Захаров Андрей Игоревич детский урологАрхив вопросов к заведующему отделением урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Захаров Андрей Игоревич


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ УРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Добрый день!
В плановом порядке 19.01.2017 года была проведена операция (циркумцизия) Авилову Павлу 2003 года рождения. На данный момент имеются незначительные желтые выделения и немного увеличен диаметр полового органа ближе к головке.
Подскажите, пожалуйста, это норма?
На данный момент делаем ванночки трижды в день, на мочь обрабатываем шов зеленкой.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Подобное возможно в течение 1-2 недель после операции.

Здравствуйте.В октябре 2016 года в вашем отделении нам сделали операцию по гипоспадии.Все было хорошо.Сейчас стали замечать что в районе старой дырочки,образовалась маленькая дырочка и при каждом мочеиспускании выделяется капля. Скажите,мы можем приехать на консультацию к хирургу в ваше отделение в часы приема?либо нам записываться на прием к специалистам?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Записываться на прием с направлением из поликлиники.

Здравствуйте! Ребенок 3 года, подозрение на гипоактивный мочевой пузырь. Подскажите:
1. уролог занимается лечением такого пузыря или еще нужна консультация других врачей (каких)?
2.Какие обследования нужнр сделать для постановки точного диагноза?
3. Невролог связи с задержкой речевого развития назначила пикамилоном, может ли он повлиять на мочевой пузырь негативно в нашем случае?
Заранее спасибо за ответ!

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
1. Уролог, нефролог, невролог.
2. Узи с полным и пустым мочевым пузырем, ритм мочеиспусканий, мрт спинного мозга, ФИМП.
3. Может повлиять позитивно.

Добрый вечер! Сделали ребёнку обрезание в возрасте 2 мес. По религиозным соображениям. Ни какого воспаления у нас не было, все заживало очень быстро хорошо. Но через 10-15 дней половой член стал заходить во внутрь и выходить только тогда когда нажмёшь на мошенку. Я со званивалась с хирургом который оперировал он сказал что все нормально просто наш мальчик поправился и из за этого такая картина. Сейчас нам 6 мес. Писюн так и не выходит меня это очень беспокоит. Посоветуйте что мне делать и нормально ли это?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Консультация уролога-андролога в 1 год..

Здравствуйте!Моему сыну сейчас 5 лет. За свом пять лет он перенес 3 опепации по гипоспадии. 2 операции прошли неудачно, т.к. открывался свищ. Врач нам еичем обяснить ее мог. Была третья операция по устранению свища. Думали, что все прошло удачно. Но сейчас, когда после операции прошло полтора года, у ребенка снова появился свищ. Я не понимаю, это что приговор и несканчаемые операции......Обясните пожалуйста!!!Спасибо!!!

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Гипоспадия очень сложная патология, осложнения при которой бывают достаточно часто. Подобные операции проводят только опытные хирурги, но в Вашей ситуации вероятно целесообразно изменить методику, а также исключить сочетанные заболевания, в частности соединительной ткани.

Добрый вечер Андрей Игоревич! Моей дочери 11 лет, в 2 года поставили диагноз киста левой почки.Затем стали появляться ещё кисты, в 4 года после кт поставили диагноз поликистоз обеих почек. На данный момент сделано СКТ с контрастом (Справа без очагов, множественные кисты до 20мм, слева множественные кистозно-неоднородные образования конгломератом до 6,8-8,6). Правая почка 42х49х83 паренхима17мм,левая 70х63х104 паренхима 20мм. Сделана экскреторная урография: на 6 мин контрастирование одновременное с обеих сторон.В ортопозиции правая почка смещается на 1 позвонок, левая не смещается, члс справа расширена, деформирована, слева расщиплена, деформирована, расширена, чашечки уплощены. Анализы сдаем регулярно на данный момент без отклонений. Подскажите пожалуйста дальнейшие действия, если необходима операция, то как её провести у вас, и нужно ли сделать ещё какое-нибудь обследование?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Необходима консультация нефролога Шумихина М.В. http://pedurology.ru/index.php/on-line1-2

