Захаров Андрей Игоревич детский урологАрхив вопросов к заведующему отделением урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Захаров Андрей Игоревич


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ УРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

[quote name="Алена"]Здравствуйте! У моего сына (4,5 месяца, рост 67 см, вес 8200) врожденный уретерогидронефроз правой почки. При рождении размер лоханки 19 мм, на данный момент - 29 мм, чашечки и мочеточник тоже расширены. Прошли обследование в детской краевой клинической больнице г.Краснодара. УЗИ почек и МП :эхо признаки уретерогидронефроза справа. Признаки перемежающегося уретероцеле справа. МЦГ :ПМР отсутствует с обеих сторон.Внутривенная урография: уретерогидпонефроз справа 4-5 степени с выраженным нарушением выделительной функции. Биохимия: креатинин 46 (18-35), мочевина В 2,4 (1,7-8,3). ОАМ и анализ мочи по Нечипоренко за все время заболевания спокойные. Пиелонефритов не было. Анализ мочи на ВК: ВК не найдены. В операции Краснодар отказал, предлагают опять обследоваться через пол года. Мне, как маме, кажется что так долго ждать не стоит. Может нам про оперироваться сейчас и можно ли это сделать у Вас? Хотелось бы узнать Ваше мнение.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
В данной ситуации целесообразно провести эндоскопическое стентирование, мало травматичную процедуру, которая без операции поможет нормализовать отток мочи и даст возможность почке нормально расти и развиваться.[/quote]
Андрей Игоревич, подскажите пожалуйста, мы бы хотели сделать эту процедуру у вас в больнице . Что для этого нужно?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Для решения вопросов о госпитализации иногородних детей просим запросы, выписки, результаты исследований направлять на
e-mail: info@dgkb13.mosgorzdrav.ru,
dgkb13@zdrav.mos.ru
fax.: 8-(499) 766-71-41

Здравствуйте, как записаться на прием из другого города. Дочери 6 лет. Появились частые позывы к мочеиспусканию.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Запись на прием в консультативно-диагностический [url]центр http://filatovmos.ru/departments/amb/kdc.html[/url]

Андрей Игоревич, здравствуйте !
Проконсультируйте пожалуйста, внутриутробно дочке поставили диагноз двусторонний уретрогидронефроз, рефлюкса нет, размеры левой почки 60х26мм, дифференцировка слоёв сохранена, толщина паренхимы 8мм, лоханка 9мм, верх.отдел мочеточника 5мм, расширен извит на всём протяжении;
правая почка 62х26мм, дифференцировка слоёв сохранена, толщина паренхимы 9мм, лоханка 6мм, верх.отдел мочеточника 4мм, расширен извит на всём протяжении.
Нам сейчас 11мес - все время по УЗИ размеры сохраняются. Обследования были проведены в 3мес, в 11мес, после провели стентирование обоих мочеточников , вывели через уретру две тоненькие трубочки, через пару дней засорилась правая трубочка все размеры подскочили в два раза - прочистили, затем аналогичная ситуация с левой. Иногда наблюдается с одной капает трубочки с другой нет. Стенты поставили на 3 недели , через неделю собираются убирать , и вновь обследование через 3 месяца.
Подскажите пожалуйста, при наших результатах и ситуации нет ли необходимости в срочной операции ? И могут ли стенты засоряться ? С нашим диагнозом какая последовательность в проведении действий ?
Заранее благодарна за ответ.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Вам необходимо более подробно поговорить со своим лечащим врачом, у нас несколько иной способ стентирования. Показаний к срочной операции нет. Стенты редко, но могут засоряться. Подробнее http://pedurology.ru/index.php/chto-i-kak-my-lechim/bolezni/95-megaureter

Здравствуйте, Андрей Игоревич. У нас такая ситуация: ребенок, мальчик, 2 года. В августе 2016 заметила что цвет мочи мутный, были в отпуске, сдали ОАМ -норма. Обратились к местному урологу (сказал уменьшить количество молочных продуктов и все). Однако, уже декабрь, моча периодами мутная. Сдали ОАМ - обнаружены соли, скудно-слизь в моче.
Подскажите наши дальнейшие действия? Идти ли опять на прием к врачу, или действительно волноваться нечего? Спасибо за ответ.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Биохимический анализ мочи из суточной мочи для оценки уровня кристаллурии, затем консультация нефролога.

