Захаров Андрей Игоревич детский урологАрхив вопросов к заведующему отделением урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Захаров Андрей Игоревич


Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога "Вопрос ON-LINE".  Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. 

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru


ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ УРОЛОГУ ОН-ЛАЙН


 

Добрый день! Ребенку 3,5 месяца, ВПР МВС - мегауретероидонефроз с кистозной трансформацией левой почки. 
По результатам Узи в 2,5 месяца размеры левой почки 107х80, паренхима значительно истончена с трудом просматривается. Собирательная система левой почки представлена значимо дилатиррванными жидкостными полостями, максимально до 68 мм.кровоток определяется в виде единичных пикселей. Правая почка - 57x28 мм. Дифференцированные слоев четкая, рисунок пирамид выражен. Толщина паренхимы 10 мм.
Проведены следующие о­бследования:­
Микционная цистографи­я Заключение: На микц­ионных цистограммах, ­выполненных при тугом­ заполнении и в момен­т микции, определяетс­я: Контуры мочевого п­узыр четкие, ровные, ­ПМР отсутствует с обе­их сторон.
Внутривенная урографи­я Заключение: Хроническ­ий пиелонефрит. Функц­ия правой почки не на­рушена, отсутствие фу­нкции левой почки.
Реносцинтиграфия Заключение:  Отсутс­твие функции левой по­чки. Признаков наруше­ния почечного кровото­ка справа не выявлено­. Сохраненная фильтра­ционна и выраженное с­нижение экскреторной ­функции правой почки.
Анализы мочи и крови в норме.
По месту жительства (г.Краснодар) нам предложили провести полостную операцию по удалению левой почки в возрасте 6 месяцев. Решаем вопрос о том стоит ли обращаться в Москву, чтобы почку удалить лапораскопически. 
Подскажите пожалуйста какую операцию и в каком возрасте лучше провести ребенку.
Заранее большое спасибо!!!

Детский уролог Захаров А. И.


Здравствуйте!
Лапароскопическая нефруретерэктомия.Для ребенка оптимальнее после года.

Здравствуйте, Андрей Игоревич! Я Вам писала, что при беременности ставили гидронефроз. Сейчас малышу 5 недель, вот данные Узи:
Почка левая контур ровный,четкий размер L-59мм не увелич. Подвижность сохранена паренхима 10мм на уровне ворот однородна. Диффериенцировка коры сохранена.ЧЛС расширена в проэкции лоханки до 9 мм в передне-заднем размере и чашечки нижнего сегмента 3 мм. Мочеточник расширен извит в в/з - 5 мм. В ср/з-7 мм. В н/з-9 мм.
Правая почка норма.
Мочевой пузырь расправлен, внутренние контуры ровные четкие V=12ml, полость свободна, содержимое однородно.
Заключение: мегауретер, умеренная пиелэктазия левой почки.
Очень жду Ваш ответ, на почту ещё отправила снимки и само заключение. Спасибо.

Детский уролог Захаров А. И.


Здравствуйте!
Динамическое наблюдение, узи+общ.анализ мочи. При отрицательной динамики целесообразно проведение как минимум цистографии.

Добрый вечер,я нахожусь на 21 неделе беременности,во время второго скринг узи у плода обнаружили мультиметры левой почки.левая почка 30*18 им с множественными кистозными включениями от 3-14 мм,члк не расширены,правая почка без особенностей.подскажите возможно ли не прерывать беременность и прогнозы по здоровью малышки.

Детский уролог Захаров А. И.


Здравствуйте!
Одна почка полностью здорова, поэтому прогноз абсолютно благоприятный.

Здравствуйте, Андрей Игоревич. Моему сыну 5,5 лет. С 3-х летнего возраста бывают баланиты, приблизительно 1 раз в 0,5 года, которые купируем промыванием мирамистина в течение суток,максимум двух. Головка полностью не открывается,припаяна с одной стороны. Нужно ли хирургически открывать головку, разделять спайки или нужно (можно) еще подождать? Возможно ли проведение этой процедуры, при необходимости, у вас под наркозом? Или с адекватным обезболиванием? Заранее спасибо.

Детский уролог Захаров А. И.


Здравствуйте!
Обычно в этом возрасте ничего делать не надо, но конкретно в Вашем случае,учитывая частые воспаления, целесообразно провести разделение синехий крайней плоти. Наркоз конечно не нужен, но адекватное обезболивание обязательно.

Здравствуйте!Мы из Саратова.Ребенку 5 лет поставили диагноз паховая грыжа.Хотим попасть на консультацию специалиста в Вашей клинике.Можно ли сделать операцию у Вас(если будет необходимость)Будем в Москве в октябре.

Детский уролог Захаров А. И.


Здравствуйте!
у нас можно провести подобную операцию открытым и лапароскопическим способом, как по ОМС так и на платной основе. Подробнее о том как к нам попасть описано в соответствующем разделе нашего сайта.

Андрей Игоревич, добрый день! У ребенка 10 лет на головке полового члена обнаружила белое пятно. Кожа гладкая, пятно не беспокоит, но явно выделяется (по цвету) на фоне остального эпителия. Не смывается. Были у доктора, хирург поставил диагноз "фимоз", но отметил, что все физиологично и пройдет само собой. По поводу пятна сказал, что похоже на грибковую инфекцию. Обязательно приеду к Вам на очную консультацию,но, если можно,хотя бы предположение:что это?

Детский уролог Захаров А. И.


Здравствуйте!
Представленная Вами информация несколько противоречива. При фимозе невозможно полностью открыть и осмотреть головку полового члена. Особых причин для кандидоза у здорового 10 летнего ребенка нет. Конечно же необходим осмотр,обратить внимание стоит на наличиеили отсутствие воспалений и нарушерия мочеиспусканий.

