Захаров Андрей Игоревич детский урологАрхив вопросов к заведующему отделением урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Захаров Андрей Игоревич


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ УРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Здравствуйте, моему сыну 1 год 2 месяца, диагноз уретерогидронефроз справа 4-5 ст., осложнение вторичный хронический пиелонефрит, ремиссия. В 9 месяцев выполнена эндоскопическая дилатация ПМС справа до 5 ch., далее эндоскопическая катетеризация правого мочеточника мочеточниковым катетером №4 (установить внутренний стент не удалось из-за отека устья), на следующий день катетер удален в связи с неэффективностью деривации мочи. В январе пытались вновь установить стент но просвет в устье мочеточника несмогли обнаружить, было произведено рассечение уретероцеле. Размеры после рассечения уретероцеле правой почки, размеры увеличены, 75*46*47 мм. объемом 86 мл., лоханка 40*38, чашки 16 мм., мочеточник 16-18 мм., толщина паренхимы 5 мм.КМД не дифференцируется. Следующее узи через месяц. Скажите пожалуйста возможно ли при таких размерах стентом разгрузить почку (если нам его смогут установить) или необходимо вывести стому? если стому то какую?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Разгрузить можно и нужно, или стент или пункционная нефростома.

Доброй ночи, Андрей Игоревич!
Ребенку 1,5 года,пол года назад выявили баланит. Пролечивала ванночками с марганцовкой и накладываем мази Левомеколь. Через 3 месяца болезнь опять пришла,опять провели лечение,которое указано выше. На сегодняшний день ситуация следующая: ребенок просыпается ночью и впадает в истерику ( выгибается дугой,рвет мне волосы,хлещет,бьется обо все,вырывается и плохо реагирует на успокаивающую речь,это может длиться 20 минут и удержать его не может даже мой супруг,выглядит это все как страшный сон),ребенок не может пописать. После того,как писает,он некоторое время продолжает истерику,но потом успокаивается. Анализ мочи в норме. Сегодня 4 такая ночь. Было на середине пениса огромное скопление смегмы,на днях она вышла(сначала прозрачная как вода,потом белая и твердая как замазка, потом чуть мягче),я ее убирала ваткой с мирамистином. Днем практически всегда писает нормально. Головка практически закрыта, фимоз. Что вы порекомендует нам? Очень хотим приехать к вам как можно скорее, тк страдает психика малыша и мы боимся ложиться спать. Заранее благодарю вас за ответ!

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Т.к. в течение дня проблем с мочеиспусканием нет, то фимоз вряд ли может являться причиной ночных проблем. При острой ситуации следует обратиться в приемное отделение хирургии, в любое время - круглосуточно.

Здравствуйте, у нас обнаружили гидроцеле яичника
В сентябре 2016 г, возраст 3 года. Сказали понаблюдать пол года, лучше не стало. Проживаем в Балашихе, как можно попасть к Вам на консультацию и нужно предварительно сделать какие-то анализы? Очень ждем Ваш положительный ответ.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Чтобы попасть на обследование и лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативного диагностического центра (КДЦ) филатовской детской больницы(ДГКБ №13). В рамках ОМС консультации и дальнейшее лечение проводятся только по направлению из поликлиники, форма 057/у., без направления только платно.
Запись на консультацию к урологу, в том числе и платную: регистратура в корп. 2 или корп. 11, а так же по телефонам, которые перечислены в колонке справа на сайте или по электронной почте pedurology@mail.ru Подробнее http://pedurology.ru/index.php/patsientam/kak-k-nam-popast

Добрый вечер, у меня сейчас 23 неделя беременности, поставили гидронефроз правой почки плода. Назначили генетическую консультацию и УЗИ контрольное через две недели. хотели бы узнать чего нам ожидать? Какие последствия несет данное заболевание? можно ли внутриутробно начать лечение данной болезни? Спасибо за ответ

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Пока то лишь предположение, после родов многое меняется. В любом случае гидронефроз прекрасно лечится с благоприятным прогнозом.