Добрый день, Андрей Игоревич. Ребенку 3 мес. поставлен диагноз пиелонефрит хронический, вторичный рецидивирующее течение, период стихания активности, функция почек сохранена. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс с двух сторон(3-4 ст.). Пиелоэктазия справа. вульвит. Синехии малых половых губ (из выписки). В настоящее время принимаем фурагин, постепенно снижая дозу до 1/4 табл. Рекомендовано пить фурагин, ждем пока вырастет ребенок и пройдет рефлюкс, к 1,5 годам на операцию если не пройдет. В настоящее время ребенок стал более беспокойным, плачет, очевидно, что испытывает боль. Успокаивается, когда беру на руки в вертикальном положении. Подскажите пожалуйста, верно ли выбрано лечение? Как снять боль и ее причину? Очень переживаем, боюсь нарушения функции почек и очень жалко ребенка. Заранее благодарна за ответ

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Рефлюкс 4 степени сам пройти без гибели почки не сможет. Необходимо проведение коррекции ПМР. Подробнее http://pedurology.ru/index.php/chto-i-kak-my-lechim/bolezni/18-2011-06-15-14-22-40

Андрей Игоревич, добрый вечер! Нам 2месяца,поставили ds киста семянного канатика. Подскажите как к вам попасть какие анализы сдать и сколько будет стоить операция?.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
В 2 месяца не надо оперировать кисту семенного канатика. Подробнее http://pedurology.ru/index.php/chto-i-kak-my-lechim/bolezni/32-dropsy-and-obolochek-yaichka-semennogo-kanatika

Спасибо,Вам,большое за ответ!Скажите можно ли пройти на платной основе у вас обследование и сколько это приблизительно будит стоить?Спасибо!!!

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Платные услуги http://www.pedurology.ru/index.php/patsientam/platnye-uslugi

Андрей Игоревич, добрый день. Нашему малышу поставили гидронефроз 2 степени, хотели бы сделать операцию у вас в клинике. Подскажите, какие анализы и документы нужны будут для этого, стоимость операции, сколько реабилитация длится и можно-ли сделать её по квоте, если да, то какие документы нужны будут для того, чтобы её получить(мы не из Москвы, а из региона. Спасибо.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Получить квалифицированную помощь в нашем отделении бесплатно может любой пациент, из любого региона, имеющий гражданство Российской федерации и полис обязательного медицинского страхования.
Чтобы попасть на обследование и лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативного диагностического центра (КДЦ) филатовской детской больницы(ДГКБ №13). В рамках ОМС консультации и дальнейшее лечение проводятся только по направлению из поликлиники, форма 057/у., без направления только платно. Подробнее http://www.pedurology.ru/index.php/patsientam/kak-k-nam-popast

Добрый день!
Скажите пожалуйста, у девочки 7 лет, плановая госпитализация по поводу рефлюкса 4 степени. На какой день после госпитализации проводится введения геля? Сколько в общей сложности ребенок будет находиться в больнице? Есть ли возможность, при сдаче всех анализов, находиться с ребенком круглосуточно?
Спасибо!

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Все зависит от многих факторов, в частности необходимости проведения дополнительных исследований, например нефросцинтиграфии. Все родители, при соблюдении несложных санитарных правил, имеют возможность находиться постоянно со своими детьми. ( один из родителей). Подробнее http://www.pedurology.ru/index.php/patsientam/kak-k-nam-popast

Здравствуйте! У моего сына (4,5 месяца, рост 67 см, вес 8200) врожденный уретерогидронефроз правой почки. При рождении размер лоханки 19 мм, на данный момент - 29 мм, чашечки и мочеточник тоже расширены. Прошли обследование в детской краевой клинической больнице г.Краснодара. УЗИ почек и МП :эхо признаки уретерогидронефроза справа. Признаки перемежающегося уретероцеле справа. МЦГ :ПМР отсутствует с обеих сторон.Внутривенная урография: уретерогидпонефроз справа 4-5 степени с выраженным нарушением выделительной функции. Биохимия: креатинин 46 (18-35), мочевина В 2,4 (1,7-8,3). ОАМ и анализ мочи по Нечипоренко за все время заболевания спокойные. Пиелонефритов не было. Анализ мочи на ВК: ВК не найдены. В операции Краснодар отказал, предлагают опять обследоваться через пол года. Мне, как маме, кажется что так долго ждать не стоит. Может нам про оперироваться сейчас и можно ли это сделать у Вас? Хотелось бы узнать Ваше мнение.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
В данной ситуации целесообразно провести эндоскопическое стентирование, мало травматичную процедуру, которая без операции поможет нормализовать отток мочи и даст возможность почке нормально расти и развиваться.