Здравствуйте. Ребёнку 1,4 месяца.Девочка. В декабре болела ОРВИ с осложнением ларингит. Вызывали скорую по поводу высокой 39 температуры и затруднённого дыхания. Сделали какой-то гормон, супрастин и жаропонижающее. Пили антибиотик амокстклав 7 дней, Повторно заболела в январе -высокая температура без других симптомов. Держалась 5 дней, сбивали ибупрофеном, свечами, вызывали скорую когда поднялась до 39,7. Врач скорой сказал, что горло красное -сделали то же набор уколов, что описала выше. Пили снова антибиотик-цефалексин 7дней. Сейчас ребёнок чувствует себя хорошо - веселый, играет, хорошо кушает, хорошо спит, температуры нет, единственное периодически держится за половые органы и говорит больно.... сдали анализ мочи (моча стала мутная) - в первый раз белок 0,3, лейкоциты 13, заставили пересдать на следующий день - бактерии, белок 0,66, лейкоциты не определили.ОАК тоже сдали, немного повышены лейкоциты. Сделали УЗИ ВНУТРЕННИХ органов в т.ч почек, мочевого пузыря - все без отклонений. Да и ещё-массово лезут зубы (у нас поздно), текут прозрачные сопелки. Что это может быть? Педиатр говорит, что не понимает... сходили к гинекологу, мазок в норме. К какому доктору ещё обратиться? Моча по прежнему мутная, врач на УЗИ предположила, что может быть от антибиотиков(прошла неделя как перестали пить, либо аллергия на памперсы).

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Необходима консультация нефролога http://pedurology.ru/index.php/on-line1-2

Добрый день Андрей Игоревич! Моему сыну 15лет, у него СД 1 типа (с 2014года), в 4года(2006) была произведена операция по низведению яичек (левого и правого). Сейчас левое яичко в мошонке, правое - атрофия! Хотим у Вас повести эндопротезирование и ревизию пахового канала справа. Мы из Челябинской области, летом были в Москве, к Вам не смогли попасть, делали Узи у Годлевского Д.Н.(если получится, УЗИ прикреплю к сообщению). Пробовали взять к Вам направление (форма 057/у-04) на госпитализацию из детской поликлиники по месту жительства. Это не РЕАЛЬНО! Нас «отпинывают» в область, а область рекомендует это сделать у себя в области( где однажды мы уже сделали, в 2006 году мы уже сделали неудачную операцию по низведению яичек)! Мы можем себе позволить сделать это платно у Вас! Как мы можем к Вам попасть? По телефонам – платные услуги, никто не берет трубку. Спасибо!

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Телефон платных медицинских услуг: (499) 254-06-51, (499) 271-03-03
Телефон для записи на консультацию: (499) 254-87-71,
Запись по электронной почте на консультацию: pedurology@mail.ru
Предварительный заказ на платные медицинские услуги - http://www.filatovmos.ru/departments/plat/plat-order.html
Подробнее http://pedurology.ru/index.php/patsientam/platnye-uslugi

Добрый день!У ребёнка 5 мес поставлен врождённый гидронефроз 4ст.Наложена нефростома. Выход мочи сначала 30,сейчас(спустя 1месяц)-80мл.Статика показала ,что левая почка работает на 12%,правая-на 164%.Вопрос состоит в том, что имеет ли смысл ещё походить с нефростомой? возможно ли, что почка станет работать лучше?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
2-3 месяца. http://pedurology.ru/index.php/o-nas/nauka-stai-publikatsii/54-otdalennye-rezultaty-pieloplastiki-v-plokho-funktsioniruyushchej-pochke-u-detej

Здравствуйте. У моего сына, 11 лет, с 12 января ежедневные боли в мошонке. Несколько раз вызывали СМП. Отвозили ребенка и в Клинику Св.Владимира, и в Морозовскую ДГКБ. Узи не показало причин для хирургического вмешательства. Но боли продолжаются. Ходить ребенок не может, полдня лежит. Боли начинаются около 8 ч утра, продолжаются примерно до 12 ч. У сына весной 2016 г. обнаружена макроаденома гипофиза головного мозга. Нарушен гормональный фон. Консультировались у эндокринолога связи боли в мошонке и макроаденомы, врач утверждает, что связи не должно быть. Каждый раз в справке из больицы пишут диагноз Пубертатные боли. Прописан Найз 3 р/день. Не помогает. Подскажите, в чем может быть возможная причина боли и есть ли средства для снятия боли, ребенок пропускает школу, справки в поликлинике не дают. Спасибо.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Наиболее частые причины болей в области мошонки это травма либо воспаление. Возможно есть необходимость в проведение более глубокой противовоспалительной терапии.