Андрей Викторович, добрый день.Моему сыну в 6 лет сделали полостную операцию по поводу гидронефроза 3-4 ст. левой удвоенной почки- иссекли суженную часть мочеточника по Кучера. По истечении 5 лет чашечно - лоханочная полость не сокращается, как говорит наш уролог почка утратила сократительную функцию.Проводили обследования - мочеточник проходим. А на 7 ой год после операции образовался еще и камекамен. Ответьте, реально ли почке вернуть способность сокращаться? Может быть существуют какие- то методики в России или за рубежом? Заранее благодарю.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Размеры лоханки не являются единственным и абсолютным показателем работы почки необходимо оценивать комплексно рост, развитие и работу почки( в частности по данным нефросцинтиграфии)Обязательна коррекция и профилактика кристаллурии.

Добрый день!Мне во время УЗИ на 20 неделе беременности диагностировали двустороннюю пиелоэктазию плода (расширение лоханок с обеих сторон до 9 мм). Меня направили в ЦПСиР, где мне сделали повторное УЗИ на 22 недели - обе лоханки по 7 мм, чашечки не расширены (правая почка 30х17, левая почка 30х16, паренхима не изменена, мочевой пузырь диаметром 11 мм). Кроме пиелоэктазии никаких других отклонений не выявлено. Пол плода мужской. Сейчас срок беременности 25 недель. Надо ли что-то предпринимать до рождения ребенка? Требуется ли обязательное обследование новорожденного, если при повторном УЗИ лоханки почек будут в пределах нормы? Спасибо.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Нет не надо. Необходимость обследования решается по результатам узи после рождения.

Андрей Игоревич, здравствуйте! Дочке 8 месяцев, уже четвёртый раз возникают лейкоциты в моче, первый раз пролечили вельвет, нечипаренкоианализ был хороший, второй раз просили фуродонин, анализы пришли в норму, через некоторое время снова лейкоциты, назначили скэупракс, просили через 3.5 недели снова один анализ с лейкоцитами, далее лейкоциты в норме. На посев в последнем случае обнаружили кишечную палочку, был назначен фурагин. Сейчас его принимаем. Перёд приём фурагина сдали анализ, появился белок 0.1 г /л норма лаборатории до 0.14, но я сервера на то что не аккуратно взяла мочеприёмник. Через неделю лечения снова такой же белок. Я не понимаю норма ли это или все таки нет? Первое УЗИ в 4.5 мес было без патологии, а повторное в январе в институте педиатрии показало пиелоэктазии правой почки, повышенную эхогенности стенки лоханки, остаточную мочу после микции. УЗИстка сказала ничего страшного, до года допустимо. Нефролога кроме расширения лоханки тоже все устроило. Откуда тогда белок? Я уже измучилась, потому что никак не могу найти причину этих лейкоцитов. До приёма аб в посев был лишь протей в титре 10 в 3. Коли сейчас в титре 10 в 5.
Основной вопрос белок норма или нет? Что его может вызвать при лечении? Стоит ли не закончив лечение ехать на консультацию?
Какие ещё обследование можно и нужно сделать чтобы понять причину?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
В данном вопросе Вам необходима консультация нефролога http://pedurology.ru/index.php/on-line1-2

Добрый вечер. Андрей Игоревич! Дочке 6 лет. Под наблюдением врачей с 3-х лет, сначала у невропатолога, затем уролог, нефролог. Выявлена неирогенная дисфункция мочевого пузыря с дневным и ночным неудержанием мочи (выделение небольшими порциями примерно пятно в 5см на белье).Поставлен гипорефлекторный тип мочеиспускания. Удвоение мочевыводящих путей справа с верхнесегментарным афункциональным мегауретером. Рефлюкса нет. Анализ мочи- без патологий, инфекционных и прочих заболеваний мочевыводящих путей и почек не было. По последнему узи 2016г: Удвоение правой почки и удвоение мочевыводящих путей справа. Гипотония лоханок обеих сегментов правой почки. Выраженный, преимущественно по дистальному типу,верхнесегментарный афункциональный мегауретер справа с признаками уростаза. Немного взвеси в мочевом пузыре, остаточной мочи в мочевом пузыре 12мл ( в 2015 г 44мл).Функциональная гипотония лоханки левой почки. Рекомендовано:по месяцу принимать цитофлавин, магний В6, элькар, питьевой режим, контролировать анализы мочи, раз в год УЗИ. Жалоб, кроме подтекания мочи, нет. Как вы считаете, связано ли подтекание с удвоением мочевыводящих путей?
Есть ли необходимость операции на правой почке и правых удвоенных мочеточниках? Можно ли сделать коррекцию "вялого" мочевого пузыря при нашем удвоении? Большое спасибо за ответ :roll:

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Наиболее очевидной причиной данной ситуации является эктопия устья верхнего сегмента в шейку мочевого пузыря. Это требует оперативного лечения.

Добрый день, Андрей Игоревич! Моему ребёнку 1 месяц. При рождении диагноз гипоспадия в легкой форме. Хотим попасть к Вам на консультацию и дальнейшую операцию. Так как живем в Ставропольском крае, боимся потерять время. Меня интересует вопрос как нам попасть к Вам на платные услуги и в какое время. Какой возраст оптимален для ребёнка. И за какое время необходимо записаться на приём, учитывая возраст ребёнка на сегодняшний день-1 месяц. Спасибо.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Оптимальный возраст для данной операции это интервал от 1 до 2-х лет. На консультацию целесообразно в 6 мес. Платные услуги [url]http://filatovmos.ru/departments/plat.html[/url]

Добрый день.
У дочери (6 месяцев (08.08.16) диагностирован гидронефроз слева. Очень нервничаем с женой по поводу предстоящей операции, т.к. на уровне нашей больницы (Екатеринбург) лапароскопические операции детям такого возраста не проводятся, и предстоит плановая полостная. В больнице, где предстоит операция, проведено комплексное обследование, но проблемное место до конца не локализовано. Приехать на консультацию в Вашу больницу нет возможности. Очень хотелось бы выслушать Ваше компетентное мнение по поводу нашего диагноза и предпочтительного метода проведения операции. Готов предоставить все имеющиеся на руках материалы в электронном виде. Имеются выписка и результаты проведенных исследований. Спасибо заранее.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Лечение у гидронефроза только хирургическое, оснований сомневаться в большой квалификации врачей из Екатеринбурга нет. Все операции у детей должны быть максимально мало травматичными.

Добрый день, Андрей Игоревич! Моему сыну на плановом узи брюшной полости в 1 месяц поставили гидронефроз правой почки. По рекомендации урологов мы с 2-х месяцев принимаем фурагин (3 недели по 1/3 таблетки три раза в день,а далее по 1/3 таблетки только на ночь). При приеме у сына пошла сильная аллергическая реакция, которая усугубляется с течением времени (принимаем фурагин уже 3 месяца, сейчас ребенку 5 месяцев): рвота, красные щеки, сыпь и шелушение на теле. При отмене фурагина сразу же ухудшаются результаты анализов. Как нам быть? Возможно есть какие-то аналогичные препараты?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Первоочередно следует разораться в причине ухудшения анализов, для гидронефроза это не очень характерно. Фурагин можно заменить канефроном.

Добрый день, подскажите пожалуйста нас ждёт операция по диагнозу венечная гипоспадия, какая вероятность после операции появления свища? И как часто они встречаются после операций?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Невысокая, по статистике менее 3%.

Здравствуйте! У моей дочери 1 год 2 мес парапельвикальная киста правой почки. Размер 6-4-5 см.
Какие есть способы удаления подобной кисты из почки миленькой девочки?
С уважением, Ольга

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Есть пункционный способ и лапароскопическая операция. Подробнее http://pedurology.ru/index.php/chto-i-kak-my-lechim/bolezni/19-polycystic-kidney-cyst-multikistoz

Страница 42 из 365

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому урологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.