Здравствуйте, Андрей Игоревич. Пишу вам повторно. Сыну 2г, 3 мес. Гипоплазия левой почки. В анамнезе ПМР слева до IV ст, справа до II ст, трижды эндоскопическая коррекция Уродексом; вторичный пиелонефрит. С 2016 г выявлена артериальная гипертензия, максимально до 120/70 мм.рт.ст.,получает гипотензивные, пока без эффекта. При ДНСГ в сентябре 2016 г выявлены признаки отсутствия функции левой почки, картина характерна для вторичной сморщеной почки. СКФ левой почки 11,93мл/мин, площадь левой почки 15,6 см2,время максимального накопления РФП-30,6 мин., период полувыведения РФП-25,2 мин.Вклад левой почки в общую перфузию 10,1%; период полувыведения РФП кортикальным слоем левой почки не достигнут. При цистографии от 15.09.16 справа рефлюкса нет, слева ПМР III-IV ст. Симптомов нейрогенного мочевого пузыря нет. Консультировалась у нескольких специалистов, учитывая гипертензию, рекомендуют нефрэктомию. Мы настроились на эндоскоп. нефрэктомию, но один уролог рекомендует провести полостную операцию по коррекции рефлюкса, внутривенную урографию, настаивает хоть на малой, но значимости функции левой почки. Не хочу время затягивать, артериальная гипертензия будет негативно сказываться на работе относительно здоровой правой почки и лишние манипуляции выполнять не хочется. Знаю, что ренин-ангиотензин может выделять и правая почка. Вопрос, есть ли смысл сохранять левую почку, учитывая арт. гипертензию, возможно хоть малейшее восстановление её функции, учитывая ранний возраст ребенка.

Детский уролог Захаров А. И.

Здравствуйте!
И почку не спасете и мочевой пузырь повредите. Нефрэктомия.

Вопросы врачам отделения детской урологии Филатовской детской больницы

Специалисты отделения урологии отвечают на вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек. Специалист- эндокринолог консультирует детей с патологией репродуктивной системы и эндокринологическими нарушениями. 

На Ваши вопросы отвечают:

Image

ЗАХАРОВ
Андрей Игоревич
Заведующий отделением

Image

ШУМИХИНА
Марина Владимировна
к.м.н., нефролог

Image

БЛОХ
Софья Павловна
к.м.н., эндокринолог