Здравствуйте! У моего сына правосторонний крипторхизм. В 6 месяцев на УЗИ правое яичко визуализировалось в проекции внутреннего пахового канала. За время осмотра перемещались как в брюшную полость, так и в в/з пахового канала. Уролог сказал делать операцию по перемещению яичка в 1,5 года. Других способов лечения нет. Сейчас сыну исполнился один год. Проживает в Волгоградской области.
Прошу ответить на следующие вопросы.
1. Можно ли лечить подобный крипторхизм гормонами?
2. Действительно ли 1,5 года - это оптимальный возраст ребёнка для операции?
3. Можно ли иногороднему ребёнку в вашей больнице сделать подобную операцию, сколько она стоит, можно её сделать по квоте и каков порядок оформления квоты?
4. Необходимо приезжать к вам на консультацию или можно приезжать сразу на операцию?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
1. Вопрос о возможности и целесообразно проведения гормональной терапии решает врач эндокринолог http://pedurology.ru/index.php/konsultatsiya-endokrinologa
2. Оптимальный возраст интервал от 1 года до 2 лет.
3. Подробнее о том как к нам попасть http://pedurology.ru/index.php/patsientam/kak-k-nam-popast
4. Необходима какая либо объективная информация, на основании которой поставлен диагноз.

Добрый день! Меня зовут Анна, я Ваша коллега, врач-кардиолог из г Хабаровска. Мне 35 лет, первый ребенок мальчик 5 лет, здоров. В настоящий момент беременность 36-37 нед, плод женского пола. Беременность осложнялась токсикозом 1 триместра. УЗИ 1 и 2 скрининги без патологии.
УЗИ 3 скрининг 21.12.2016 ( врач-эксперт ПЦ)
Заключение: Беременность 32-33 не. ВПР-гидронефроз справа 1 ст, мегауретер. Крупный плод.
ВПР- правая почка 50*25 мм, лоханка расширена до 10мм (ПЗР), чашечки до 7 мм, мочеточник расширен до 8 мм. Со слов врача паренхима сохранена.
УЗИ ( фетометрия+доплер) в 36 нед-37 нед от 17.01.2017
Заключение: Беременность 36-37 не. Тенденция к крупному плоду. Гидронефроз справа 2 ст.
Полный мочевой пузырь у плода. Левая почка: чашечки дифференцируются до 9 мм, лоханка до 8 мм.
Правая почка: чашечки до 12 мм, лоханка до 12 мм, мочеточник в\3-11 мм. Со слов врача УЗД паренхима сохранена, четко дифференцируется.
В срок 38 нед запланировано родоразрешение ОКС ( ОАА).
Родоразрешение будет в Перинатальном центре, при подтверждение диагноза перевод в отделение хирургии новорожденных, для дообследования( клинические анализы, УЗИ, цистография и урография) и определения тактики ведения. В центре тактика по ведению данных пациентов состоит из этапов операции: нефростома на 2-3-6 мес, за тем второй этап в зависимости от ситуации.
Выжидательная тактика не применяется, эндоскопические операции не проводятся.
Вопросы:
1. На какой день лучше провести УЗИ почек ребенку( 2-3 день)?
2.Цистография и урография в возрасте 2 нед не навредит.
3. По данным медицинской литературы лучшее время для оперативного лечения это 4-6 мес.
Стоит ли подождать, и приехать по квоте в Москву для лечения.
4. 38 нед беременности это нормальный срок для родоразрешения или еще недельку можно подождать для дозревания почек.
Большое спасибо за ответ.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
1. Не принципиально.
2. Строго по показаниям.
3. Возраст не имеет определяющего значения, более важно состояние почек и мочевых путей.
4. С урологической точки зрения показаний к преждевременному родорозрешение нет, но решают акушеры.

Здравствуйте у меня такой вопрос мальчику сделали операцию спустили яичко но у него они очень маленькие что при этом можно делать лечение или что Скажите пожалуйста

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Необходима консультация эндокринолога http://pedurology.ru/index.php/konsultatsiya-endokrinologa

Страница 46 из 365

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому урологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.