Захаров Андрей Игоревич детский урологАрхив вопросов к заведующему отделением урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Захаров Андрей Игоревич


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ УРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Добрый день, Андрей Игоревич,
моей дочери 3.5 года, поставлен диагноз дивертикул мочевого пузыря, мочеточник опущен в дивертикул.
Проведены обследования: цистография, урография, цистоскопия. Вероятно, что ввиду данной проблемы левая почка уменьшается на протяжении последнего полу года.
Проводите ли Вы трансуретральную эндоскопическую марсупиализацию в клинике?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Ответил по электронной почте.

Здравствуйте. У моего ребенка (1 год) пмр. Пол года назад обследование показало пмр 1ст. Через пол года консервативного лечения(анализы были в норме все пол года) на плановом обследовании (неделю назад) пмр уже 2-3 ст. Узи без патологий от 7.12.2016г.Нас снова отправили на консервативное лечение на пол года. Скажите пожалуйста как срочно нужна операция ребенку? Стоит ли ждать снова пол года? На сколько вреден для маленького организма препарат фурагин так длительно? На каких условиях мы можем обратиться к вам в клинику для планового обследования если мы из другого города (красноярский край)?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Получить квалифицированную помощь в нашем отделении бесплатно может любой пациент, из любого региона, имеющий гражданство Российской федерации и полис обязательного медицинского страхования.
Чтобы попасть на обследование и лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативного диагностического центра (КДЦ) филатовской детской больницы(ДГКБ №13). В рамках ОМС консультации и дальнейшее лечение проводятся только по направлению из поликлиники, форма 057/у., без направления только платно.
Подробнее http://pedurology.ru/index.php/patsientam/kak-k-nam-popast

Андрей Игоревич, добрый день!Сыну 5 лет 11 месяцев.Диагноз по УЗИ:двусторонняя незначительная пиелокаликоэктазия, расширение проксимального отдела левого мочеточника.Левая почка (76,28,33 мм), паренхема с незначительным повышением эхогенности толщиной 8-9 мм.Лоханка смешанного типа 12 мм,чашечки сливаются с лоханкой диаметр 4-5 мм.Мочеточник визуализируется на всем протяжении диаметром до 6 мм. Правая почка (74,31,34 мм):дилитация лоханки до микции 9.9 мм, после 7 мм и чашечек нижней группы до 5 мм. ОАМ хороший, хороший анализ по Нечепоренко, посев мочи- роста микрофлоры не выявлено. Ребенок активен, жалоб нет. Что требуется делать с таким диагнозом?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Целесообразно проведение полного урологического обследования в плановом порядке.

Здравствуйте!Моей дочке 3 года. На УЗИ обнаружили кисту на правой почке диаметром 36 мм. Хотелось бы узнать Ваше мнение, обязательна ли операция? Диагноз по УЗИ: в верхней трети паренхимы визуализируется анэхогенное образование округлой формы диаметром 36мм. Свободной жидкости в брюшной полости нет.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Необходимо провести КТ почек с контрастным веществом, для исключения сообщения кисты с коллекторной системой почки, по ее результатам принимать решение о дальнейшей тактики лечения. Подробнее http://pedurology.ru/index.php/chto-i-kak-my-lechim/bolezni/19-polycystic-kidney-cyst-multikistoz

Здравствуйте. дочке в 2 месяца была сделана операция эндоскопическая электроинцизия уретероцели. спустя два месяца пришел плохой анализ мочи. узи показало что уротероцели визуализируется и составляет 1.5 см. Доктор скажите пожалуйста должно ли его быть видно на узи? значит ли это что прокол заростает и требуется повторная операция??

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Однозначно считать что прокол зарастает нельзя. Необходимо сравнить узи с предыдущими исследованиями. Изменения в анализах мочи могут быть связаны с ПМР. Подробнее http://pedurology.ru/index.php/chto-i-kak-my-lechim/bolezni/112-ureterotsele-ektopiya-mochetochnika

Здравствуйте доктор, ребёнку 3года. 4месяца назад нам отделяет крайнюю плоть от головку. Три дня ребёнок был не в себе. На днях были на плановом приёме у уролога, где врач не смог открыть головку и. Сказал готовится к плановой операции. Подскажите доктор есть другие варианты

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Если нет нарушений мочеиспускания и постоянных воспалений, спешить с операцией в том возрасте не надо.

Здравствуйте Андрей Игоревич. Ребенку 6 полных лет 2010г.р. в 2013 делали операцию, у него крипторхизм левого яичка. Каждый год на м\о было все нормально,но в этом году сказали сделать узи. Вот сегодня сходили на узи и специалист не обнаружила яичко ни в паховом канале ни в брюшной полости. Отправила на консультацию к урологу. Вопрос, что если яичко все таки в брюшной полости ,операцию обязательно делать нужно? И как это повлияет в будущем на его полноценную жизнь? Или может яичко рассосалось?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Учитывая, что проводилась операция по низведению яичка, вероятнее всего гонада склерозировалась. Необходимости в диагностической лапароскопии нет. Если другое яичко сохранно, проблем в будущем быть не должно.