Здравствуйте,Андрей Игоревич!!!Дочке два с половиной месяца.Еще беременной на 22 неделе поставили диагноз киста правой почки,левая в норме.После роддома перевели в дет.больницу,по УЗИ на 5 сутки левая 47*24мм,правая 84*34 с жидкостными образованиями диаметром 37-45мм,паранхима по латеральному и верхнему полюсу до 5-6 мм,в воротах?сосудистые эхосигналы.
Диагноз:гидронефроз?Мегауретер?правой почки.Хотели делать КТ,т. К у нас нет аппарата, который делает нефросцинтиграфию.Нас выписали домой,решив немного подождать ,чтоб ребенок подрос для обследования.
Через месяц повторили УЗИ:левая 55*25 ЧЛС не расширены, правая почка 104*56мм,паранхима четко не виз-ся,в виде жидкостными полостей с гомогенной взвесью в воротах?виз-ся сосудистый сигнал.мочеточники не виз-ся(не расширен)мочевой пузырь не изменен.
Диагноз:Гидронефроз 4 ст?Мультикистоз правой почки?
Через 2 недели повторили УЗИ правая почка 101*61,паранхима практически не виз-ся,мочеточник не виз-ся.
Мочу сдаем раз в 10 дней,всегда хорошая.Девочка активная,в 2 месяца весит 6100.прибавляет хорошо,не срыгивает,только последнию неделю- полторы запоры появились.
В нашем городе 2 оперирующих уролога,они вместе работают,один говорит что нужно в2-2,5 месяца ложиться на обследование,а другой говорит что после 3 месяц,лучше к 4 месяцам,чтоб прошло газообразование у малышки и было более точное обследование и лишний раз не подвергать ренг.излучению.К вам направление мне не предлагают.
Я очень переживаю и не знаю как мне правильно поступить.Подскажите пожалуйста, как мне лучше поступить, сейчас ложиться на обследование или лучше есть смысл пока подождать? Или лучше к вам приехать и пройти обследование на платной основе?Буду вам примного блогадарна за ответ,Спасибо!!!

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Обязательно нужно разобраться гидронефроз это или мультикистоз. Если гидронефроз, то лечение откладывать нельзя иначе потеряете почку. Если мультикистоз почки, то с оперативным лечением можно не торопиться до 2-3 лет.

Делают у Вас в больнице .операцию ребенку с диагнозом гипоспадия. стартовая форма?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
У нас большой многолетний опыт операций по поводу всех форм гипоспадии. Подробнее http://www.pedurology.ru/index.php/chto-i-kak-my-lechim/bolezni/93-gipospadiya

Здравствуйте Андрей Игоревич. Спасибо, что даете возможность задать вопрос электронно. Мы живем в городе Ижевске. Попасть на прием к урологу очень сложно. А оперировать говорят вобще некому. Ребенку (9лет 3месяца)диагноз- крипторхизм и гипоплазия обоих яичек. По УЗИ (от28.11.16) Располжение яичек в паховом канале.Размеры пр.16*9*15мм. лев.19*6*9 мм. эхогенность, структура б/о, межоболоч. жидкость не определяется. Придатки не определяются, контуры эхогеность,структура б/о. Семеной канатик N вены не расширены. Паховый канал у внутр. кольца без признаков грыжевого выпячивания. Васкуляризация при ЦДК изменена, ослаблена пр.RI 0,43, лев.RI 0,51. Наш уролог: правое яичко пальпатрно низводится в мошонку без натяжения. Говорит, что левое яичко не спасти уже, за правое можно побороться. При этом последние 5 лет мы ждем полового созревания в операции нам отказывали. Прошли три курса уколов ХГЧ у эндокринолога, последний раз-весной этого года. После уколов яички свободно выводились. Мы хотим спасти оба яичка(!) подскажите пожалуйста что делать в нашей ситуации? Если нужно мы готовы приехать к Вам! Спасибо большое за ответ.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
1. Консультация эндокринолога http://www.pedurology.ru/index.php/konsultatsiya-endokrinologa
2. Госпитализация http://www.pedurology.ru/index.php/patsientam/kak-k-nam-popast
3. Оперативное лечение.

Страница 54 из 365

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому урологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.