,5x21,7мм,ЧЛС до 21x16,7мм,толщина паренхима 2,8мм,кровоток сохранен
Правая:23,6x11,4x13,7мм,ЧЛС до 16x7мм,толщина паренхима 4,6м,кровоток сохранен
Мочевой пузырь пустой. Лечится ли это? На сколько это страшно?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Хорошие результаты в лечение гидронефроза, в настоящее время, превышают 95-96%. Подробнее http://www.pedurology.ru/index.php/chto-i-kak-my-lechim/bolezni/17-2011-06-22-15-23-44

Добрый вечер. Моему малышу в роддоме поставили диагноз гипоспадия венечное формы, позднее при осмотре уроло сказал, что нежна операция ближе к 1 годику. Мы проживаем в г. Мичуринске Тамбовской области. Скажите, пожалуйста, сможем ли мы прооперироваться у вас бесплатно по полису, если да, то где нам взять направление на лечение? Если нет, то сколько будет стоить операция.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Получить квалифицированную помощь в нашем отделении бесплатно может любой пациент, из любого региона, имеющий гражданство Российской федерации и полис обязательного медицинского страхования.
Чтобы попасть на обследование и лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативного диагностического центра (КДЦ) филатовской детской больницы(ДГКБ №13). В рамках ОМС консультации и дальнейшее лечение проводятся по направлению из поликлиники, форма 057/у. Подробнее http://www.pedurology.ru/index.php/patsientam/kak-k-nam-popast

Сыну 3г.4 мес. ( сейчас 10 лет), была проведена операция гидронефроза ПРАВОЙ ПОЧКИ по Хайнес-Андерсону( с дренированием ВМВП с высоким стентом) в июле 2009г. в НЦЗД).
До проведения операции лоханка достигала - 31мм. После операции при обследовании через год 17.03.10 - по урографии: Правая почка - 10,5 х 4,0:ЧЛС- деформирована по гидронефротическому типу.Объем собирательной системы сохранился, но сохраняется дилатация чашечек до 14мм,дилатация лоханок до 20мм.Проходимость лоханочно-мочевого сигмента восстановлена.Правый мочеточник просматривается,извитой. Наблюдается положительная динамика. По УЗИ. - прававя почка 78 х 24,Чашечки верхняя группа -10мм,средняя -7мм,нижняя- 7 мм.лоханка- 14мм,слоистая Все это время ( 7 лет) раз в пол -года делали УЗИ , и урографию 1 раз в 2,5 года - все было нормально
В марте 2016г- делали урографию в Рязанской ОКБ, где отрицательной динамики не выявили.
В сентябре сделали очередное УЗИ, и врач снова отметил увеличение лоханки правой почки до 15мм, чашечек ( группа из 3-х чашечек) максимально до 15мм, а слева лоханка до 10мм.
Анализы мочи- хорошие,белка - не было ни разу.Ни на какие боли ребенок - не жалуется.
Сделали динамическую сцистиграфию почек с микционной пробой в отделении радионуклидной диагностики клиники ядерной медицины
Данные от 14.02.2017г ниже
"Протокол записи: 20 кадров по минуте -задняя проекция в положении сидя,микционная проба -50 кадров по 5 секунд. Эвакуаторная проба - 30 мин.
В/в ведено 120МБк Тс-99м-Технемаг.
Левая почка:
расположена типично, обычных размеров, правильной формы.Секреторная функция по визуальной оценке не нарушена.Выведение РФП замедлено за счет задержки эвакуации из лоханки и группы чашечек, за 20 мин 21% РФП.Транзит через кортикальные отделы своевременный.
Правая почка:
расположена типично, обычных размеров, правильной формы.Секреторная функция по визуальной оценке не нарушена.Выведение РФП замедлено за счет задержки эвакуации из лоханки и группы чашечек, за 20 мин 9% РФП.Транзит через кортикальные отделы своевременный.
Мочеточники визуализируются обычно, без признаков задержки РФП.
После проведения эвакуаторной пробы очищение собирательной системы удовлитворительное.
При натуживании, мочеиспускании признаков рефлюкса нет.
Заключение: Секреторная функция левой и правой почки не нарушены.Выраженные нарушения выделительной функции левой и правой почек за счет преходящей задержки из собирательной системы
Нарушений внепочечного оттока не выявлено."
Андрей Игоревич, подскажите исходя из этого исследования у сына произошли ухудшения? Или при его заболевании , такой процент выведения " вариант нормы"?
Есть необходимость делать какие- либо еще исследования? Очень переживаю
За ранее спасибо за ответ

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Не переживайте, это очень хороший результат.

