Здравствуйте! Сейчас ребенку 1,5 месяца(мальчик).Еще внутриутробно (на 2 и 3 скрининге )диагносцировали гидронефроз правой почки.При рождении было проведено Узи (правая почка 5,0*2,9 см,паренхима 0.6 см, лоханка 1,6 см,дистальный отдел мочеточника-0,6см,чашечки -до 0,66см.Левая почка 4.8*2.6см,паренхима 1,1 см.мочевой пузырь 20 мл)Через 2 недели госпитализировались для дообследования-вся моча (ОАМ , по Нечипоренко, посев )в норме, показатели биохимии в норме.Узи почек (правая 5.0*2,1см,паренхиса 0,7 см,эхогенность обычная лоханка до 1,5 см.,чашечки-0,6-0,7 см,Мочеточник справа на всем протяжении до 0,6 см.Левая 5.0*2.5 см,пренхима 0,7 см,эхогенность обычная.ЧЛС не расширена.Мочевой пузырь-пусто.В 3 недели Узи в динамике (правая почка 50,8мм*26,4 мм,паренхима 6,2 им,чашечки-6,1 им,лоханка 14,4 мм,мочеточник-6мм.Левая 50,5*26,6 мм, паренхима9,8мм,лоханка 5мм , мочевой пузырь 46 мл
Тогда в стационаре предложена в/в урография ( но подколоться для постановке катетера не получилось и процедуру решили не делать. Предложили цистографию с установкой катетера в уретре на 2 месяца. Но я отказалась ( решила сделать данные процедур в,когда ребенок подрастет)Повторила Узи в 1,5 месяца (правая почка 5,0*2,9см,паренхима однородная -0,65 см, эхогенность обычная,ЧЛС деформирована,лоханка-1,66 см, чашечки в в/сегменте -0,68 мм,а н/сегменте -0,83,в лоханка эхопозитивную взвесь. Левая 5.3*2,4 см,паренхима1.0см,ЧЛС не расширена. Кровоток в обеих почках сохранен. Мочевой пузырь:64 со, контуры ровные, стенки не утолщены, в просвете пусто. Лоцируется расширенный до 0,8см,дистальный отдел правого мочеточника. Подскажите, есть ли возможность подождать, чтобы ребенок подрос или необходимо сейчас (в 1,5 месяца)проводить цистографию и в/в урографию для определения необходииости операции и ее срочности? Спасибо.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
Если подождать, тогда необходим постоянный прием уросептиков с контролем ан.мочи. Исследования можно разнести во времени, сначала сделать цистографию, возможно этого вместе с хорошим узи будет достаточно.

Вопросы врачам отделения детской урологии Филатовской детской больницы

Специалисты отделения урологии отвечают на вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. Специалист- эндокринолог консультирует детей с патологией репродуктивной системы и эндокринологическими нарушениями. 

На Ваши вопросы отвечают:

Image

ЗАХАРОВ
Андрей Игоревич
Заведующий отделением

Image

ШУМИХИНА
Марина Владимировна
к.м.н., нефролог

Image

БЛОХ
Софья Павловна
к.м.н., эндокринолог