Захаров Андрей Игоревич детский урологАрхив вопросов к заведующему отделением урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Захаров Андрей Игоревич


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ УРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Здравствуйте.Сыну 2г., 3 мес.В 1,5 мес. фебрильная температура, расценена, как ОРВИ, без антибактериальной терапии.В 3 месяца по данным УЗИ почек диагностирования уменьшение размеров левой почки и пиелоэктазия слева. Цистография выявила ПМР с двух сторон-справа ll, слева lll- IV. Далее в декабре 2014, июне 2015, апреле 2016 выполнена эндоскопическая коррекция ПМР Уродексом. Степени рефлюкса сохранялись на том же уровне. С лета 2016 повышение АД до 110/60 мм.рт.ст.В сентябре 2016 г. проведена цистография- справа рефлюкса нет, слева ПМР III-IV ст.По результатам ДНСГ- сцинтиграфические признаки отсутствия функции левой почки,картина характерна для вторично- сморщенной почки. Расширение ЧЛС левой почки. Отмечается относительное снижение накопительной и выделительной функций правой почки.Площадь левой почки 15,6 см 2., время максимального накопления РФП 30,6 мин., период полувыведения РФП-25,2 мин. Вклад левой почки в общую перфузию 10,1%; период полувыведения РФП кортикальным слоем левой почки не достигнут. Назначен энап 1,25 мг., цифры АД 100-110/60 мм.рт.ст. Рекомендуют решать вопрос о нефрэктомии по цифрам АД. Посоветуйте, пожалуйста, дальнейшую тактику.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Лапароскопическая нефруретерэктомия с последующем наблюдением нефролога и контроля АД.

Здравствуйте, помогите нам! Ребёнок 3 года, в 2 года обнаружили камень в правой почке, год наблюдались пили препараты, соблюдали диету и тд, 19.09 на контрольном узи обнаружили что камень вышел и встал в устье мочеточника закрыв при этом большую его часть, неделю капали пытаясь его сдвинуть, результата ноль, прооперировали 27.09, поставили стент, проблема в том что у нас лоханка внутри почки. Ребёнок отходил плохо, ставили антибиотик и обезб, были боли в животе, врачи ничего не говорили почему так, начали ставить кучу капельниц и шов потек на 4 день!!!! Сегодня 07.10 шов течёт сильно, писает с кровью до сих пор! Пьём только антибиотик! Темп 37,отправили домой! Что делать? Будут ли снова оперировать и не потеряем ли мы здоровую почку???? Помогите нам!!!

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Вам целесообразно обсудить сложившуюся ситуацию с оперировавшим хирургом, по интернету помочь Вам крайне сложно.

Здравствуйте. На УЗИ ещё во время беременности в 21 нед у дочки увидели что правая почка находится в областе таза и расширена лоханка до 10 мм. В 31 нед почка так же опущена и расширение 12 мм.левая почка норма. Направили к гинетику,от них сделали УЗИ через 5 дней ,выявили что это не правая почка а киста правого яичника,а левая почка не норм.,расширение в ней 12 мм. Отправили нас в Москву в нц им.Кулакова на экспертное УЗИ через 5 дней. Профессор Демидов сделал узи- киста правого яичника и агенезия правой почки.после рождения в месяц дочке делали УЗИ у себя ,правой почки на положено месте нет,в левой лоханка расширена до 13мм,паренхима норма. Киста есть в брюшной полости но не на яичнике.в общем нам никак не поставят диагноз.агенезия и киста чего то у нас или дистопия . если мы пртедем к вам,каким образом записываться? Какая стоимость? И можно ли быстрее у вас выявить правильный диагноз(за какое время)? Мы из калужской области. спасибо

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Для решения вопросов о госпитализации иногородних детей просим запросы, выписки, результаты исследований направлять на
e-mail: info@dgkb13.mosgorzdrav.ru,
dgkb13@zdrav.mos.ru
fax.: 8-(499) 766-71-41

Добрый день! Сыну 5 лет 9 мес. поставили диагноз бедренная грыжа (УЗИ показало: слева в проекции бедренного треугольника, над бедренной веной и артерией, определяется эхонегативная структура размером 17х9мм с четкими ровными контурами). Госпиталицазию назначили на 16.01.2017. Болевых ощущений нет. Нужно ли ребенку, до операции ограничивать физическую активность (как то: посещать физкультуру в детском саду; кататься на велосипеде/самокате/коньках). Речь не идет о занятиях на профессиональном уровне. Спасибо!

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
До устранения грыжи целесообразно исключить любую физическую нагрузку.

Добрый день. Ребенку 4,5 мес. у нас врожденное заболевание почек - врожденный мегауретер, уретрогидронефроз слева. Провели необходимые исследования: микционную цистограмму, экскреторную урограмму, узи с диуретической нагрузкой. Нам назначили операцию, но из-за ОРЗ операцию перенесли. Из-за плохих отзывов об оперирующем враче в нашей больнице хотелось бы провести операцию в вашей клинике.
Как нам попасть к Вам? Можно ли сразу обратиться к Вам? Если да, то в какое отделение и как записаться? Прописка и полис из Республика Башкортостан.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Получить квалифицированную помощь в нашем отделении бесплатно может любой пациент, имеющий гражданство Российской федерации и полис обязательного медицинского страхования.
Чтобы попасть на обследование и лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативного диагностического центра (КДЦ) филатовской детской больницы(ДГКБ №13). В рамках ОМС консультации и дальнейшее лечение проводятся только по направлению из поликлиники, форма 057/у., без направления только платно.
Подробнее http://pedurology.ru/index.php/patsientam/kak-k-nam-popast