добрый день Андей Игоревич подскажите как нам быть,у дочки 2.9 левостронняя пиелоэктазия внутриутробная на 28 недели обнаружили,с рождения делаем узи и сдаем мочу,анализы всегда чистые,и динамика была положительная,п о данным узи в мае того года почки Левая 65х26х29,Правая 64х23х27,ЧЛС левая 7.4 мм,Правая 3.4 мм,после микации Левая 4.0 мм,правая 2.9 мм,а сейчас мы сделали узи почки Левая 78х31х35,Правая 76х26х32,ЧЛС левая 10,2 мм,Правая 7.0 мм,после микации Левая 9.1 мм,правая 5.1 мм,при этом анализ мочи всегда хороший,нефроло г назначил цистоуретрограф ия и контроль мочи каждую неделю ,скажите насколько срочно нужно деать эту процедуру?или может через месяц сделать еще раз узи и прийти к вам?может сдать еще дополнительно какие то анализы?просто очень смущает,что почки очень выросли и выши возрастной нормы и левая члс тоже в 2 раза увелечина,спасибо за ответ

Детский уролог Захаров А. И.


Здравствуйте!
Срочности в рентгеновском исследовании нет, целесообразно выполнить узи почек с допплерографией экспертного уровня.

Андрей Игоревич, добрый день. Нам в конце июня сделали операцию по поводу гидронефроза, стоял стент в течении месяца. Могу ли я через год отдать ребенка в детский сад? Анализы хорошие, по Узи положительная динамика. Могут ли у нас возниктуть проблемы с оформлением из-за того, что у ребенка была операция? Или при хороших анализах не должно быть противопоказаний?

Детский уролог Захаров А. И.


Здравствуйте!
Противопоказаний быть не должно. Смысл лечения и заключается в абсолютно полноценном без каких то ограничений образе жизни.

Добрый день! Моему сыну 7 месяцев, у него сильный рефлюкс с обеих сторон последней степени. В нашем городе предлагают полостную операцию по пересадке мочеточников . Как вы считаете, возможно ли менее травматичное лечение.

Детский уролог Захаров А. И.


Здравствуйте!
Конечно возможно. Полостная операция это последнее что может быть использовано в лечение данного заболевания.

Здравствуйте! Мы из Твери. У ребенка несколько дней увеличена мошонка с одной стороны, цветовых изменений нет, болезненности нет. При осмотре уролог сказал, что это сообщ.водянка оболочек правого яичка. Также сказал, что это врожденное, хотя ни мы, ни врачи раньше ничего не замечали.По нашим наблюдениям это возникло во время отдыха в Крыму после перенесенной там кишечной инфекции.Уролог в Твери выдал направление на госпитализацию для операции с нахождением в стационаре 7-8 дней. Подскажите, пожалуйста, можно ли пройти обследование в вашей клинике? Делаете ли вы такие операции? Требуется ли столь длительная госпитализация? Спасибо!

Детский уролог Захаров А. И.


Здравствуйте!
Мы прводим подобные операции ежедневно. Для обследования и лечения необходимо направление из поликлиники по месту жительства, форма 057. Госпитализация 1-3 дня.

Здравствуйте!!!Хотелось бы узнать условия проведения обрезания.Сыну 2.5 месяцев.Как проводят,какой период реабилитации,Что надо для проведения данной операции.Проживаем и прописаны в Москве.Данную операцию проводим из гигиенических и религиозных убеждений.

Детский уролог Захаров А. И.


Здравствуйте!
Если нет медицинских показаний, то подобная операция проводится только на платной основе (дмс). Все операции у детей, без исключения, проводятся под общим наркозом. Период реабилитации минимальный.

Здравствуйте. Моему сыну 1год 10 мес. В Роддоме выставлен диагноз ( гипоспадия, головчатая форма).
Наблюдаемся у уролога в ДОБ больнице Калининградской области. Планируем проводить операцию в вашем отделение. Возможно ли это?

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте.
Возможно. Обязательно нужна предварительная консультация нашего специалиста, учитывая индивидуальные особенности каждого случая.

Здравствуйте! Дочке 5 лет. В июле этого года мы сделали плановое УЗИ. Диагноз - мультикистоз левой почки. Повторное УЗИ с доплером, сделанное в областной клинической больнице (Липецк) диагноз подтвердило. Насколько я понимаю, это патология внутриутробного развития. Не понимаю, как многочисленные УЗИ плода, а в последующем УЗИ, сделанные в первый год жизни показывали, что у ребенка две нормальные функционирующие почки?! По итогам беседы с врачом, опять же, как я поняла, есть два варианта развития событий:1 -если это чисто кистозные образования - ребенка просто наблюдают, со временем кисты усохнут;2 - если есть зачатки почечной паренхимы - нужна операция. Вопрос: какие дополнительные исследования нужно сделать ребенку, чтобы определиться с окончательным диагнозом и дальнейшими действиями? Как лучше поступить, пройти обследование в своей больнице, а с результатами к Вам или сразу к Вам и у вас пройти обследование? Спасибо!

Детский уролог Захаров А. И.


Здравствуйте!
Целесообразно выполнить нефросцинтиграфию (изотопы). Если по месту жительства качество исследования хорошее, то выполняйте там где Вам удобней. Подробнее http://www.pedurology.ru/index.php/chto-i-kak-my-lechim/bolezni/19-polycystic-kidney-cyst-multikistoz

Страница 70 из 365

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

С вопросами детскому урологу часто читают:

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.