Добрый день! Дочке 7 мес. с 38 недели беременности обнаружили гидронефроз левой почки. (Из УЗИ ) Левая почка (72*29*26мм), с четкими ровными контурами, паренхима средней толщины-на уровне среднего сегмента до 11мм,обычной эхогенности и эхоструктуры, чашечно - лоханочная система расширена, лоханка 30*21*26, чашечки до 12-14 мм. Подвижность почки в пределах нормы. Сейчас в моче обнаружилось большое количество лейкоцитов, присутствуют бактерии. Назначили курс (10 дней) супракса по 2,5мл. Но результатов нет. Могли бы мы к вам госпитализироваться на обследование? И как нам дальше жить? Очень переживаем за ребенка. Заранее спасибо!!!

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Необходимо провести полное урологическое обследование для уточнения диагноза. Подробнее http://www.pedurology.ru/index.php/patsientam/kak-k-nam-popast

здравствуйте, у нас паховая грыжа, ребенку 2 мес, обнаружили в месяц, за этот месяц грыжа разрослась в мошонку, грыжа справа. когда он плачет и напрягается пукнуть или покакать- она вылезает, а когда он спокоен, она уходит. грыжа пи нажатии булькает. подскажите стоит ли делать операцию, или подождать до 6 мес ? наши врачи настаивают на операции, что бы исключить защемление.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Если грыжа ребенка значительно и постоянно беспокоит, есть высокая вероятность ущемления, то лучше не ждать. В противном случае конечно пусть лучше подрастет.

Скажите у сына 8 лет диагноз левосторонний гидрокаликоз почки, было 4 эпизода пиелонефрита. обнаружили в 8 мес.до 7 лет анализы были в норме и почка тоже, за этот год все время лежим с пиелонефритом хрон. говорят ехать в Москву к вам на обследование, есть рентген снимки, узи, анализы, выписки

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Мы готовы провести контрольное обследование в условиях стационара для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения и при необходимости лечения. Подробнее http://www.pedurology.ru/index.php/patsientam/kak-k-nam-popast

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, у нас такой вопрос: мы по направлению должны приехать к вам на цистографию, звонили в на горячую линию, нам ответили, что нужно в больнице взять путевку, или, как мне объяснили, можно приехать в субботу, и сделать все одним днем, без госпитализации. Скажите, пожалуйста, как правильно, и что для этого нужно, направление у нас на руках. Благодарю.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
[url]http://цистография.рф/tsistografiya/zapisatsya-na-obsledovanie[/url]

Добрый день, Андрей Игоревич!
Подскажите пожалуйста, мы проживаем и прописаны в Московской области, чтобы попасть к Вам в отделение, наш участковый урологсможет дать направление по полису ОМС, слышала, что дают только только с Московской пропиской. Диагноз - фимоз, показана операция, ребенку 11 лет. Если не дают, готовы воспользоваться платными услугами, если есть такая возможность. И если платно, то что нам нужно сделать, чтобы госпитализироваться?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Подробнее о том как к нам попасть http://www.pedurology.ru/index.php/patsientam/kak-k-nam-popast

Здравствуйте! Ребенок 9 месяцев, левосторонний мегауретер 4 степени. Скажите пожалуйста, сколько времени занимает диагностика заболевания и восстановление после операции? Иными словами сколько дней необходимо провести в больнице? Спасибо!

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Диагностика в среднем 5 дней. Восстановление и операция зависят от рода и особенностей различных способов лечения, в зависимости от причины заболевания.

Страница 39 из 365

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому урологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.