Добрый день, подскажите пожалуйста совсем ли опасно это для здоровья ребенка и какой прогноз?Из протокола УЗИ на 20 недели беременности :обнаружено на момент осмотра:левая почка размеры 27,5*13,5*15мм (норма др 24*10*15мм),лоханка и паренхима в пределах нормы, Правая почка 31*19.5*22,лоханка до 10,чашечки до 5 ,, паренхима до 5 мм (сохранна).Вчера сделали повторно УЗИ на23-24недели написали размер 16 мм. Заранее спасибо за ответ.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Сроки еще не очень большие, все может измениться. Прогнозы делать рано.

Добрый день! В 6 лет выявили двухсторонний крипторхизм. Записи УЗИ Правое яичко расположено у внутреннего кольца разового канала,размер 19*7мм. Контур четкий ровный .Эхоструктура однородная, эхогенность обычная.Очаговые образования не определяются. Вены не расширены. Жидкость не определяется. Придаток яичка не изменен.
Левое яичко расположено в паховом канале размер 16*7мм. Что нам делать? Кому обратиться на консультацию обследование.оперирование ? Очень надеемся на вашу помощь. Ведь так поздно выявлено при постоянных плановых обследований ребенка хирургом.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Сначала необходима консультация эндокринолога. http://pedurology.ru/index.php/konsultatsiya-endokrinologa

Здравствуйте! Ребенку 4 месяца (мальчик), при беременности было обнаружена пиелоэктазия обеих почек. Но диагнозом не поставили ждали рождения. После родов все подтвердилось. К месяцу одна почка нормализовалась, а вторая даже к трем месяцам еще не восстановилась. Регулярно сдаем ОАМ и он не стабилен. Раз норма раз лейкоциты (16-18) и присутствие белка. Педиатр назначила давать Канефрон, при этом не сказав как!(посмотрите в аннотация. Стоит ли давать и может ли это навредить? Заранее благодарю за ответ.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
При небольшом увеличении лейкоцитов и с целью профилактики использование канефрона обосновано, навредить не может. Дозировку должен рассчитывать врач.

Добрый день!
Ребенку 6 лет. Врачи поставили диагноз "Фимоз".
Как понимаем есть два способа лечения: хирургическим и лазерным.
Подскажите пожалуйста есть ли в Вашей клинике лечение лазерным способом?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Лечение фимоза с использованием лазера также является хирургической операцией. У нас в отделение есть возможность использования любых методов лечения. Выбор индивидуальный для каждого пациента.

Здравствуйте. Моей дочке почти 4года. У нас нашли в июле 2016 ПМР 2 степени левосторонний. Узи хорошее. Выявилось на цистографии в спокойном положении. сейчас находимся под наблюдением. Контролем анализов. Следующую цистографию назначили через полгода. Может ли у ребенка сформироваться клапан, если до сих пор не сформировался? Очень надеюсь избежать операции. Как быстро может перейти в 3 степень? И диагностируется только цистографией, других способов нет? Г. Норильск Спасибо.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
При любой степени рефлюкса показано проведение консервативных мероприятий, включающих:
– Коррекцию метаболических нарушений в нервно-мышечных структурах мочеточника и мочевого пузыря (элькар, пикамилон, гипербарическая оксигенация, физиотерапевтические процедуры).
– Профилактику и лечение инфекции мочевых путей (уросептики, антибактериальная терапия, иммунокоррекция, фитотерапия).
– Устранение имеющихся нарушений уродинамики на уровне нижних мочевых путей.
Подробнее http://pedurology.ru/index.php/chto-i-kak-my-lechim/bolezni/18-2011-06-15-14-22-40

Здравствуйте!
Ребенку 14 лет, в сентябре, случайно, при обследовании по другому поводу, обнаружили проблему с почками - гидронефроз слева. До этого никогда никаких проблем не было, анализы всегда были в норме. Прощли обследование в КДЦ( нефросцинтиграфия и КТ). Диагноз подтвердился.Почка увеличена, паренхима истончена до 6 мм. Тяжелая степень нарушения накопительно-выделительной функции слева.
Подскажите к кому из хирургов 1х/о записаться на платную консультацию, чтобы услышать второе мнение по нашей проблеме и понять, есть ли у нас время ждать госпитализации по ОМС или нет.
Заранее спасибо за ответ

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Пришлите данные исследований на zaharov@pedurology.ru

Добрый вечер! Моему сыну 2 недели от роду. Можно ли сделать ему обрезание в вашей клинике?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Можно, однако следует учитывать, что большинство операций мы проводим под общим наркозом.

Добрый день. Сыну 10 лет,6 дней назад была сделана операция: Ревизия левой половины мошонки, удаление некротизированной гидатиды слева, сегодня нас осмотрел врач уролог-андролог и поставил диагноз: Левосторонний орхит(послеоперационный), особенность болезненность левого яичка. Рекомендовано: Суспензорий с водкой.
Сомневаюсь, что такие рекомендации уместны после операции. Подскажите, можно ли проводить данные процедуры после операции ребенку?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Орхит это воспалительное заболевание яичка и соответственно требует противовоспалительного лечения, в частности антибактериальной терапии.

Страница 66 из 365

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому урологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.