[quote name="Татьяна"]Здравствуйте! Андрей Игоревич, ребенку 9 месяцев, обнаружена паховая грыжа. Подскажите, пожалуйста, при ушивании сколько дней надо находится в стационаре и можно ли сделать в стационаре одного дня. Заранее спасибо за ответ
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Зависит от особенностей грыжи, способа операции, течения наркоза. В среднем 1-2 дня.[/quote]
А, если делать операцию в платном порядке, очередь большая?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Отделение платных медицинских услуг [url]http://filatovmos.ru/departments/plat.html[/url]

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, проводите ли вы пренатальные консилиумы? Беременность 27-28 недель, впр плода, мультикистоз левой почки. Интересует вопрос об оперативном вмешательстве после рождения ребенка. Нужно или нет? Сразу или можно подождать?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
В настоящее время во всем мире, при мультикистозе почки проводится динамическое наблюдение, контроль УЗИ, более 50% мультикистозных почек склерозируются и не требуют операции, риск развития осложнений в данном возрасте (давление, кровотечение, онкология и др.) - отсутствует. Лапароскопическая нефрэктомия выполняется в возрасте после 1 года, при отсутствии регресии кист. Подробнее http://pedurology.ru/index.php/chto-i-kak-my-lechim/bolezni/19-polycystic-kidney-cyst-multikistoz

Здравствуйте! Андрей Игоревич, ребенку 9 месяцев, обнаружена паховая грыжа. Подскажите, пожалуйста, при ушивании сколько дней надо находится в стационаре и можно ли сделать в стационаре одного дня. Заранее спасибо за ответ

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Зависит от особенностей грыжи, способа операции, течения наркоза. В среднем 1-2 дня.

Спасибо большое, Андрей Игоревич! Только прошу уточнить, это следует сделать как можно раньше или наша ситуация не так критична, и можем подождать, например, до 1 года с наблюдением у нефролога в детской поликлинике?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
До года ждать не надо.

Мы живем в городе Ростов н/Дону. Моему сыну сейчас 6 мес. В возрасте 1 мес. поставлен диагноз гидронефроз левой почки с расширением ЧЛС 26 мм .
С 26.10.16 по 02.11.16г. нах-ся на обсле-нии в днев. стационаре в ОДКБ г. Ростова н/Д с диагнозом гидронефроз слева 2-3 степени по SFU. Уретрогидронефроз слева. Абструкция дистального отдела левого мочеточника. Вторичный хрон. пиелонефрит. По рез-там цистографии рефлюкса нет.
На настоящий момент УЗИ почек от 13.12.16г.
Левая почка:Размеры:93х50мм; Паренхима-4-6мм; ЧЛС расширена:лоханка 48х56мм, чашечки до 22мм. Правая почка:Размеры:60х28мм; Паренхима: 10мм; ЧЛС расширена: лоханка 13х18мм. Биохимия крови: Мочивина-2,7 Ммоль/л, Креатинин-45 Мкмоль/л. В анализах мочи в период обострения Белок – 0,3-0,7 г/л; Лейкоциты-до 100; 35-40; Эритроциты- 8-12. Заключение гидронефроз левой почки. Пиелоэктазия правой почки. Двусторонняя уретероэктазия, более выраженная слева. УЗ динамика отрицательная.Ребенку рек-но консервативное лечение и наблюдение до 1 года. Правильно ли реко-на выжидательная, наблюдательная тактика в сложившейся ситуации? Убедительно прошу Вас с учетом вышеизложенного проконсультировать для решения вопроса о дальнейшем лечении и возможности оперативного лечения. В настоящее время находимся в стационаре Нефрологического отделения с очередной атакой пиелонефрита. Боюсь упустить время

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
На мой взгляд, тактика должна быть более активная. Подробнее http://pedurology.ru/index.php/chto-i-kak-my-lechim/bolezni/95-megaureter

Андрей Игоревич, добрый день! У моего сына в 2 года был пиелонефрит, легли на обследование-выявили пмр 4 ст.справа,сразу сделали эндоск.коррекцию (Вантрис), через полгода на повторной цистографии рефлюкс не обнаружен! Сейчас нам 4 г.7м., с тех пор делали 2 раза статику- в норме, все анализы мочи в норме, сдали биохимию-норма. Но на последнее УЗИ показало расширение лоханки справа 10 мм смешанного типа и справа визуализируется мочеточник в предпузырном отделе 6 мм перистальтирует. Пожалуйста, помогите разобраться что это может быть, снова пмр? Подскажите какие действия нам следует предпринять дальше?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Контролировать общий анализ мочи и повторить узи почек с допплерографией через 3 мес.

Страница 51 из 365

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому урологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.